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萍乡矿业集团有限责任公司总医院先天性巨结肠全结肠型专家

简介:

萍矿总医院始建于1904年,是随着安源煤矿的创办而建立,并随之不断壮大的百年老院,2019年加入红色央企华润健康集团,是目前江西省唯一一家隶属央企的非政府办、非营利性三级综合性公立医院医院规模医院集医疗、预防、保健、科研、教学于一体,设置有萍乡总部、高坑院区(萍雅老年护理院),以及安源、巨源两个社区医疗点,开放床位871张,开设34个临床科室,10个医技科室。专业人才医院现有员工近1100人,高级专业技术人员近200人,其中正高20人,硕士研究生39人。有中南大学湘雅医院教授在院坐诊,并一直得到了南昌大学一附院、二附院、省肿瘤医院等省医院的支持与指导。技术水平医院经国家安监总局矿山医疗救护中心核定设立为国家矿山医疗救护中心萍乡分中心(省级分中心),是全国综合医院中医药工作示范单位。蛇伤科为国家中医药管理局重点专病毒蛇咬伤治疗项目协作建设单位,中医肾病风湿科为省级重点学科,内分泌科、呼吸与危重症医学科为省市共建学科,泌尿外科、烧伤科、输血科为萍乡市重点学科。医院是湖南省肿瘤医院、南昌大学第二附属医院医联体单位。已通过国家级(标准版)胸痛中心、国家级(标准版)心衰中心、省级卒中中心、省级创伤中心认证,建设了国际一流、省内领先的放疗中心,是宜春学院非直属附属医院。医养结合萍矿总医院高坑院区占地面积50亩,集医疗、康复、养老为一体,设综合内科、血液透析室、康复科、精神科、医康养科、门诊等多个科室,可提供医疗、护理、康复、养老等服务。其中精神科是萍乡市成立最早的精神疾病专科,为市肇事肇祸精神病人定点收治单位和省卫健委贫困家庭重型精神病免费救治定点收治单位,萍乡市精神病福利院挂牌该院,是目前萍乡市市唯一一家兜底保障特殊困难精神障碍患者的专门机构;医康养科(萍雅老年护理院)实行全程无陪护的养中就医、医后养老服务,有效解决了老年人群的医疗、养老难题。2020年获全国“敬老文明号”荣誉称号。2021年12月获评省三级养老机构。服务理念医院遵照“科学诚信,患者至上”的服务宗旨,开设生命绿色通道(胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心)及专病、专科、专家门诊,实行24小时应诊服务。先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。,先天性因素,结肠,1.保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者 可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。 2.结肠造瘘 保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手术条件患儿,均适用结肠造瘘术; 3.根治手术 主要手术方式包括: (1)Swenson手术切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。 (2)Soave手术直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。 (3)Duhamel手术在肛门水平通过钳夹将未受累肠端吻合到直肠。,无,无,体格检查、X线片检查等。,。

文建彬 副主任医师

对呼吸及消化科的常见病的诊冶都比较擅长、擅长间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、睡眠障碍、呼吸系统肿瘤、肺脓肿、肺气肿、呼吸衰竭、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张、支气管炎等多种呼吸系统疾病的治疗

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 -
擅长:对呼吸及消化科的常见病的诊冶都比较擅长、擅长间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、睡眠障碍、呼吸系统肿瘤、肺脓肿、肺气肿、呼吸衰竭、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张、支气管炎等多种呼吸系统疾病的治疗
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吴文朝 副主任医师

幽门螺杆菌感染,慢性胃炎,急性胃肠炎,胃及十二指肠溃,反流性疾病,慢性乙肝,慢性丙肝,,肠易激综合症,克罗恩病,溃疡性结肠炎,功能性消化不良,结肠息肉,消化道早癌,胃息肉,胃间质瘤,食管平滑肌瘤,贲门失迟缓症,胆道结石,肝衰竭疾病的诊治

