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北大荒集团齐齐哈尔妇幼保健院疫苗接种后脑脊髓炎专家

简介:

北大荒集团齐齐哈尔医院始建于1972年,目前坐落于齐齐哈尔市龙沙区新立街59号,是齐齐哈尔市城镇医疗保险,农垦社会医疗保险,新农合医疗保险,以及齐齐哈尔市工伤定点医院。目前医院总建筑面积为36000平方米。医院设有临床科室15个,其中包括内科系、外科系、康复、妇科、五官科、面积600平米能同时进行6台手术的国内规范化层流手术室,设备先进、设施齐全的ICU重症监护室及配置齐全、现代化的消毒供应室等;医技科室8个;机关职能科室19个,现有在岗职工483人,其中正高职47人,副高职38人,开放床位501张。为提高医院综合实力。医院目前拥有大型设备:腔镜系列设备包括:日本奥林帕斯4K腹腔镜、德国费格椎间孔镜、日本原装进口宾得胃肠镜2台、喉镜等;美国GE1.5T磁共振成像系统、美国GE16排螺旋CT机、美国GEE8彩超,荷兰飞利浦7C彩超,意大利魅力90彩超,意大利便携式彩超,日本东芝便携式黑白B超,迈瑞全自动生化分析仪、全自动血液细胞分析仪、全自动尿液分析仪、江苏硕世全自动核酸提取仪、上海宏石全自动PCR分析系统、能量助推系统、冲击波体外碎石机、超声弹道碎石机、乳腺诊断系统,动态心电图,动态血压监护仪,麻醉机、呼吸机,以及德国进口康复机器人等大中型医疗设备。近期医院将按照三级医院规模设置要求,增加医疗专业科室。计划投入2300万元,引进64排螺旋CT(目前已投入使用)、造影介入治疗等设备。以设备引领技术高质量发展,推动医院迈向心、脑血管疾病精准诊治的新征程。广大医务人员在院领导班子的带领下,践诺诚信,树立了医院良好的形象,受到了患者和同行的高度评价。医院先后获得群众满意医院,鹤城金口碑,平安医院等多项荣誉称号。2018年我院外二科获得省级工人先锋号荣誉称号;2019年我院获得了省级文明单位称号;2020年我院外二科志愿服务队荣获省级优秀志愿服务组织称号;2021年我院党委获得省级先进基层党组织荣誉称号;2021年我院护理部荣获省级巾帼建功先进集体称号;2022年我院获得省级文明单位标兵称号!脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。,0,脑和脊髓,急性脊髓炎的治疗急性脊髓炎的病因目前尚不清楚,多数学者认为可能是病毒感染后诱发的一种自身免疫性疾病。目前主要的治疗手段是采用糖皮质激素治疗,急性感染性多发性神经炎,忌食刺激性食物,忌食不易消化的食物,忌饮酒;同时应减少运动,保持休息,多进食清淡软化的富含维生素、矿物质、蛋白质等营养含量高的食物,增加抵抗力与抗病能力,体格检查、影像学检查和其他特殊检查等,。

张宗利 副主任医师

擅长急危重症患者的抢救与治疗,尤其是呼吸衰竭,心力衰竭,药物中毒等疾病的救冶

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擅长:擅长急危重症患者的抢救与治疗,尤其是呼吸衰竭,心力衰竭,药物中毒等疾病的救冶
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齐新刚 副主任医师

CT及磁共振的影像诊断报告解读,相关的体检报告解读。 常见病、多发病、疑难病的影像学诊断,尤其擅长肺部疾病如肺结节诊断,肺癌等肺部肿瘤的影像学诊断和儿童疾病的影像学诊断。 咨询医学影像学问题,请提供电子胶片(云胶片)。

