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乐山市人民医院后天性爪形足专家

简介:

乐山市人民医院位于世界自然文化遗产乐山大佛隔江相望的白塔山上,前身为加拿大联合教会医生启尔德博士创建的“嘉定福音医院”“仁济医院”,始建于1894年。1952年,人民政府将“仁济医院”与1942年国民政府建立的“公立乐山中心卫生院”合并为“乐山专区医院”。1985年,随地改市更名为“乐山市人民医院”。医院本部位于市中区白塔街,另有王浩儿城北病区(乐山市眼科中心)和瓦厂坝永安院区(乐山市肿瘤中心、感染性疾病科)。风雨溯老院,沧桑慨百年。医院秉承“仁爱济世、精诚行医”的办院宗旨和“团结、奋进、务实、创新”的精神,为区域内民众除病疗疾。医院专业门类和科室设置齐备,技术力量雄厚,是乐山市医教研防保中心。2009年通过国家“三甲”综合医院评审。医院现有人员2247人,卫生专业技术人员2022人,其中:卫生高级职称265人、卫生中级职称943人。博士硕士351人。享受国务院特殊津贴专家3人,全国五一劳动奖章2人;四川省有突出贡献的优秀专家2人,四川省五一劳动奖章5人,四川省优秀共产党员3人,四川省学术技术带头人后备人选3人,四川省卫生健康委学术技术带头人6人,四川省名中医5人;乐山市学术技术带头人27人;硕士研究生导师10人。医院占地面积189.26亩,其中,医院本部148.11亩、城北病区4.66亩、永安院区36.49亩。拥有具备IGRT精准放射治疗LA、3.0TMRI、256排CT、车载CT、DSA、全飞秒近视激光治疗仪、海扶刀、ECMO等大中型现代化医疗设备。编制床位1800张,开放床位1800张,年门诊人次179余万,出院病人近8余万,手术台次5余万。目前医院开展的诊疗科目共28大类102个专业。每年均有数十项新技术临床应用。其中,开展国家、省级限制类医疗技术5项。出院患者手术占比约50%,四级手术占比约20%。非体外循环心脏不停跳多支冠脉搭桥术、颅内外(脑)血管搭桥手术、破裂腹主动脉瘤的开放和腔内修复术、胸主动脉夹层腔内修复术、双微创手术治疗先天性白内障、岩斜区占位切除术达省级先进水平。微创手术占比约22%。其中,腔镜化、内镜化技术广泛应用于内、外、妇、儿各大专业,胸腹腔镜肿瘤根治、病变切除及重建术式发展成熟。介入治疗覆盖心、脑血管、外周血管、肝胆等专业疾病,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、左心耳封堵术、复杂冠脉介入支架技术、颅内外血管狭窄或闭塞介入、急性脑梗塞介入再通等技术更是挺进西南地区先进医疗技术行列。在外科加速康复理念基础上,推行新型诊疗模式,开展日间医疗服务。医院现有省级医学重点专科15个、省级临床重点专科4个(在建)、市级医学重点学科31个、市级临床重点专科10个(在建)、市质量控制中心47个。医院是国家卫生健康委确定的国际紧急救援中心网络医院,是国家级住院医师规范化培训基地、四川省专科医师规范化培训基地、四川省全科医师培训基地、四川省护士规范化培训基地、中华医学会临床药学分会临床药师规范化培训学员培训中心、中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地、国家卫生健康委人才交流服务中心普外内镜医师培训基地;是国家卒中中心、胸痛中心、心衰中心、房颤中心、危重孕产妇、新生儿救治中心,全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目血栓防治中心优秀单位;是西南医科大学非直属附属医院和多所医学院校的教学医院;是乐山市首批互联网医院。近年来,医院不断强化内部管理,深化医院绩效改革,响应分级诊疗,与111家省、市、区县、乡镇医院签订各类医联体合作协议。先后被评为全国卫生系统先进集体、国家卫生计生委芦山地震抗震救灾先进集体、四川省文明单位、四川省先进基层党组织、四川省脱贫攻坚“五个一”帮扶先进集体、四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体、四川省援外医疗工作先进集体、四川省脱贫攻坚先进集体、省直部门(单位)定点扶贫先进集体等。先天性高弓足(CongenitalCavus)又称爪形足,是一种以足纵弓较高为主要表现的常见畸形。少部分为先天性发病,多数为3岁后发病,系神经系统疾患所致,如脊髓栓系综合征、脊髓空洞、遗传性神经疾患等。,高弓足的发病原因仍不明。一些原因不明的高弓足常有家族发病史,故认为有遗传因素参与发病,但缺乏遗传学证据。,足,1.保守治疗:适用于早期临床症状较轻者,可采用理疗、按摩等物理治疗; 2.手术治疗:对畸形严重且伴有疼痛较重、功能障碍者,予以手术治疗。,先天性症状,无,X线检查,。