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:幽门螺杆菌感染,慢性胃炎,急性胃肠炎,胃及十二指肠溃,反流性疾病,慢性乙肝,慢性丙肝,,肠易激综合症,克罗恩病,溃疡性结肠炎,功能性消化不良,结肠息肉,消化道早癌,胃息肉,胃间质瘤,食管平滑肌瘤,贲门失迟缓症,胆道结石,肝衰竭疾病的诊治
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胡春安 副主任医师

肾脏病,血液透析,腹膜透析,血管通路

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肾脏病,血液透析,腹膜透析,血管通路
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文培桂 副主任医师

擅长鼻炎 、鼻窦炎 ,腺样体肥大,扁桃体炎,中耳炎,声带息肉,声带白斑,耳聋,耳鸣等疾病治疗。

好评 99%
接诊量 7277
平均等待 2小时
擅长:擅长鼻炎 、鼻窦炎 ,腺样体肥大,扁桃体炎,中耳炎,声带息肉,声带白斑,耳聋,耳鸣等疾病治疗。
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李桃云 副主任医师

待补充

好评 99%
接诊量 3470
平均等待 -
擅长:待补充
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李鑫 主治医师

从事中医肾脏治疗。对于肾内科、风湿免疫科疾病的常见病、危急重症抢救积累了丰富临床经验。掌握了彩超引导下的颈内静脉临时导管置管,为肾透析的动静脉造瘘手术。熟练掌握肾衰患者胸腔积液、腹腔积液的穿刺闭式引流等常规操作。擅长急慢性肾病、肾衰竭救治及常见并发症治疗,透析通路建立与维护。对于中西医结合治疗毒蛇咬伤及毒虫蛰伤的急救有丰富治疗经验。

好评 98%
接诊量 75
平均等待 15分钟
擅长:从事中医肾脏治疗。对于肾内科、风湿免疫科疾病的常见病、危急重症抢救积累了丰富临床经验。掌握了彩超引导下的颈内静脉临时导管置管,为肾透析的动静脉造瘘手术。熟练掌握肾衰患者胸腔积液、腹腔积液的穿刺闭式引流等常规操作。擅长急慢性肾病、肾衰竭救治及常见并发症治疗,透析通路建立与维护。对于中西医结合治疗毒蛇咬伤及毒虫蛰伤的急救有丰富治疗经验。
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黄兵兵 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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刘红 主治医师

肾病、风湿、免疫、皮肤科等疾病的中西医结合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肾病、风湿、免疫、皮肤科等疾病的中西医结合治疗
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李航 主治医师

人体各部位形态的再塑造--美容手术:如重睑、隆鼻、眼袋、隆乳、吸脂等等。

好评 100%
接诊量 400
平均等待 -
擅长:人体各部位形态的再塑造--美容手术:如重睑、隆鼻、眼袋、隆乳、吸脂等等。
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陆健 主治医师

从事中西医结合妇科工作17年,对月经不调、不孕不育、痛经、各种妇科炎症的治疗经验丰富。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:从事中西医结合妇科工作17年,对月经不调、不孕不育、痛经、各种妇科炎症的治疗经验丰富。
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患友问诊

患者进行了先天性巨结肠造口术,并且已经恢复一个月。目前患者关心的是是否可以同房,以及手术对小肠内部的影响。
35
2024-11-24 22:39:07
孩子有肠胀气的症状,已经用西甲硅油治疗一周,想了解一个疗程的用药时间和注意事项。患者男性2个月5天
1
2024-11-24 22:39:07
我家孩子做过先天性巨结肠手术,现在排便不太好,想了解如何改善,之前一直服用神曲消食口服液,效果还可以。请问需要开具药品处方吗?需要上传什么资料?
31
2024-11-24 22:39:07
患者有天性巨结肠,近期排便困难,做了4次手术,担心再次手术风险高,求助医生。
25
2024-11-24 22:39:07
9个月宝宝十几天不排大便,总是放屁,很臭,可能是先天性巨结肠,添加辅食后出现,之前感冒了吃过感冒药。
21
2024-11-24 22:39:07
我的儿子在北京儿童医院治疗的先天性巨结肠,术后复查,医生让买的这个药,想知道用药建议和注意事项。
22
2024-11-24 22:39:07
腹痛、便秘,疑似全结肠型疾病。患者男性15岁
12
2024-11-24 22:39:07
新生儿全结肠型巨结肠,造口有排出物,无法开奶,担心途中低血糖。患者女性10个月18天
67
2024-11-24 22:39:07
宝宝添加辅食后出现便秘,之前大便正常,换了雀巢适度水解奶粉后便秘加重,尝试过乳果糖和三联的治疗,但效果不明显,需要进一步的检查和治疗建议。患者男性10个月25天
42
2024-11-24 22:39:07
孩子先天性巨结肠手术后,出现消化不良和排便困难,想知道如何改善这种情况?
53
2024-11-24 22:39:07

