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望都县中医医院百日咳肺炎专家

简介:

望都县中医院成立于成立于1984年,经过十几年的努力,现以发展成为集医疗、急救、科教、防保于一体地综合性中医院。医院占地10000平方米,设计床位80张。全院共有10个临床科室,5个专病门诊和骨伤及脑血管病区。医院现有职工96名,其中**职称6名,中级职称24名,处级职称63名。拥有进口全身CT、500MAX光机等大型设备20余件。近几年来,医院致力于业务建设,取得了可喜的成绩。特别是骨伤病和脑血管疾病的治疗技术更是居本区域的地位。骨伤科先后开展了人工股骨头置换术,伊利扎诺夫外固架治疗严重粉碎性骨伤、骨不联结,采用综合疗法治疗颈肩腰腿痛取得了可喜成绩,采用孟和氏力臂式外固定架治疗股骨颈骨折,皮肤无切口,手术时间短,创伤小,患者易于接受,且有利于手术后康复,有效的降低了平均住院日,减轻了患者经济和精神负担。2000年10月,成为中华骨伤医学会、首都骨伤病研究所协作网络医院,按共同开展“百万骨伤患者站起来——全民健康大行动”协议条款,积极履行规定的责任何义务,积极推广新技术、新药物、积极承担科研课题,不断总结病例资料。来院就诊人数不断增加。现在,望都县中医院已被卫生部评为“二级甲等医院”、河北省“三星级文明服务单位”和省“爱婴医院”,望都县法医、保险和伤残鉴定等定点医院。医院遵循“以患者为中心”的原则,愿为广大人民的健康做出自己的贡献。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,肺部,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,日常生活中需注意均衡饮食,以易消化的食物为主,注意补充维生素和钙剂。,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

董伟 副主任医师

擅长领域: 1、擅长诊治支气管哮喘及非典型哮喘,急慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺部肿瘤,支气管扩张,肺部感染,急慢性肺栓塞等呼吸系统疾病。 2、擅长电子支气管镜操作技术,包括经支气管镜肺泡灌洗术、经支气管镜黏膜刷检术、经支气管镜黏膜活检术、经支气管镜取支气管内异物。 3、擅长肺功能检查以及肺功能报告的解读,通过肺功能检查能够明确诊断“慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、咳嗽变异型哮喘”。

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擅长:擅长领域: 1、擅长诊治支气管哮喘及非典型哮喘,急慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺部肿瘤,支气管扩张,肺部感染,急慢性肺栓塞等呼吸系统疾病。 2、擅长电子支气管镜操作技术,包括经支气管镜肺泡灌洗术、经支气管镜黏膜刷检术、经支气管镜黏膜活检术、经支气管镜取支气管内异物。 3、擅长肺功能检查以及肺功能报告的解读,通过肺功能检查能够明确诊断“慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、咳嗽变异型哮喘”。
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杨梦雪 副主任医师

内科多种疾病:心血管,呼吸,消化,高血压

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刘净 主治医师

擅长呼吸、心脑血管等相关病症以及急危重症的紧急救治

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擅长:擅长呼吸、心脑血管等相关病症以及急危重症的紧急救治
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许国明 主治医师

呼吸系统疾病、高血压、糖尿病、心脑血管病、消化系统疾病

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擅长:呼吸系统疾病、高血压、糖尿病、心脑血管病、消化系统疾病
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刘勃 副主任医师

呼吸系统疾病中西医结合治疗,尤其是急慢性咳嗽;循环系统疾病,心绞痛的中西医结合治疗;中西结合治疗心脑血管疾病效果显著;中医药治疗失眠、胃痛、眩晕等疾病效果明显。

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接诊量 4
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擅长:呼吸系统疾病中西医结合治疗,尤其是急慢性咳嗽;循环系统疾病,心绞痛的中西医结合治疗;中西结合治疗心脑血管疾病效果显著;中医药治疗失眠、胃痛、眩晕等疾病效果明显。
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袁英浩 主治医师

擅长高血压、冠心病及一些常见病多发病的诊断及治疗。

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徐青发 副主任医师

中西医结合治疗咳嗽,慢阻肺,哮喘,高血压,头晕,腹胀,冠心病,心力衰竭及内科杂病等

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擅长:中西医结合治疗咳嗽,慢阻肺,哮喘,高血压,头晕,腹胀,冠心病,心力衰竭及内科杂病等
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沈浩 主治医师

耳鼻喉科常见病诊治,鼻出血,耳石症,鼻窦炎鼻息肉保守药物及手术治疗,咽喉疾病,急性咽喉炎,会厌炎,声带肿物的诊断及手术治疗。

好评 99%
接诊量 254
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擅长:耳鼻喉科常见病诊治,鼻出血,耳石症,鼻窦炎鼻息肉保守药物及手术治疗,咽喉疾病,急性咽喉炎,会厌炎,声带肿物的诊断及手术治疗。
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于金虎 副主任医师

各种创伤骨折的治疗,关节运动损伤的治疗,骨质疏松症、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、骨性关节炎的治疗!