赵雪云 副主任医师

乳腺增生,乳房结节,乳腺癌的规范化诊治;甲状腺结节,甲状腺良恶性肿瘤的规范化诊治

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擅长:乳腺增生,乳房结节,乳腺癌的规范化诊治;甲状腺结节,甲状腺良恶性肿瘤的规范化诊治
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冯静 副主任医师

擅长内分泌代谢性疾病(糖尿病、痛风、代谢综合征、肥胖症、多囊卵巢综合征、垂体、甲状腺、肾上腺和性腺)。亚专业:糖尿病足和慢性难治性伤口。心理咨询师和心理治疗师,临床诊治过程中注重身心综合治疗。

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擅长:擅长内分泌代谢性疾病(糖尿病、痛风、代谢综合征、肥胖症、多囊卵巢综合征、垂体、甲状腺、肾上腺和性腺)。亚专业:糖尿病足和慢性难治性伤口。心理咨询师和心理治疗师,临床诊治过程中注重身心综合治疗。
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魏海龙 主任医师

呼吸系统常见病、多发病的治疗,能熟练操作气管镜、气管镜下冷冻治疗、经支气管镜下支架置入及胸腔镜检查。

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胡同晨 副主任医师

擅长肺结节的诊断与治疗,尤其早期肺癌的微创手术治疗;擅长食管癌的诊断与微创化治疗,擅长胸壁外伤微创化治疗;

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擅长:擅长肺结节的诊断与治疗,尤其早期肺癌的微创手术治疗;擅长食管癌的诊断与微创化治疗,擅长胸壁外伤微创化治疗;
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罗林城 副主任医师

慢性阻塞性肺疾病肺疾病,支气管哮喘,间质性肺疾病,肺肿瘤等

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陈红洁 副主任医师

医学营养减重、代谢性疾病、肿瘤患者以及孕产妇、儿童的营养治疗。

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擅长:医学营养减重、代谢性疾病、肿瘤患者以及孕产妇、儿童的营养治疗。
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郑兰英 副主任医师

擅长:子宫肌瘤,卵巢囊肿,月经紊乱,痛经,急慢性盆腔痛等妇科常见病、多发病;对宫颈糜烂,宫颈HPV病毒感染各类宫颈疾病;对外阴瘙痒,白带异常等妇科炎性疾病;对宫颈癌,子宫内膜癌及卵巢癌等妇科恶性肿瘤有独到见解。对不孕不育,复发性流产等生殖内分泌疾病有较深研究。擅长单孔腹腔镜、多孔腹腔镜手术及宮腔镜等微创美观的手术。

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擅长:擅长:子宫肌瘤,卵巢囊肿,月经紊乱,痛经,急慢性盆腔痛等妇科常见病、多发病;对宫颈糜烂,宫颈HPV病毒感染各类宫颈疾病;对外阴瘙痒,白带异常等妇科炎性疾病;对宫颈癌,子宫内膜癌及卵巢癌等妇科恶性肿瘤有独到见解。对不孕不育,复发性流产等生殖内分泌疾病有较深研究。擅长单孔腹腔镜、多孔腹腔镜手术及宮腔镜等微创美观的手术。
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刘玮 副主任医师

呼吸系统常见病、多发病的诊治。对肺部肿瘤,肺部感染的诊断有一定造诣

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周静 主治医师

擅长焦虑症、抑郁症、双相情感障碍、强迫症等疾病的诊疗。

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擅长:擅长焦虑症、抑郁症、双相情感障碍、强迫症等疾病的诊疗。
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刘欢 主治医师

糖尿病、高血压、肥胖症、甲状腺相关疾病等内分泌与代谢性疾病。

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擅长:糖尿病、高血压、肥胖症、甲状腺相关疾病等内分泌与代谢性疾病。
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患友问诊

我脚趾伸不直,分不开,呈现爪状,脚底无知觉,持续一个月,之前曾扭伤过脚踝。请问这是什么问题?患者男性34岁
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2024-11-07 09:33:40

科普文章

脚上长老茧,疼,为什么,怎么办?

