登革出血热的患者在临床上可分为发热期、极期和恢复期，不同时期的临床症状存在一定的差异。

1.发热期：此期的患者会出现体温的迅速上升，一般可达39度以上，后突然降至正常，热型不规则，此外还会出现皮疹、出血、淋巴结肿大等症状。

2.极期：此期的患者体温会逐渐下降，但在临床上可能会出现休克、弥漫性血管内凝血出血以及多脏器功能受损的表现，这个时期患者因病情发展迅速，可能会出现死亡。

3.恢复期：此期的患者临床症状出现好转，患者的食欲开始恢复，胃肠道症状也有所改善，尿液会出现增多的表现。

登革出血热在临床上属于较为严重的传染性疾病，患病后需要及时隔离治疗，防止病情的恶化。

夏季蚊虫大军来袭，哪些情况容易引起登革热，它和流感有什么区别？#有用的冷知识 #健康科普 #登革热

中秋、国庆双节长假将至，又将迎来一波出境旅游高峰，在尽情游玩的同时，一定要警惕这种疾病——

 

近期，登革热在东南亚地区快速流行，在全球范围内，今年的病例较去年同期明显上升。多地疾控中心发布提醒，我国部分省份出现了本土登革热疫情，多数有登革热流行区的旅居史。

 

越南一周新增确诊5180例，我使馆提醒防范登革热疫情

 

当地时间9月19日晚，中国驻越南大使馆发布通告，提醒在越中国公民注意防范登革热。近期，越南境内登革热确诊病例快速增长。9月4日至10日一周内，全越确诊病例5180例，其中，死亡病例1例（在和平省），河内市确诊人数达2010例，比8月最后一周增长近一倍。年初以来，全越累计确诊病例达81808例，其中，死亡病例23例。

 

另据央视新闻报道，泰国卫生部官员9月20日表示，卫生部疾病控制厅的最新报告显示，2023年初至9月13日，泰国共发现91979例登革热感染病例，累计死亡病例84例。

 

孟加拉国卫生服务总局9月16日发布数据显示，截至当日，该国今年以来已累计报告登革热病例164562例，死亡病例804例，其中9月死亡病例211例。世界卫生组织称，这是该国有记录以来最严重的登革热疫情。

 

多地疾控紧急提醒，我国部分省份发现登革热病例

 

记者注意到，近一个多月来，多地检出登革热输入病例，多地疾控发布预防登革热提醒。

 

9月15日，成都疾控发布提示，今年以来，泰国、越南、巴西、秘鲁等国家陆续暴发登革热疫情，我国登革热疫情也明显上升，云南、广东、浙江等多省份出现本地病例，特别是云南报告的病例较多。

 

9月7日，海南疾控中心发布提醒，每年5月到10月是登革热的高发季节，今年越南、柬埔寨等东南亚国家登革热高发，我国个别省份已发生多例登革热病例，多数有登革热流行区的旅居史，疾控中心发布预防登革热提醒。

 

8月，湖南疾控发文称，今年以来，新加坡、马来西亚、越南、泰国、阿根廷等国家出现严重的登革热疫情，目前国内多省已有输入性病例报告，部分陆路边境地区甚至出现局部暴发疫情，提醒市民务必加强防范。

 

近期，北京疾控也发文提醒市民警惕：近日多地暴发登革热疫情。既往北京市登革热病例均为输入性病例，多因前往疫源地感染，病例感染地点以东南亚国家为主。

 

什么是登革热？登革热如何传播？

 

登革热是由登革热病毒引起的一种急性传染疾病，主要通过蚊虫传播，夏秋季为发病高峰期，患者一般会在感染后1至14天发作，症状包括高热、剧烈疼痛、皮肤潮红、四肢躯干或头面部充血性皮疹或点状出血疹，少数患者病情进一步恶化可能危及生命。

 

据北京疾控介绍，目前，登革热疫区主要分布在全球的热带和亚热带地区，其中东南亚、西太平洋地区和美洲的流行最为严重。在我国主要流行于广东、广西、海南、福建、台湾及浙江等南方地区。登革热的流行季节主要在5-11月。