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擅长:CT及磁共振的影像诊断报告解读,相关的体检报告解读。 常见病、多发病、疑难病的影像学诊断,尤其擅长肺部疾病如肺结节诊断,肺癌等肺部肿瘤的影像学诊断和儿童疾病的影像学诊断。 咨询医学影像学问题,请提供电子胶片(云胶片)。
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郑伟东 副主任医师

1.普通外科,副主任医师,牡丹江医学院临床医学本科,先后在哈尔滨医科大学附属二院王锡山老师科室进修学习结直肠肿瘤专业,天津肿瘤医院进修甲状腺,乳腺肿瘤专业。 2.能够独立规范的完成甲状腺癌, 乳腺癌,结直肠癌根治性手术,对其术前评估,新辅助治疗,术后放化疗等综合治疗有丰富的临床经验,对甲状腺癌喉返神经的显露,甲状旁腺血供的保留,中央区、颈侧区淋巴结清扫有深刻的认识,对乳腺癌根治、改良根治术,保乳手术,前哨淋巴结活检等有丰富的临床经验,紧跟国内、国际诊治规范,并经常与天津肿瘤医院,哈尔滨医科大学附属二院老师交流、会诊!

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擅长:1.普通外科,副主任医师,牡丹江医学院临床医学本科,先后在哈尔滨医科大学附属二院王锡山老师科室进修学习结直肠肿瘤专业,天津肿瘤医院进修甲状腺,乳腺肿瘤专业。 2.能够独立规范的完成甲状腺癌, 乳腺癌,结直肠癌根治性手术,对其术前评估,新辅助治疗,术后放化疗等综合治疗有丰富的临床经验,对甲状腺癌喉返神经的显露,甲状旁腺血供的保留,中央区、颈侧区淋巴结清扫有深刻的认识,对乳腺癌根治、改良根治术,保乳手术,前哨淋巴结活检等有丰富的临床经验,紧跟国内、国际诊治规范,并经常与天津肿瘤医院,哈尔滨医科大学附属二院老师交流、会诊!
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付鹏 主治医师

神经内科

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擅长:神经内科
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赵成瑞 住院医师

内分泌(糖尿病,甲减,甲亢),呼吸科疾病(肺炎,感冒,慢性支气管炎,肺气肿,肺肿瘤)诊治。

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刘亮 副主任医师

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陈肖依 副主任医师

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邹鑫 副主任医师

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姜守军 主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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陈辉 主治医师

内分泌

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擅长:内分泌
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患友问诊

患者未接种新冠疫苗,出现呼吸困难、咳嗽或咳痰、肌肉酸痛、乏力和嗜睡等症状,医生建议使用新冠口服药进行治疗。
58
2024-10-20 03:38:19
患者在接种一针新冠疫苗后,出现了发热、咳嗽或咳痰、咽干咽痛、肌肉酸痛和乏力等症状,持续时间为2天以内。
19
2024-10-20 03:38:19
患者接种了两针新冠疫苗,近期出现发热、头痛、肌肉酸痛、咽干咽痛和咳嗽或咳痰等症状,持续3-4天。
27
2024-10-20 03:38:19
患者因新冠病毒感染出现发热、乏力、嗜睡、头痛、咽干咽痛等症状,医生根据症状和疫苗接种情况开具了包含新冠口服药的处方,并提醒患者注意用药安全和药品预约规则。
2
2024-10-20 03:38:19
患者在接种2针新冠疫苗后,出现了发热、咳嗽、咽干咽痛、乏力、腹泻和头痛等症状,症状出现时间为2天以内。
35
2024-10-20 03:38:19
患者在全程接种新冠疫苗后,出现发热、咽干咽痛和头痛等症状,症状持续时间不超过2天。医生根据患者的描述,给出了相应的处方和用药建议。
8
2024-10-20 03:38:19
本次就诊中,患者主诉发热、肌肉酸痛、乏力和味觉或嗅觉减退等症状,经询问得知患者已全程接种新冠疫苗,症状出现3-4天,医生初步考虑新冠感染。
55
2024-10-20 03:38:19
患者出现新冠病毒感染的多种症状,包括发热、咳嗽、头痛、肌肉酸痛、乏力、呼吸困难和咽干咽痛,症状持续3-4天。患者已经接种了2针新冠疫苗,并且尝试了其他药物治疗,但症状未减轻。医生开具了辉瑞口服药的处方,并提供了详细的用药说明和注意事项。
62
2024-10-20 03:38:19
患者在接种了两针新冠疫苗后,出现了发热、咳嗽、咽干咽痛、头痛、肌肉酸痛、嗜睡和呼吸困难等症状,持续时间超过5天。
11
2024-10-20 03:38:19
患者出现发热、咳嗽、咽干咽痛、头痛、肌肉酸痛和乏力等症状,医生初步判断为新冠感染,并开具了辉瑞Paxlovid的处方。
26
2024-10-20 03:38:19