科普文章

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
7

通过对先天性巨结肠病症的认识,可以帮助家长早期诊断、早期诊断、早期治疗,避免病情进一步恶化。先天巨结肠病有什么症状呢?

首先,该疾病的新生儿表现为不排胎便或胎便排出延迟。因为肠道的病变,导致胎儿的粪便不能穿过狭窄的区域,从而堆积在结肠内,引起腹胀,而大约百分之七十二的胎儿都要接受治疗(塞肛,洗肠等),才能排出粪便。

有些孩子在治疗后,能够保持几天或者一周的排便功能,但是这以后大部分孩子都会开始便秘,只有少部分孩子生下来后,胎便排出正常,1 周或者 1 个月后才开始出现。

另外,腹胀是该病的一个早期表现,大约有 87%。新生儿的腹胀可以是突发性的,也可以是渐进的,具体要看是否存在梗阻。在婴儿期,通便的方式作用不大,便秘症状加重,腹部膨隆,并常伴有肠鸣音升高。

除此之外,生病的宝宝还会有腹泻,腹泻和便秘交替发生,便秘比较严重的宝宝可以连续几天不排便,有的 1-2 周甚至更久。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)#先天性巨结肠常见型
6

1、保守治疗

如果患者年龄较小,没有出现明显的排便困难、腹胀等症状,可以在医生的指导下通过保守治疗来缓解,如口服乳果糖口服液、多潘立酮片等药物促进排便,还可以通过扩肛来缓解。

2、药物治疗

如果患者出现明显的便秘和腹胀,可以遵医嘱通过开塞露、乳果糖口服液等药物来缓解,还可以遵医嘱服用枸橼酸莫沙必利片、乳酸菌素片等药物促进胃肠道蠕动。

3、手术治疗

如果患者的病情比较严重,出现排便困难、腹胀、呕吐等症状,应及时去医院进行手术治疗,如肠造瘘术、根治性手术等。

除此之外,还可以通过中医治疗来缓解,建议患者注意饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免食用辛辣刺激性食物。注意多休息,避免过度劳累。如果患者出现不适症状,建议及时去医院就诊,并在医生的指导下进行针对性治疗。

#先天性巨结肠全结肠型
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又称为希尔施普龙病(Hirschsprung 病)、肠管无神经节细胞症,是小儿常见的先天性肠道畸形之一。

由于患儿直肠或结肠远端肠管缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,使近端结肠肥厚、扩张,即为先天性巨结肠。

患儿可因病变肠管长度不同而出现不同的临床表现,以便秘为主要症状。

新生儿期即可有胎便排出延迟、便秘、腹胀等表现,症状继续加重,可出现严重腹胀、肠梗阻、停止排便排气等,久之出现营养不良、生长发育迟缓等表现。未经积极治疗,可并发小肠结肠炎,病死率较高。

查体患儿可有腹部高度膨胀及宽大的肠型,直肠指检于直肠壶腹部不能触及粪便,需经过病变段肠管后方可触及粪便。患儿可借助行 X 线钡剂灌肠或局部组织活检等方法确诊。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
13

       先天性巨结肠是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,是由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,导致结肠肥厚、扩张。很多家长没听过巨结肠这个病,但它却是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,严重影响宝宝生长发育,甚至危及生命,其发病率约为 1/5000,男性发病率为女性4倍。