 

登革热是严格的伊蚊媒介传染病，由病人/隐性感染者→伊蚊→健康人的途径不断传播，人与人之间不会直接传播疾病。

 

登革热如何预防？如何治疗？

 

北京疾控介绍，目前登革热尚无经审批注册的疫苗上市，也就是说现在还没法通过注射疫苗预防登革热。

 

目前尚无特效的抗病毒治疗药物，主要采取支持及对症治疗措施。

 

治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离。重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的关键。

 

如果去登革热流行区如何预防登革热？

 

前往疫区前

准备防蚊灭蚊用品，如：防蚊液、花露水、蚊香、电蚊拍、灭蚊灯、蚊帐、高效低毒灭蚊药等。

 

在疫区期间

• 尽量选择浅色的长袖长裤衣物，外出使用蚊虫驱避剂等驱蚊产品，避免被蚊虫叮咬；
• 出门前可以在酒店房间使用蚊香、灭蚊气雾剂等，哪怕是在酒店，也要注意室内灭蚊；
• 当出现疑似登革热症状时，应及时就医。

 

入境或回京后

回国人员应主动配合出入境检验检疫部门做好入境检疫工作，如实填写健康申报卡。

 

入境时，有发热、皮疹等症状的人员应主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报，并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。

 

从疫区回国或返京后14天内，如果出现发热等症状，应及时就医。就医时，主动向医护人员告知近期旅行史以及在当地的蚊虫叮咬史，以便及时得到诊断和治疗。

 

注意防范，守护健康！

8.在暴露前24 ~ 48小时用于衣物时有效，多次清洗后仍有效。

 

 

夏天到了，一类生物特别招人烦，它们就是「嗡嗡嗡」的蚊子大军。

 

无论你使出何种招数，它们总是会萦绕在你身边，伺机吸食你的鲜血。蚊子叮咬不仅能导致皮肤瘙痒、让你整夜辗转难眠，还可能传播疾病。

 

别担心，这里有一份超全抗蚊攻略，包括防蚊和止痒妙招，让你告别蚊子困扰，畅享夏日的快乐，赶紧来了解一下吧！

 

  蚊子，凭实力成为最讨厌的昆虫

 

几乎每个人都有被蚊子叮的痛苦经历。

 

蚊子叮人的武器是「六针」口器，其外侧两根针用来扎破皮肤，内侧的两根在吸血时充当支架作用，中间的针则用来寻找血管和吸血、以及分泌含有蚁酸等抗凝血剂的唾液。

 

 

对于人体而言，蚁酸等异物成分会吸引血管里的炎症细胞到达被叮咬的位置，产生组胺、白三烯、以及炎症因子，让局部产生水肿及瘙痒，也就是我们看到的「痒痒的肿包」了。

 

蚊子传播的疾病

 

蚊子的危害不仅仅是导致皮肤瘙痒那么简单，它还可能传播疾病：

 

按蚊可以传播疟疾，三带喙库蚊传播乙型脑炎，埃及伊蚊传播登革热和寨卡病毒，尖音库蚊则能传播西尼罗病毒。

 

 

但我们也不必为此过分担心，因为这些疾病的流行通常有区域性。比如疟疾疫源地主要是非洲，登革热在我国主要流行于广东、海南、广西、福建、台湾等地区。

 

了解当地虫媒疾病的流行情况，便于我们更好地科学防蚊。

 

居家旅行，防蚊少不了

 

蚊子喜欢什么样的人？

 

有说法认为「蚊子不咬吸烟者」、「皮肤白嫩的人更招蚊子」、「蚊子喜欢A型血的人」等等。

 

其实蚊子叮咬倾向与这些并无必然联系，蚊子侦测和定位目标主要是靠三种东西：二氧化碳、热量、挥发性化学物质。

 

• 喜欢运动：由于运动过后常常会出大量汗，呼吸加快，呼出的二氧化碳增加，皮肤表面的温度也开始升高，所以比较容易招惹蚊子。
• 不爱洗澡：因为身上汗液的堆积，其中挥发的化学物质也更容易招惹蚊子。