#扁平足#后天性高弓足
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扁平足和高弓足行走的特点

#后天性高弓足
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轻度的后天性高弓足一般不用手术治疗,严重且持续影响日常生活的后天性高弓足要手术治疗。

后天性高弓足指脚的弓形过高,可能是神经肌肉疾病、外伤或其他疾病引起的。轻度的后天性高弓足,先通过非手术治疗缓解症状,比如矫形鞋垫、足弓支撑、物理治疗,提供支撑和稳定足部,减轻疼痛并改善步态。

对于严重且持续影响日常生活的后天性高弓足病例,可能要考虑手术治疗,通过软组织松解、骨切割、骨移位或骨融合等方式处理,纠正足部的异常姿势,恢复正常的足弓,并改善步态和功能。后天性高弓足要手术是否需要手术治疗,建议去正规的医院由专业的医生检查判断。

#后天性高弓足
1

高弓足可以治愈。高弓足是指足弓异常增高的现象,通常由先天性因素造成,也可能由于神经发育异常、脊髓病变等后天因素所致。虽然完全治愈的可能性比较小,但可以通过保守或手术治疗来缓解症状,避免高弓足的情况进一步发展,影响患者的足部功能。

1.保守治疗:对于症状较轻的患者,可以通过足底按摩、推拿、热敷,以及穿戴矫正鞋、矫正鞋垫等方法进行保守治疗,以缓解疼痛,延缓高弓足的发展。

2.手术治疗:对于病变较重或发病时间较长的患者,以手术治疗为主。手术方法包括截骨、植骨,以及修复肌肉、肌腱等组织,从而改变组织的受力结构,恢复正常足部的状态。手术后患者需要卧床休息一段时间,期间家属应及时帮助患者进行翻身等措施,避免发生褥疮等问题。

虽然高弓足的治愈难度较大,但可以通过以上治疗手段来缓解症状,提高患者生活质量。如有疑虑,建议尽早就医。

#后天性高弓足
3

高弓足做手术可不是做一个手术,高弓足要做跟腱的手术还要做截骨,有些非常严重的还要做支架。首先看看是外伤引起的还是先天性的,所以一定要先看片子。因为高弓足一般情况下,不是一个手术就能解决的,可能要做几个手术才能解决,比如骨性手术和肌腱的手术,包括跟腱、截骨手术,有些病人还要做外固定支架。

#后天性高弓足
0

足弓比较高的人会有高弓足。一般情况下,高弓足也是足弓。正常的形态和没有症状的是不需要去处理的。脚的功能基本上是两个,一个是来稳定和缓解地面的冲击力 ,另一个是用来推进的。想要走得快,就要有推进的力量。推进的力量只有在高弓的情况下才能进行。

#后天性高弓足
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重度高弓足需要治疗。重度高弓足若是不治疗,病人走路会不太方便。高弓足的病人是可以让足踝外科医生治疗的。高弓足手术的效果比扁弓足的手术效果好。患有高弓足的朋友或者是身边有高弓足的朋友,要清楚高弓足是可以治疗的。高弓足患者可以寻找专门的足踝外科医生,接受进一步的检查和治疗。

#后天性高弓足
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高弓足是生活中,较为常见的一种足部畸形,患有高弓足的人,其站立跟行走能力都会受到一定的影响。如果高弓足的情况严重,患者需要经过特殊的治疗,才能维持正常的行走能力。
 
 
 
在患高弓足的人群中,儿童群体较为常见,一般是由于神经肌肉性疾病,导致患儿的前足固定性跖屈,使得患足的足纵弓增高。有些患者还会合并足内翻畸形,使得足弓发育异常,出现高弓足。
 

 

 

当然,也有少部分患者,高弓足出现的原因不明,则称这种情况为特发性的高弓足。而在医学上,会根据患者的高弓足严重情况,由此制定不同的治疗方案。高弓足是足部常见畸形之一,它严重影响了患者的站立和行走功能,并且部分病例是进行性加重的。高弓足有什么危害,下面我们 一起看看。
 
