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望都县中医医院腹主动脉瘤破裂专家

简介:

望都县中医院成立于成立于1984年,经过十几年的努力,现以发展成为集医疗、急救、科教、防保于一体地综合性中医院。医院占地10000平方米,设计床位80张。全院共有10个临床科室,5个专病门诊和骨伤及脑血管病区。医院现有职工96名,其中**职称6名,中级职称24名,处级职称63名。拥有进口全身CT、500MAX光机等大型设备20余件。近几年来,医院致力于业务建设,取得了可喜的成绩。特别是骨伤病和脑血管疾病的治疗技术更是居本区域的地位。骨伤科先后开展了人工股骨头置换术,伊利扎诺夫外固架治疗严重粉碎性骨伤、骨不联结,采用综合疗法治疗颈肩腰腿痛取得了可喜成绩,采用孟和氏力臂式外固定架治疗股骨颈骨折,皮肤无切口,手术时间短,创伤小,患者易于接受,且有利于手术后康复,有效的降低了平均住院日,减轻了患者经济和精神负担。2000年10月,成为中华骨伤医学会、首都骨伤病研究所协作网络医院,按共同开展“百万骨伤患者站起来——全民健康大行动”协议条款,积极履行规定的责任何义务,积极推广新技术、新药物、积极承担科研课题,不断总结病例资料。来院就诊人数不断增加。现在,望都县中医院已被卫生部评为“二级甲等医院”、河北省“三星级文明服务单位”和省“爱婴医院”,望都县法医、保险和伤残鉴定等定点医院。医院遵循“以患者为中心”的原则,愿为广大人民的健康做出自己的贡献。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤(一般认为腹主动脉直径超过3厘米)。,动脉退行性变 动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。 动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。 创伤 火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。 爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。 长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。 感染 脓毒性栓塞:脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。 血管邻近组织感染:可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。 局部噬血管细菌感染:如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。 血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。 先天因素 先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。 其他 免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。 吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。,腹主动脉,动脉瘤切除及动脉对端吻合术 主要用于较大的肢体主干动脉。 切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。 动脉瘤切除和血管移植术 适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。 可用人工血管或自体静脉移植术。 动脉瘤切除和动脉结扎术 主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。 主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。 囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术 适用于囊状膨出的动脉瘤。 呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。 动脉瘤腔内修补术 适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。 阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。 如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。 腔内修复术 用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。 通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。 优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。 动脉瘤加固包裹术 当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。 包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。,通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。 部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,超声检查、CT血管造影(CTA)、动脉血管造影(DSA),。

董伟 副主任医师

擅长领域: 1、擅长诊治支气管哮喘及非典型哮喘,急慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺部肿瘤,支气管扩张,肺部感染,急慢性肺栓塞等呼吸系统疾病。 2、擅长电子支气管镜操作技术,包括经支气管镜肺泡灌洗术、经支气管镜黏膜刷检术、经支气管镜黏膜活检术、经支气管镜取支气管内异物。 3、擅长肺功能检查以及肺功能报告的解读,通过肺功能检查能够明确诊断“慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、咳嗽变异型哮喘”。

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擅长:擅长领域: 1、擅长诊治支气管哮喘及非典型哮喘,急慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺部肿瘤,支气管扩张,肺部感染,急慢性肺栓塞等呼吸系统疾病。 2、擅长电子支气管镜操作技术,包括经支气管镜肺泡灌洗术、经支气管镜黏膜刷检术、经支气管镜黏膜活检术、经支气管镜取支气管内异物。 3、擅长肺功能检查以及肺功能报告的解读,通过肺功能检查能够明确诊断“慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、咳嗽变异型哮喘”。
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沈浩 主治医师

耳鼻喉科常见病诊治,鼻出血,耳石症,鼻窦炎鼻息肉保守药物及手术治疗,咽喉疾病,急性咽喉炎,会厌炎,声带肿物的诊断及手术治疗。

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擅长:耳鼻喉科常见病诊治,鼻出血,耳石症,鼻窦炎鼻息肉保守药物及手术治疗,咽喉疾病,急性咽喉炎,会厌炎,声带肿物的诊断及手术治疗。
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刘勃 副主任医师