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擅长:各种创伤骨折的治疗,关节运动损伤的治疗,骨质疏松症、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、骨性关节炎的治疗!
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左丽卿 副主任医师

眼科常见病、多发病

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擅长:眼科常见病、多发病
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患友问诊

孩子咳嗽一个月,夜间频繁,曾确诊百日咳肺炎,求诊断及用药建议。患者女性3岁
43
2024-10-20 05:23:11
我最近出现了呼吸道不适的症状,喉咙不太舒服,想了解一下可能是什么原因?
63
2024-10-20 05:23:11
我家里只有我咳嗽,其他人都没事,前几年每年有一次,可能是因为喝冰的或者呛到,担心自己可能有百日咳,想知道是否需要吃罗红霉素?
69
2024-10-20 05:23:11
宝宝咳嗽、痰多、呕吐,晚上咳嗽厉害,白天好点,做了雾化会轻咳,天气冷不敢去医院,已经出院快一个月了,患者信息:6个月大婴儿。
49
2024-10-20 05:23:11
三个月大的宝宝咳嗽、喘气费劲,已在住院,医生怀疑是百日咳,需要排除百日咳的可能性并进行进一步检查和治疗。宝宝的CT检查结果还未出来,正在服用阿奇霉素。
21
2024-10-20 05:23:11
患者咳嗽厉害,呼吸困难,疑似百日咳或萨德病毒,已做核酸检测,结果正常,弟弟因同样症状住院,求助于医生。
64
2024-10-20 05:23:11
儿童咳嗽五天,前三天喝肺力咳后两天喝小儿肺热咳喘加重,询问治疗方案。患者女性3岁
68
2024-10-20 05:23:11
孩子百日咳肺炎,用药咨询。患者女性8岁
50
2024-10-20 05:23:11
五岁儿童,喘息、嗓子有痰已持续五天,期间做了雾化治疗,但效果一般。孩子之前有过支原体感染的情况。患者男性1岁4个月
1
2024-10-20 05:23:11
孩子咳嗽加重,疑为百日咳肺炎,需继续治疗并关注病情变化。患者男性8个月2天
14
2024-10-20 05:23:11

科普文章

#百日咳#百日咳肺炎
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百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,具有一定的传染性。

百日咳在人群中普遍易感,从婴幼儿、青少年到成年人都可以感染,主要是通过呼吸道飞沫传播,密切接触也可以传播。

 

百日咳感染后有一定的潜伏期,为 5~21 天,一般多为 7~14 天,潜伏期的患者没有临床症状,但已经开始有传染性,易在人群中呈现“静默性”传播。

感染百日咳后可以表现为流鼻涕、打喷嚏、流眼泪、阵发性咳嗽等上呼吸道症状,多数无发热,或初期有一过性发热,患者出现症状后具有极强的传染性,可以持续 1~2 周。

感染百日咳最重要的表现为阵发性痉挛性咳嗽,常伴有咳嗽末吸气性吼声,反复多次,直到咳出来痰为止,白天轻夜间重,睡眠期间阵发性咳嗽更为突出,严重影响睡眠。

 

痉挛性咳嗽随着病情的发展而增多,常在咳嗽后出现呕吐,也可以导致舌系带溃疡,面部、眼睑浮肿,眼结膜出血,鼻衄,严重的病人可以出现颅内出血。

新生儿及 6 个月以下婴儿感染百日咳后,通常会并发肺炎,咳嗽会引发口唇发绀、呼吸暂停、惊厥,甚至心脏骤停。

青少年及成年人感染百日咳后,常没有典型的痉挛性咳嗽,可以表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替出现,可持续 2~3 周。

百日咳感染后可以在鼻咽部分泌物培养到百日咳鲍特菌,也可以在鼻咽拭子或鼻咽洗液中检测出百日咳鲍特菌核酸阳性,还可以通过血清百日咳鲍特菌 PT 特异性 IgG 抗体浓度增高进行诊断。

咳嗽是呼吸道疾病最常见的症状,咳嗽总是不好,不都是百日咳,引起咳嗽的疾病非常多,在百日咳流行季节出现咳嗽需要引起重视,如果出现咳嗽反复不好或周边人群中出现多人咳嗽,需要及时就医,由专科医生进行筛查和诊治。

#博德特杆菌百日咳#百日咳合并肺炎
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百日咳(pertussis )因为病程比较长,咳嗽症状如得不到及时治疗,可以持续存在 2-3 月左右,故称做“百日咳”。百日咳属于我国法定传染病,一般呈散发,冬、春两季发病率较高,潜伏期一般在 2-21 天左右,多表现为阵发痉挛性的咳嗽,咳嗽末伴有鸡鸣样吸气吼声。

白日咳的诊断主要是根据当地流行病学史,并且结合典型症状体征以及血常规、细菌学检测等相关辅助检查来综合判断。百日咳多发生于六个月以下的婴儿。那么,婴儿百日咳是怎么引起的呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)传染源的存在。

百日咳的患者、隐性感染者、以及带菌者为该病的主要传染源。一般从潜伏期直至发病后六周均有较强的传染性。需要采取相应的隔离措施。

(二)恰当的传播途径。

百日咳主要是经飞沫通过呼吸道传染,生活中可通过说话、咳嗽、打喷嚏时形成气溶胶而引起婴儿的感染。

(三)人群的易感性。

人群对百日咳普遍易感,由于婴儿缺乏足量的保护性抗体,百日咳好发于儿童。临床上六月以下婴儿发病率比较高。

综合以上所叙述的几方面的内容,百日咳需要积极预防,在流行季节有可疑接触史、或出现可疑症状,一定早发现,早隔离,早诊治。婴儿可按照规定及时接种白百破疫苗,防止百日咳的发生。

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

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M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

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