 
影响体型
 
高弓足好比如一种腿型畸形,当患上高弓足之后,小腿会向外侧,时间长了之后会出现外八足O型腿以及脚趾后缩的情况,从而造成患上腿部肌肉疲劳。
 
脚趾变形
 
患上高弓足之后,患者在行走时足部和脚趾骨头向内翻转,从而造成肌腱拉力的不平衡,最后重心前倾之现象。还有在站立的时候,患者会感到自己大部分的重量都在放在双脚前后端,这个时候脚底内侧的足弓较明显异常过高,脚背也因此韧带过紧或骨骼变形,从而造成脚趾和脚跟足的足弓弧度逐渐变高。

影响走路
 
患者因长时间膝盖骨向外侧,从而造成膝盖关节外侧张开,引起膝关节病变,所以导致下楼或是走下坡容易产生疲劳和疼痛。
高弓足整体足部结构失去应有的弹性,不能适当地吸震,站立或步行时可能感到足部疲倦不适。另外,高弓足人士只有前足和后足接触地面,令足底平均承受的压力较正常人为大,所以容易疲劳或痛楚,折磨着患者的身心,过高的足底压力会导致脚底皮肤破损或退化性关节炎等伤害或病变。因此患上高弓足后应该尽快治疗,轻度高弓足的患者可以通过牵张运动训练、矫形鞋、矫形支具等保守方法治疗,而对于经过保守治疗后仍旧没有疗效的患者,或僵硬高弓足患者仍需要手术干预
#后天性高弓足#高弓腭#先天性内翻足[先天性母(足)内翻]#右后足内翻畸形
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问:我脚底出现又厚又硬的老茧,疼痛。足底外侧缘也磨出很厚的老茧。脚趾弯曲伸不直。近几年越来越加重。这是什么问题?
答:您的表现符合一种足踝部疾病,叫作高弓内翻足畸形。
解释这个疾病,首先要从足的结构说起。正常人的足部是一个拱形结构,就像一座拱桥。这种拱形结构能够像拱桥一样承受很大的力量。足的功能主要是站立承重和行走,所以拱形的足部外形能够确保人在站立行走过程中承受体重、减轻震荡、并保持一定的弹性。足的结构可以按部位分成前足、中足和后足。人的前足和人的手相似,最前面5个脚趾里,有趾骨,相当于手指里的指骨。再往后,相当于手掌里的掌骨,脚上的相应部分叫跖骨,有5根。再往后,是中足部分,有几块紧密相邻的骨分别叫作内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、以及舟状骨和骰骨。最后面是脚后跟的一块形状奇特的骨,叫作跟骨。还有一块藏在很深部的骨,连接着足与小腿,位于跟骨上方,小腿下方,叫作距骨。足的拱形结构具体表现在站立时足的前部第一、第五跖骨前端膨大处(跖骨头)着地,足的后部跟骨着地,每个脚趾都能着地但不承重。足底的其它部位,即中足部位,以及第2、3、4跖骨,都是不着地的。这样一个情况,也就是足的第一、第五跖骨头和跟骨着地,很像照相机的三脚架结构,三点支撑,确保了整个人体的稳定性。
有的时候,由于各种原因,足的结构发生了变化,足的外形与正常的拱形结构不一致时,就会导致足部畸形的大体观。原因可能是先天性的,因为遗传或者胚胎发育期的异常而导致;也可能是后天性的,由于劳损、退变、外伤等原因导致。当足部的拱形结构比正常更拱起时,我们称之为弓形足,或者叫高弓足。此时足部从侧面看就像一张弓那样高高拱起。当足部的拱形结构变得比正常低平时,就成为了另一种形态,叫扁平足。
高弓足和扁平足都不是人体正常的生理形态。经过长时间的负重后,有一部分足部拱形形态不正常的人,就会出现不同程度的症状。今天就来讲讲高弓足畸形。
高弓足的人,由于足弓的抬高,使得足底与地面的接触面积减少。伴随而来的是接触地面的那部分足底的局部压强增大。长此以往,足底负重部位就会出现胼胝,也就是俗称的“老茧”,并且会疼痛。足弓高的人,如果出现了疼痛等症状,就发展成了疾病,称为“高弓足畸形”。足踝部有非常复杂的肌肉系统,能使得足和踝向各个方向运动,做出各种动作。正常的足和踝,无论是上、下、左、右和旋转,各个方向,都有互相协同和对抗的肌肉来完成动作。同时,各个相对抗的肌肉也维持着足和踝在正常的位置而不歪向一边。高弓足疾病的病因很多都跟神经病变有关,因而常常伴有足踝部肌力的不平衡。也就是说,相对抗的肌肉力量不一致,使得足和踝不能维持正常的位置,也就是我们通常所说的“脚变歪了”。高弓足畸形疾病的患者很多会伴有足外侧的肌力弱于内侧的肌力,导致足内翻畸形;或者背伸足踝向上运动的背伸肌肉群的力量弱于屈曲足踝部往下运动的屈肌群的力量,导致马蹄畸形。所以,根据畸形形态的不同,临床上有几种不同的疾病名称,分别叫高弓足、高弓内翻足、高弓马蹄内翻足等等。神经肌肉病变同时会累及足内在肌,导致脚趾畸形出现,不能正常伸直。
现在来分析一下您的问题,脚底出现又厚又硬的疼痛老茧,是足弓高、足底负重区压强增高引起的;足底外侧缘也磨出很厚的老茧,是由于足内翻畸形,足底外侧负重增加引起的;脚趾弯曲伸不直,是足内在肌病变引起的。所以,根据您的临床表现,可以诊断为高弓内翻足畸形。
畸形程度轻、患者症状不重时,治疗可以采用保守方法,也就是使用特殊的矫形支具、矫形鞋等。当保守治疗无效,畸形程度或症状加重时,可以采取手术治疗的方法来矫正。手术的原理是矫正畸形、平衡肌力、恢复足踝部骨关节的正常受力,从而缓解疼痛、维持疗效不复发。
当发生足踝部疼痛不适、穿鞋不适、不稳定感、活动障碍时,请去足踝外科专科医生那里就诊,得到专业的诊断、指导和治疗。
 

