乐山市人民医院位于世界自然文化遗产乐山大佛隔江相望的白塔山上,前身为加拿大联合教会医生启尔德博士创建的“嘉定福音医院”“仁济医院”,始建于1894年。1952年,人民政府将“仁济医院”与1942年国民政府建立的“公立乐山中心卫生院”合并为“乐山专区医院”。1985年,随地改市更名为“乐山市人民医院”。医院本部位于市中区白塔街,另有王浩儿城北病区(乐山市眼科中心)和瓦厂坝永安院区(乐山市肿瘤中心、感染性疾病科)。风雨溯老院,沧桑慨百年。医院秉承“仁爱济世、精诚行医”的办院宗旨和“团结、奋进、务实、创新”的精神,为区域内民众除病疗疾。医院专业门类和科室设置齐备,技术力量雄厚,是乐山市医教研防保中心。2009年通过国家“三甲”综合医院评审。医院现有人员2247人,卫生专业技术人员2022人,其中:卫生高级职称265人、卫生中级职称943人。博士硕士351人。享受国务院特殊津贴专家3人,全国五一劳动奖章2人;四川省有突出贡献的优秀专家2人,四川省五一劳动奖章5人,四川省优秀共产党员3人,四川省学术技术带头人后备人选3人,四川省卫生健康委学术技术带头人6人,四川省名中医5人;乐山市学术技术带头人27人;硕士研究生导师10人。医院占地面积189.26亩,其中,医院本部148.11亩、城北病区4.66亩、永安院区36.49亩。拥有具备IGRT精准放射治疗LA、3.0TMRI、256排CT、车载CT、DSA、全飞秒近视激光治疗仪、海扶刀、ECMO等大中型现代化医疗设备。编制床位1800张,开放床位1800张,年门诊人次179余万,出院病人近8余万,手术台次5余万。目前医院开展的诊疗科目共28大类102个专业。每年均有数十项新技术临床应用。其中,开展国家、省级限制类医疗技术5项。出院患者手术占比约50%,四级手术占比约20%。非体外循环心脏不停跳多支冠脉搭桥术、颅内外(脑)血管搭桥手术、破裂腹主动脉瘤的开放和腔内修复术、胸主动脉夹层腔内修复术、双微创手术治疗先天性白内障、岩斜区占位切除术达省级先进水平。微创手术占比约22%。其中,腔镜化、内镜化技术广泛应用于内、外、妇、儿各大专业,胸腹腔镜肿瘤根治、病变切除及重建术式发展成熟。介入治疗覆盖心、脑血管、外周血管、肝胆等专业疾病,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、左心耳封堵术、复杂冠脉介入支架技术、颅内外血管狭窄或闭塞介入、急性脑梗塞介入再通等技术更是挺进西南地区先进医疗技术行列。在外科加速康复理念基础上,推行新型诊疗模式,开展日间医疗服务。医院现有省级医学重点专科15个、省级临床重点专科4个(在建)、市级医学重点学科31个、市级临床重点专科10个(在建)、市质量控制中心47个。医院是国家卫生健康委确定的国际紧急救援中心网络医院,是国家级住院医师规范化培训基地、四川省专科医师规范化培训基地、四川省全科医师培训基地、四川省护士规范化培训基地、中华医学会临床药学分会临床药师规范化培训学员培训中心、中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地、国家卫生健康委人才交流服务中心普外内镜医师培训基地;是国家卒中中心、胸痛中心、心衰中心、房颤中心、危重孕产妇、新生儿救治中心,全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目血栓防治中心优秀单位;是西南医科大学非直属附属医院和多所医学院校的教学医院;是乐山市首批互联网医院。近年来,医院不断强化内部管理,深化医院绩效改革,响应分级诊疗,与111家省、市、区县、乡镇医院签订各类医联体合作协议。先后被评为全国卫生系统先进集体、国家卫生计生委芦山地震抗震救灾先进集体、四川省文明单位、四川省先进基层党组织、四川省脱贫攻坚“五个一”帮扶先进集体、四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体、四川省援外医疗工作先进集体、四川省脱贫攻坚先进集体、省直部门(单位)定点扶贫先进集体等。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。