 

防蚊三部曲

 

夏季如何才能做到有效防蚊呢？可以从「避、驱、灭」三方面着手。

 

● 避

 

在家里安装纱窗、纱门、蚊帐，实现简单的物理隔离，是最安全、环保的方法。

 

此外，夜晚外出时应尽量选择质地轻薄、浅色的长袖长裤，避免去草丛、水边、阴暗处等蚊子密集的位置。

 

● 驱

 

使用蚊香、电蚊香、花露水、驱蚊液等驱蚊产品。

 

驱蚊效果最佳的常见物质包括避蚊胺、驱蚊酯，是公认的安全有效的驱蚊成分，挑选花露水和驱蚊液时建议选择含有这些成分的产品。

 

 

但是，市面上还经常宣传具有驱蚊作用的驱蚊草、驱蚊手环以及手机声波驱蚊软件，是否有效呢？

 

答案是否定的——仅靠驱蚊草叶片散发出来的气味是远远达不到驱蚊效果的，驱蚊手环也只能在局部起作用，全身防护性较差，手机应用因无法发出超声波，也不能驱蚊。

 

● 灭

 

电蚊拍、灭蚊虫喷雾也都是不错的灭蚊神器。

 

灭虫喷雾相对而言比较危险，在房间里施药后不要长时间逗留，喷药后应立即离开。

 

 

蚊香相对而言更加廉价以及安全，效果也是较好的，但是使用时一定要与可燃物分开，防止发生火灾。

 

紫光灯杀蚊也是有一定效果的，这是利用蚊子的趋光性，紫光灭蚊灯发出的紫外线会将蚊子引诱过来，然后导致其触电身亡。但这种方法作用有限，很难保证完全不被叮咬。

 

蚊虫叮出的包，怎么止痒？

 

被蚊子咬后，通常会起一个很痒的包，一旦把皮肤抓破，就可能造成细菌感染，甚至留下深深的色素沉着痕迹。

 

被咬后可以用肥皂水涂抹患处，中和蚊虫释放的酸性物质，防止肿胀起包。如果已经起包，可以冰敷进行消肿止痒。

 

 

如果觉得太痒了受不了，可以使用止痒型花露水或炉甘石洗剂，两岁以上的儿童和成人也可以选用薄荷膏止疼止痒。

 

特别要注意的是，一旦出现寒战、发热等症状，要及时去医院就诊，以防感染传染病后错过最佳诊疗时间。

 

参考资料：

[1]李耐萍.蚊子传播的其它疾病[J].家庭医学(下半月),2021,No.668(09):16-17.

[2]周宁.如何预防蚊子叮咬[J].家庭医学(下半月),2021,No.668(09):18-19.

[3]蚊子爱咬什么人[N].北京日报,2003-07-16

[4]安利.八种由蚊子传播的人类疾病[J].百科知识,2016,No.632(06):10-11.

 

 

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 感染科 副主任医师 李璐

出现登革热主要是由于感染了登革病毒。

登革病毒主要是经过伊蚊叮咬侵入人体，在单核吞噬细胞系统增殖以后进入血液循环形成第一次病毒血症，然后再定位于淋巴组织中，主要是在单核细胞、巨噬细胞等细胞内增殖到一定程度再次进入到血液循环，引起第二次病毒血症。在临床上主要表现是发热、皮疹、出血以及全身淋巴结肿大等症状。

重症的患者还可以出现脑炎，心肌炎、肝炎等等并发症，如果有这些并发症，就会引起相应的临床症状，对于登革热病毒的感染，所以治疗方面，目前没有直接的抗病毒药物，以对症支持治疗为主，比如对于高热的患者可以给予退热的药物，对于出汗比较多或者腹泻的情况，就会根据患者的脱水的程度，给予补液治疗，以免脱水的状态不能及时纠正而导致休克的发生。对于重症的登革热的患者，还要及时的进行补液抗休克的治疗。另外，有的病人如果有颅内压升高的情况，合并脑膜脑炎，也可以通过应用甘露醇等降颅压的药物来进行针对性的治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 感染科 副主任医师 李璐