阿贝西利是广泛应用于乳腺癌治疗的CDK4/6抑制剂之一,CDK4/6抑制剂是一类用于治疗某些类型癌症的药物,它们通过抑制CDK4/6蛋白的活性来阻止癌细胞的增殖。然而,这些药物也可能对骨髓产生抑制作用,影响正常的造血功能。以下是关于CDK4/6抑制剂引起的骨髓抑制的一些信息:

骨髓抑制的表现:骨髓抑制主要表现为贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和血小板减少。这些症状可能导致患者出现乏力、晕厥、感染和出血等问题。

骨髓抑制的机理:化疗药物(包括CDK4/6抑制剂)可能通过影响线粒体功能、下调过氧化物酶等途径,打破造血微环境稳态,减少细胞因子产生,诱导造血祖细胞凋亡,从而影响骨髓造血功能。

CDK4/6抑制剂与骨髓抑制的关系:不同CDK4/6抑制剂对骨髓的影响可能不同。例如,曲拉西利被用作骨髓保护剂,而其他CDK4/6抑制剂(如哌柏西利、瑞波西利和阿贝西利)则可能引起骨髓抑制。这主要是因为它们的研究对象和用量不同。曲拉西利在化疗前给予,短暂地阻止造血干细胞和祖细胞(HSPCs)的增殖,以保护它们免受化疗的损害,而其他CDK4/6抑制剂用量较大,持续抑制HSPCs,导致增殖受阻。

骨髓抑制的管理:对于CDK4/6抑制剂引起的中性粒细胞减少,大多可通过暂停用药恢复骨髓功能。不推荐将粒细胞集落刺激因子(G-CSF)作为一级预防,对于3级中性粒细胞减少伴发热或4级中性粒细胞减少的患者,可以考虑使用G-CSF对症治疗。其他血液学不良反应(如白细胞降低、血小板降低和淋巴细胞降低)的管理原则与中性粒细胞减少症类似,大部分血液学不良反应可通过暂停用药恢复。

CDK4/6抑制剂的剂量调整和中断:由于CDK4/6抑制剂引起的骨髓抑制通常是可逆的,因此,当出现严重的骨髓抑制时,可以考虑减少剂量或暂时中断治疗,直到骨髓功能恢复。综上所述,CDK4/6抑制剂可能会引起骨髓抑制,但这种抑制通常是可逆的,并且可以通过适当的剂量调整和支持性治疗进行管理。

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