乳腺导管扩张的严重程度具体需要看引起扩张的原因。

可能的病因主要有以下两种：

• 乳腺导管狭窄或堵塞。因为炎症、肿瘤或者外伤导致乳腺导管近乳头侧堵塞或者狭窄，使导管内分泌物潴留，从而引起乳腺导管扩张。若是乳腺炎引起则予抗感染即可，如果进一步发展为乳腺脓肿则行脓肿切开引流手术；若是肿瘤，比如乳管内乳头状瘤、乳腺癌、乳腺囊肿等，则需要手术治疗；外伤引起的乳腺导管扩张一般不会损伤身体健康，可不予处理。
• 性激素分泌异常。多囊卵巢、高泌乳素血症及其他性激素分泌型肿瘤，可引起体内性激素分泌增多，一方面促进乳管扩张，另一方促使乳管上皮分泌增多，两方面使乳管扩张明显。这些病理性的情况需要找出具体病因，并行相应的对症处理。

轻度的乳房导管扩张患者,可以在医生的指导下做些按摩理疗,或者是服用一些调理乳腺功能的药物来进行纠正治疗,重度的乳房导管扩张患者，或者是乳房经常性疼痛的患者，可以做微创手术来进行治疗。

乳房导管扩张主要是由于体内激素分泌异常,精神生活压力过大等原因所导致的。

乳腺胆管扩张的患者一定要保持一个积极向上乐观的心态，不要情绪过于波动,也不要经常性的生气。同时要注意休息,尽量避免过度的劳累。同时要定期的去复查，尽量不要穿一些过紧的内衣，避免摩擦。

原位癌指的是导管内癌，局限于导管上皮层，没有突破基底膜，因上皮层没有血管及淋巴管，所以不会淋巴转移及远处血行转移。所以通过单纯乳腺全切一般可治愈。临床分期属于0期。

非哺乳期乳头溢液，首先问年龄，单侧的还是双侧的、多孔的还是单孔的？

1、双侧多孔溢液

• 如果年轻女性双侧乳头溢液，首先问有无怀孕，近期有无流产，有无口服避孕药；如果 50 岁左右的女性，双侧多孔量少，考虑围绝经期，可以观察。
• 有无长期口服氯丙嗪（镇静药）、吗啡、利血平、吗丁啉、胃复安以及避孕药等激素类药物，可引起人体的内分泌功能紊乱、刺激催乳素分泌，导致乳房溢液，可停药观察。
• 有无小孩经常玩弄、吸吮乳头或按摩乳房，导致催乳素出现一过性增高而引发乳房溢液。可停止乳房刺激观察，必要乳管镜检查。
• 最后排查脑垂体病变，如间脑及其附近组织肿瘤、泌乳素腺瘤（泌乳-闭经症）、松果体瘤、垂体功能亢进、肢端肥大症等；内分泌系统疾病，如原发性甲状腺功能低下、肾上腺瘤等；建议垂体泌乳素、甲状腺彩超，进一步可结合头部 MRI 及甲状腺功能五项，必要结合乳管镜检查。

2、单侧单孔溢液

什么颜色？

• 乳汁样或少量淡黄色溢液，考虑乳管扩张、囊性增生症或乳管慢性炎症，观察或乳管镜冲洗检查
• 多量淡黄色、棕色、草绿色、血性、无色浆液性等溢液，考虑导管内乳头瘤可能性较大，10%可能为乳腺癌，建议乳管镜检查，确定有无瘤体及瘤体位置，手术前定位，减少手术创伤。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日