     先天性巨结肠在 新生儿表现为出生后胎粪排出延迟(24 ~ 48小时没有胎粪排出),腹胀明显,需要开塞露、或肛门指检才能排便,有些患儿伴随呕吐。在较大年龄儿童表现为便秘,腹胀。

      腹部膨隆,鼓得像皮球,严重时腹壁皮肤发亮,腹壁静脉怒张,可见肠型。辅助检查中 腹部 X线平片提示低位肠梗阻,可见扩张肠管内含有气体及液性粪便—“气液平面”;钡剂造影可见肠管远端狭窄,近端扩张,呈“椎体状“,24小时后复查平片可见钡剂残留在结肠内。

       先天性巨结肠因为粪便蓄积于肠腔内,容易引起细菌移位,严重影响患儿营养吸收,阻碍生长发育,甚至引起致命性小肠结肠炎。因此,出现以上情况之一,家长需警惕,尽早到医院进行就诊。一旦确诊为先天性巨结肠,经洗肠、扩肛后行根治性手术为目前主要治疗方法,其治疗效果良好,患儿可恢复自主排便,健康成长。

      随着腹腔镜技术的发展及普及,目前腹腔镜辅助性 下先天性巨结肠根治术已经成为主流手术方式,具有创伤小、恢复快、美观优势。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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先天性巨结肠,是常见的先天性畸形,由肠神经元缺如引起,多见于乙状结肠、直肠。受累肠管发生痉挛狭窄,无法像正常肠道一样蠕动,肠内容物没有办法正常排出,堆积在肠道内,导致病变近端的肠管严重扩张,逐渐形成巨结肠改变,所以称为先天性巨结肠。先天性巨结肠是多基因遗传和环境因素共同作用的结果。

最常见症状为新生儿肠梗阻、顽固性便秘以及反复发作的小肠结肠炎。此外,由于肠道梗阻,新生儿还会有呕吐、腹部膨隆及肠穿孔等表现。本病最常见的并发症,患者主要表现为高热、高度腹胀、呕吐、腹泻、血便等。早产儿可有症状延迟出现。

先天性巨结肠若不及时诊治,会影响患儿的生长发育和生活质量,严重时可危及生命。因此,此疾病需早期诊断、及时手术,术后也需要注意饮食及伤口管理。

手术治疗是先天性巨结肠最重要的治疗方式,医生将根据患儿具体病情选择合适的手术方式。

#便秘#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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1.新生儿胀肚子快速解决的办法,可以将孩子竖着抱起来拍背打嗝,同时顺时针用手按摩腹部,保持孩子不哭闹,通过排气缓解腹胀。这孩子安静是最主要的,如果孩子频繁的哭闹,吸入的空气会过多,腹胀会越来越严重。
 
2.如果孩子安静,也可以顺时针的按摩腹部,或者将孩子的双腿往腹部屈曲,类似排便的动作,诱使孩子排气缓解腹胀,如果缓解不明显,也可以用热毛巾或热水袋热敷腹部,促进肠蠕动排气。
 
3.如果孩子腹胀的严重,并同时伴有哭闹不安,不排便,可以到医院应用灌肠管儿肛管排气缓解腹痛。
 
4.孩子腹胀,重要的是需要查明原因。新生儿如果出现严重的腹胀要注意避免孩子剧烈的哭闹,要学会正确的喂奶姿势,喂奶后要拍背打嗝,避免吸入空气过多引起腹胀。总有腹胀,可以补充益生菌,调节肠道菌群,促进肠道蠕动。如果同时伴有腹泻,要注意牛奶蛋白过敏及乳糖不耐受。需要进一步检查过敏源,牛奶蛋白过敏要给予氨基酸配方奶粉。乳糖不耐受可以加用乳糖酶。
 
5.新生儿持续不缓解的腹胀需要注意先天性甲状腺功能减低,孩子除了顽固的腹胀,还可以表现便秘,嗜睡,淡漠,进一步查甲状腺功能鉴别。甲状腺功能减低严重影响智力及体格发育,要尽早诊断,尽早治疗。
 
6.腹胀,便秘,特别是4--5天不便,便时大便粗的婴儿,要注意先天性巨结肠,钡灌肠和肛门测压可诊断。
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