呼吸系统疾病中西医结合治疗,尤其是急慢性咳嗽;循环系统疾病,心绞痛的中西医结合治疗;中西结合治疗心脑血管疾病效果显著;中医药治疗失眠、胃痛、眩晕等疾病效果明显。

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徐青发 副主任医师

中西医结合治疗咳嗽,慢阻肺,哮喘,高血压,头晕,腹胀,冠心病,心力衰竭及内科杂病等

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袁英浩 主治医师

擅长高血压、冠心病及一些常见病多发病的诊断及治疗。

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李珊妹 主治医师

擅长脑梗死 脑出血 后循环缺血的中西医诊疗。擅长中西医结合治疗头晕 头痛 高血压 短暂性脑缺血发作 消化系统疾病 2型糖尿病

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杨梦雪 副主任医师

内科多种疾病:心血管,呼吸,消化,高血压

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田静 主治医师

待补充

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任亚卿 副主任医师

重症医学科主任,中西医结合副主任医师,临床工作近二十年,长期从事心血管系统,脑血管系统,呼吸系统的中西医结合救治工作,擅长心血管系统,脑血管系统,呼吸系统的急危重症救治!

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擅长:重症医学科主任,中西医结合副主任医师,临床工作近二十年,长期从事心血管系统,脑血管系统,呼吸系统的中西医结合救治工作,擅长心血管系统,脑血管系统,呼吸系统的急危重症救治!
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于金虎 副主任医师

各种创伤骨折的治疗,关节运动损伤的治疗,骨质疏松症、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、骨性关节炎的治疗!

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患友问诊

患者已确诊为腹主动脉瘤,直径为65mm,医生建议进一步评估是否可以进行介入治疗,并提醒患者注意休息、情绪管理和饮食调理。
48
2024-11-13 04:19:37
患者在做完腹主动脉瘤介入手术后,服用波立维出现上身红疹,医生初步判断可能是过敏反应,建议先停药观察并拍照以便进一步诊断。
11
2024-11-13 04:19:37
患者在2024年8月31日22:36:27做了腹主动脉瘤破裂手术,医生开了氨甲环酸片,想了解用法和注意事项。
61
2024-11-13 04:19:37
腹主动脉瘤破裂是一种严重的血管疾病,需要紧急手术治疗。虽然手术风险较高,但不手术的后果更为严重。老年患者的成功率大约在百分之五六十,手术费用也相对较高。同济医院在这方面有很好的治疗经验。
65
2024-11-13 04:19:37
患者通过网络医院与医生进行图文问诊,提供了检查单结果显示腹主动脉增粗46cm,医生初步诊断为腹主动脉瘤样扩张。
3
2024-11-13 04:19:37
我今天突然感觉腹部跳动明显,会不会是腹主动脉瘤?患者女性30岁
20
2024-11-13 04:19:37
患者担心自己可能患有腹主动脉瘤,询问破裂后的紧急性和治疗方法。患者男性69岁
26
2024-11-13 04:19:37
邯郸患者疑似主动脉夹层或腹主动脉瘤破裂,常年服用降压药,血压控制尚可,考虑手术治疗的可能性和花费问题,打算去石家庄的省人民医院就诊。患者男性62岁
16
2024-11-13 04:19:37
83岁老人肝肿瘤、胃动脉瘤破裂,胃疼、拉褐色便血,求止痛药帮助。患者女性83岁
61
2024-11-13 04:19:37

科普文章

#腹主动脉动脉瘤破裂
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视频简介

作者信息:广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

腹主动脉瘤多数没有症状,一旦有腹痛往往提示濒临破裂或者是破裂,突然的剧烈的腹痛往往是腹主动脉瘤破裂的特征性的表现。

腹主动脉瘤急性扩张也可以引起疼痛,它的疼痛特点和破裂极其相似很难区别,疼痛都是持续性的、剧烈的刀割样疼痛。而且并不因为体位变动而缓解,只是腹主动脉瘤急性扩张时出现的疼痛,多不伴有低血压或者休克,往往是因为包裹的原因。

正因为疼痛的表现如此重要,所以把腹主动脉瘤突然出现腹痛,视为危险信号。

#腹主动脉动脉瘤破裂
3

视频简介

作者信息:广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

由于在老年人腹主动脉瘤与动脉粥样硬化密切相关,因此,控制动脉硬化的危险因素是预防腹主动脉瘤发生的重要措施。

控制血压、控制血糖非常重要:

控制血压,会减少高血压对血管壁的损害,控制血糖,可以减轻动脉壁的硬化,会减少由高血糖所导致的血管抗张强度降低。如果患有高血压、糖尿病的患者,一定要积极的规范性的治疗。

要定期的体检:

60岁以上的男性,最好每年做一次彩色超声检查,检查腹主动脉,是否有膨胀,扩大成瘤。

要选择低盐、低脂、低胆固醇的饮食:多吃新鲜的蔬菜,少摄入含动物内脏等等高脂食物,控制体重,保持良好的心态,积极乐观,情绪稳定。

另外一定要注意要戒烟、戒酒,保护腹主动脉,拥有健康的腹主动脉。

#腹主动脉动脉瘤破裂#腹主动脉瘤破裂
8

视频简介

作者信息:广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

腹主动脉瘤不是肿瘤,是腹主动脉永久性、持续性的扩张。

腹主动脉是主动脉在腹部的延续,主要负责腹腔内脏、腹壁和下肢的血液供应。当腹主动脉某一段发生扩张的时候,直径超过正常腹主动脉直径1.5倍以上,就诊断为是腹主动脉瘤。腹主动脉瘤并不是肿瘤,实际上是因动脉血管壁退化变形或者是发育不良所导致的动脉扩张性疾病,如同管道局部变薄,鼓起了一个包,外观形似“瘤”,因此而得名,本身是一种良性的疾病,但对人体的危害,并不亚于任何一种恶性肿瘤,因为会破裂。

腹主动脉瘤是十分危险的,大多数的腹主动脉瘤不处理最终都会造成破裂,因为动脉血的压力不断冲击薄弱的动脉瘤壁,使得瘤体很容易破裂,破裂会造成腹腔内大出血,腹部剧烈疼痛、休克,严重危及生命。

#腹主动脉动脉瘤破裂
3

视频简介

作者信息:广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

所有的腹主动脉瘤,如果不予积极处理最终都会破裂。

小直径的腹主动脉瘤一般破裂,风险比较低,可以定期的随访,但是腹主动脉瘤一般都会慢慢增大,当腹主动脉瘤的直径超过5cm的时候,破裂的风险会明显增加,需要手术进行治疗。

对于腹主动脉瘤,最好是在没有破裂的时候进行积极的手术治疗,就会防止破裂。要控制动脉粥样硬化的进程,腹主动脉瘤的患者要避免剧烈的活动,饮食要注意要减少胆固醇食物的摄入,不要吃动物内脏,要戒烟、避免情绪过于激动,适当的锻炼,积极的去随访,都可以积极的防止腹主动脉瘤在不知情的情况下破裂。

#腹主动脉动脉瘤破裂#腹主动脉瘤破裂
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作者信息:广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

腹主动脉瘤不是肿瘤,只是动脉腔在血管内压力的作用下,气球样、瘤样的扩张膨胀,但是对人体健康的威胁却不亚于任何一种恶性肿瘤。

腹主动脉瘤在人体内就像一颗不定时炸弹,随时随地都有破裂致命的危险,正常腹主动脉直径是1.5~2cm,目前国际公认当腹主动脉瘤的直径接近5cm或者是直径虽然小于5cm,但半年增加5~7mm,就有比较大的破裂风险。一旦腹主动脉瘤发生破裂,高速高压的动脉血立即喷射入腹腔,在很短的时间内可以失血到上千毫升,马上会出现休克,继而造成死亡。

只要破裂口出现在腹腔里面,很多治疗就不容易凑效了。因此,腹主动脉瘤是腹腔内的不定时炸弹,要及时的尽早拆除。

#腹主动脉动脉瘤破裂
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作者信息:广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

腹主动脉瘤的致病原因比较复杂,老年人多跟动脉粥样关系密切,年轻人也会发生腹主动脉瘤,跟先天因素、遗传因素比较相关。

同时,感染也可以造成动脉瘤,很多常见的疾病也是腹主动脉瘤的高危因素,高血压会促进动脉壁的硬化,更容易发生扩张。腹主动脉瘤的一些相关因素包括高血脂、高尿酸、高体重、高血压、高龄、高精神压力、运动减少等。