科普文章

#急性播散性脑脊髓膜炎#疫苗接种后脑脊髓炎
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急性播散性脑脊髓炎好发于儿童和青壮年,多为散发,无季节性。感染或疫苗接种后 1~2 周急性起病,患者常突然出现高热,头痛,头昏,全身酸痛,严重时出现癫痫,发作,昏睡和深昏迷等,脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫或截瘫,锥体外系受累,可出现震颤和舞蹈样动作,小脑受累可出现共济运动障碍。

急性坏死性出血性脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎,是急性播散性脑脊髓炎的爆发型,常见于青壮年,病前 1~2 周内可有上呼吸道感染病史,起病急骤,病情凶险。症状体征 2~4 日内达到高峰,死亡率高,表现高热,意识模糊或昏迷进行性加深,烦躁不安,癫痫发作,偏瘫或四肢瘫。脑脊液压力增高,白细胞数增多。脑电图呈弥漫性慢波。颅脑 CT 检查见大脑,脑干和小脑白质不规则低密度灶。

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

尿蛋白 3 个加号的患者应避免以下高嘌呤食物:
 
一、动物内脏
 
1. 肝:如猪肝、牛肝、鸡肝等,不仅嘌呤含量高,而且富含胆固醇等,会加重肾脏负担。
 
2. 肾:猪肾、羊肾等,嘌呤含量极高,对尿蛋白患者的肾脏功能恢复不利。
 
3. 心:猪心、牛心等动物心脏也属于高嘌呤食物范畴。
 
二、海鲜类
 
1. 贝类:如扇贝、生蚝、蛤蜊等,嘌呤含量较高,且可能引起过敏反应,加重肾脏损害。
 
2. 虾类:包括对虾、基围虾等,虾中的嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,增加肾脏排泄负担。
 
3. 部分鱼类:如沙丁鱼、凤尾鱼等属于高嘌呤鱼类,应避免食用。而一些淡水鱼如鲤鱼、鲫鱼等,可适量食用,但也不能过量。
 
三、肉类
 
1. 浓肉汤:经过长时间熬煮的肉汤,嘌呤含量会大幅增加,不适合尿蛋白患者饮用。
 
2. 卤肉:在卤制过程中可能加入较多的调味料,且卤肉本身嘌呤含量也不低。
 
3. 火腿等加工肉类:这些加工食品通常含有较高的盐分和添加剂,也可能增加肾脏负担,同时嘌呤含量也相对较高。
 
四、其他
 
1. 豆类及豆制品:如黄豆、绿豆、黑豆等豆类以及豆腐、豆浆等豆制品,虽然富含蛋白质,但嘌呤含量也较高,患者应谨慎食用。
 
2. 香菇等菌类:香菇、平菇等菌类食物嘌呤含量较高,应尽量避免。
 
尿蛋白 3 个加号的患者在饮食上要严格控制高嘌呤食物的摄入,以减轻肾脏负担,促进病情的稳定和恢复。同时,应遵循医生和营养师的建议,制定合理的饮食计划。
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