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漳浦天福医院病毒性肝炎乙型急性重型专家

简介:

漳浦天福医院是世界茶王、天福集团创办人李瑞河先生投资创办,集医疗、康复、预防保健、教学、科研等多功能为一体的大型非营利三级综合医院。占地300亩,总建筑面积10.8万m2,设置床位900床,在满足三级综合医院(设置门急诊、内、外、妇、儿等基本临床科室)基础上,重点发展妇产、肿瘤、康复及心脑血管疾病等专科。配备西门子Force双源CT和Amira1.5T静音磁共振、飞利浦EPIQ领鉴者超声系统、奥林巴斯H-290胃肠镜系统、STORZ超高清3D腔镜手术系统等世界先进的高精尖医疗设备。聘请来自全国各地大型三甲医院的优秀专家团队,引入台湾先进的管理模式和经营理念,与国内外知名医院开展技术合作与交流,实现医疗信息与资源共享,致力于医院的专业化、国际化、品牌化建设发展。医院坚持“以患者为中心”的服务宗旨,恪守“见贤思齐、德行天下”的院训,以“一流的环境、一流的设备、一流的技术、一流的服务”为广大人民群众提供优质、安全、便捷、温馨的医疗和健康管理服务,努力打造成为漳州南部区域医疗中心。乙型肝炎主要通过与患者的血和其它体液的接触传染。人感染乙肝病毒后,病毒持续6个月仍未被清除者称为慢性HBV感染。患者症状常见发热、精神萎靡、腹痛、黄疸、蜘蛛痣、腹胀腹泻等等,往往也会没有症状而不被发现。,乙肝病毒对肝脏的损害机制较复杂,多数学者认为不是直接的,而是通过免疫应答介导肝细胞坏死及炎症,其中细胞毒性T细胞(CTL)通过溶细胞机制及非溶细胞机制造成肝脏的病变;其实CTL直接造成肝细胞损伤仅占肝细胞病变的一小部分,而细胞因子如TNF-α及细胞凋亡信号Fas/FasL的激活起很大作用。TNF-α及INF-γ在免疫清除病毒中起重要作用。另外NK细胞及NKT细胞的溶细胞机制也起协同作用。,肝脏,急性乙型肝炎的治疗基本同上,至于是否进行抗病毒治疗需根据患者HBVDNA及乙肝五项血清学转换的情况来定,慢性乙型病毒性肝炎,若具备抗病毒治疗的适应症,在上述保肝治疗的基础还需要进行抗病毒治疗。,溶血性黄疸、肝外梗阻性黄疸、非嗜肝病毒(如巨细胞病毒、EB病毒)所致的肝炎、药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等疾病,建议食用高蛋白、低脂肪、高维生素的食物, 不建议饮酒和高脂肪饮食,以免引发脂肪肝。,肝功能检查,抗-HCV检测,HCVRNA检测,瞬时弹性成像(TE),腹部超声检查(US)、CT和磁共振(MRI或MR),。

李云卿 副主任医师

呼吸系统疾病

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擅长:呼吸系统疾病
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林加伟 住院医师

熟练掌握儿科各系统疾病,特别对于呼吸系统、消化系统疾病有深入的研究及诊疗经验,对儿童川崎病、传染性单核细胞增多症、过敏性紫癜、急性肾小球肾炎等儿科疑难疾病较熟练掌握。

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擅长:熟练掌握儿科各系统疾病,特别对于呼吸系统、消化系统疾病有深入的研究及诊疗经验,对儿童川崎病、传染性单核细胞增多症、过敏性紫癜、急性肾小球肾炎等儿科疑难疾病较熟练掌握。
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患友问诊

我是乙型肝炎病毒携带者,病毒量较高,想了解如何管理和预防传播给家人和朋友。
19
2024-09-19 03:14:30
患者最近体检发现乙型肝炎抗原体高,肝功能检查结果显示碱性磷酸酶高而谷氨酰转肽酶低,担心是否有肝病,希望了解更多信息。患者信息:无其他不适症状,生活方式健康。
29
2024-09-19 03:14:30
我最近体检报告显示乙肝病毒阳性,去年6月份做过肝脏B超,结果正常;我不怎么喝酒,抽烟,但已经戒槟榔半年多了。请问我该如何处理?
27
2024-09-19 03:14:30
我最近感到疲乏,食欲不振,尿液颜色变深,可能是肝脏问题吗?我有过不安全的性行为和共用注射器的经历。
46
2024-09-19 03:14:30
新冠口服药辉瑞是一种处方药,用于治疗新冠病毒感染。该药物需要在医生的指导下使用,并且需要注意肝肾功能、年龄等因素的限制。
70
2024-09-19 03:14:30
患者梁红岩,因大三阳问题进行咨询。医生梁红岩主任医师建议进行乙肝病毒核酸定量、甲胎蛋白、B超以及肝脏瞬时弹性成像检查,并建议家人进行乙肝五项筛查。
55
2024-09-19 03:14:30
患者请求开具辉瑞新冠口服药,医生通过量表评估后成功开具处方,并提供用药注意事项和日常保健建议。
21
2024-09-19 03:14:30
患者体检结果显示乙肝小三阳,担心是否感染了乙肝,希望了解更多关于乙肝的信息和治疗建议。
14
2024-09-19 03:14:30
患者想了解乙肝两对半的检查价格,并询问当前服用的消炎药和降火药是否会影响检查结果,患者有肝炎病史和抽烟习惯,希望得到专业的建议。
23
2024-09-19 03:14:30
我最近检查出HBV感染,想了解更多信息,包括是否能通过性生活传播给他人,是否有可能是母婴遗传,以及肝功能是否正常,是否需要去医院复查治疗?
30
2024-09-19 03:14:30

科普文章

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

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