感染也可以导致腹主动脉瘤。感染性腹主动脉瘤起源于动脉壁的局部感染,大部分的感染性腹主动脉瘤有远处病灶,比如说心内膜炎造成了菌血症发展而来的,尤其是一些养牛、养羊,有时候会合并一些特殊细菌的感染,包括梅毒感染导致的腹主动脉瘤近年又有死灰复燃的倾向,也应该引起高度重视。

#腹主动脉动脉瘤破裂#腹主动脉动脉瘤
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作者信息:广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

研究表明,如果腹主动脉瘤很小的时候去做手术,收益并不是很大。因此,目前国际上常建议,腹主动脉瘤到一定直径的时候再去做手术。

一般大于5cm以上或者近期突然增长比较快、伴有疼痛或者压迫到其他的脏器引起梗阻,栓子脱落引起远端的动脉栓塞,出现消化道瘘造成消化道大出血并发感染,动脉瘤直径大小不能作为唯一的指标。

除此之外,是否需要手术还需要考虑瘤体到最低动脉之间的一段相对正常的主动脉大小。如果瘤颈过度扩张,这时候就不能做微创手术。对于患者年龄大,耐受手术比较困难,患者可以采用介入治疗。患者手术的时机需要综合多方面的指标和情况来考虑,选择手术的方法也根据患者的身体状况和解剖来进行选择合适的手术方法。

#腹主动脉动脉瘤破裂
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作者信息:广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

腹主动脉瘤一般不会引起高血压,相反高血压患者能引起腹主动脉瘤。

腹主动脉瘤的形成是长期的过程,其实最主要的元凶就是长期处于高血压的状态,长时间的高血压状态,不仅会导致动脉扩张,出现腹主动脉瘤,也会导致动脉粥样硬化,进而引发脑梗、心梗。腹主动脉瘤的出现可能没有任何的先兆。身体有腹主动脉瘤的时候,就像一颗定时炸弹,大便用力或者是情绪激动等等各种情况都可能会导致血压升高,导致腹主动脉瘤的破裂。当腹部出现搏动性包块的时候,要警惕腹主动脉瘤。腹痛是腹主动脉瘤的预警信号,血压持续升高会加速腹主动脉瘤的破裂。

一旦诊断高血压,一定要及时就医,做到戒烟、戒酒、清淡饮食,适当活动,规律的药物治疗,维持血管健康。

#腹主动脉动脉瘤破裂#主动脉瘤
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作者信息:广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

腹主动脉瘤做CT可以检测到。

腹主动脉是体内相对比较粗大的动脉,如果能够进行彩超检查,可以发现腹主动脉瘤。如果出现腹部搏动性的包块,伴有轻压痛,或者是伴有下肢急性,或者是慢性缺血的症状的时候,都可以怀疑腹主动脉瘤,彩超是比较经济方便的检查,做CTA或者MRA,可以尽量进一步的来准确的描述腹主动脉瘤的形扩,对于手术方案的治疗非常有帮助。

平扫CT可以发现膨大的腹主动脉瘤,但是需要加造影更清晰的显示腹主动脉瘤的情况。

#腹主动脉动脉瘤破裂
3

视频简介

作者信息:广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

不少病例是在常规超声体检中发现的,随着定期身体检查的开展,腹主动脉瘤的发现也逐渐的增多。

腹主动脉瘤往往是没有症状的,由于病因以动脉粥样硬化为主,所以常合并有肾、脑、冠状动脉粥样硬化的症状,有高血压、冠心病、脑血管病的中老年人应该做超声检查腹主动脉。有一部分患者发现腹主动脉瘤是因为腹部有搏动性的肿块,这时候动脉瘤已经是比较大了,在有症状的患者中,常见的是腹部搏动性包块。其次是脐周或者上腹部钝痛,或者是仅感腹部不适。当动脉瘤侵犯到腰椎的时候,可有腰骶部的疼痛。有时候动脉瘤增大,可以侵蚀肠道引起十二指肠、空肠、腹主动脉瘤瘘,发生消化道大出血的现象。

另外,瘤体增大也可以产生压迫症状,比如很少见的压迫胆总管出现黄疸;压迫十二指肠引起肠梗阻。动脉瘤硬化的斑块碎屑或者腹壁的血栓,可以随着血流向远端肢体流去,造成下肢动脉栓塞,出现下肢急性或者是慢性的缺血症状。

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