目前对于治疗登革热，还没有效果很明确的药物，治疗主要以对症支持为主。

患者经常会有发热的情况，对于这种高热的情况，可以通过解热镇痛的药物进行治疗，比如对乙酰氨基酚、布洛芬等药物。如果伴随着出血，可以通过维生素K1等药物进行止血，能够起到一定的止血效果。如果病人合并着颅内压增高、脑水肿的情况，通过应用降低颅内压的药物进行治疗，比如甘露醇，或者速尿、高糖等，进行对症降颅压治疗。如果身体伴随着脱水的情况，可以通过静脉输入葡萄糖溶液或口服盐水的方式进行改善，能够很好的预防水电解质紊乱。

对于出现休克表现的患者，要及时进行液体复苏，当液体复苏治疗无法维持血压时，应考虑应用血管活性药物治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 感染科 副主任医师 李璐

怀疑登革热需要做以下检查：

首先要做血常规检查，血常规可以看到它是病毒感染，白细胞一般不高还有些偏低，血小板会偏低。如果累积到肝功能会出现肝功能异常，累积到肾功能，会出现肌酐、尿素氮水平升高，这些都是常规化验。其他的一些化验，包括血常规，对登革热病毒病原学的诊断，包括抗原的检测、核酸的检测以及血清抗体的检测。这几项检查能够很好地判断出患者感染病毒。

其他的检查就看有没有并发症，比如做心电图检查，可以看到病人有没有合并心律失常。

再做一些影像学的检查，包括胸片或者CT等，看看有没有合并有肺炎，有没有出现肝脾的肿大，有没有出现肺部的受累，判断患者并发症，进行整体的评估病情。

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作者信息：北京大学第三医院 感染科 副主任医师 李璐

登革热能不能自愈需要根据患者的病情来看。 轻型的登革热可以自愈，但是对于登革出血热、登革休克综合征不能够自愈，通常需要临床诊治。

登革热主要是由登革病毒感染所引起的一种疾病，通常可以分为典型登革热、重型的登革热、登革出血热、登革休克综合征。很多病毒性疾病都有自限的过程，轻型登革热随着病期的发展，疾病趋于缓慢，随之就会好转，随着抵抗力的增加，病人的情况就趋于平缓。

而对于重型的登革热、登革出血热、登革休克综合征，会影响比较多的脏器的功能，建议患者不要等待疾病自愈，应该积极的配合主治医生进行治疗，从而使疾病得到改善。 所以对于重的患者，比如高热者予以退热的治疗，有脱水的情况发生应该给予积极补液治疗。补液的过程中要及时注意有没有补液过多、过快引起心功能不全的问题，这些都是需要在医院进行诊治的。

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作者信息：北京大学第三医院 感染科 副主任医师 李璐

登革热治好一般是不会复发的，但是患者可能会再次感染登革热病毒，导致登革热再次的发作。

登革热是由登革病毒感染所引起的一种急性的虫媒传染的疾病，在治愈以后患者对同型的血清型的登革病毒会有持续的免疫力，大约可以维持半年到一两年左右，但是对不同的血清型的病毒的免疫力就比较弱。所以病毒患者在第一次得了登革热之后，有可能在第二年、第三年再次感染登革病毒，登革病毒根据血清型的不同可以分为四型，1、2、3、4这4种血清型，所以登革病毒的易感人群有可能就会重复的感染登革病毒，而且再次感染登革病毒之后，第二次一般病情要更严重。

所以要做好预防登革热再次感染的预防工作，包括尽量的不去野外或者在野外工作的时候，做好个人的防护，避免蚊虫的叮咬，这个疾病治愈以后也要注意养成平时饮食的营养均衡，规律的作息，适当锻炼，增强体质，增加免疫力，提高抗病的能力，在一定程度上就起到预防登革热的作用。