几种类型阳尾

《傅青主男科·肾病门·阳痿不举》处方为：

• 熟地 1 两
• 山萸 4 钱
• 远志 1 钱
• 巴戟 1 钱
• 肉桂 2 钱
• 肉苁蓉 1 钱
• 人参 3 钱
• 茯神 2 钱
• 杜仲 1 钱
• 白术 5 钱

傅山强调了阴阳双补、水火既济的原理。

清代医家陈士铎所著《辨证录》载男子化育丹方，治男子体胖湿盛多痰无子，

• 人参、山药、白术、芡实、熟地黄、薏苡仁各 5 钱
• 白芥子、半夏各 2 钱
• 茯苓 1 两
• 肉桂 2 钱
• 诃子 5 分
• 益智仁 1 钱
• 肉豆蔻 1 枚

水煎服。

不足、命门火衰，手淫过多，肥胖：

• 熟地 15g
• 怀山药 10g
• 茯苓 10g
• 丹皮 10g
• 巴戟天 8g
• 肉苁蓉 10g
• 仙茅 10g
• 仙灵脾 10g
• 菟丝子 10g
• 川断 10g

阴虚：

• 冬术炭
• 制半夏
• 生薏米
• 炒蒌皮
• 广皮
• 泽泻
• 赤白苓
• 川萆薢
• 杏仁泥
• 姜汁
• 炒竹茹

 

1．中成药

• (1 )肾宝：每次 2～3 粒，每日 3 次。适用于肾亏遗精阳痿型。
• (2 )男宝补肾胶囊：每次 4 粒，每日 2～3 次。适用于肾阳不足之阳痿。
• (3 )人参归脾丸：每次 1 丸，每日 2 次。适用于心脾两亏型阳痿。

2．单验方

• (1 )地肤子作汤淋浴，洗外阴，同时应用地肤子 10g、阳起石 30g 煎汤服用，每日 1 剂。适用于湿热下注者。
• (2 )九香虫 120g，用文火炒黄，研末，每日服 2 次，每次服 5g。适用于脾肾亏损或肾亏气滞者。
• (3 )羊睾丸 2 只，加陈酒少许，每晨蒸服，连服 1 月为 1 个疗程，如得效而未恢复者，可续服 1 个月，在服食间忌房事。适用于命门火衰之阳痿者。
• (4 )草还丹：吴茱萸酒浸，取肉 500g，破故纸酒浸 1 日，焙干，取 250g，当归 200g，人工麝香 6g，为细末，炼蜜为丸，梧桐子大，每服 10g，临卧酒盐汤下。具有补益元阳、补元气、固元精、壮元神的功效，适用于肾亏之阳痿者。

 

1．命门火衰证

症舌脉：阳痿精薄，精冷精少，畏寒肢冷，腰膝酸软，眩晕耳鸣，神疲乏力，面色白，舌淡体胖，尺脉沉弱。

治法：温肾壮阳。

方药运用：

• 常用方：右归丸加减。药用巴戟天、杜仲、菟丝子、锁阳、附子、肉桂、鹿角胶、山药、熟地黄、山萸肉、枸杞子。
• 加减：阳痿病久，病情严重者，可加仙灵脾、阳起石、补骨脂、韭菜子增强温肾助阳之功。
• 临证参考：平时可常服五子衍宗丸，或赞育丹等以补肾壮阳。

2．心脾虚损证

症舌脉：阳痿，心悸健忘，失眠多梦，食少倦怠，腹胀便溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。

治法：健脾养心。

方药运用：

• 常用方：归脾汤加减。药用党参、炙黄芪、白术、茯苓、当归、龙眼肉、酸枣仁、熟地黄、葫芦巴、枸杞子、甘草。
• 加减：肾阳虚者，加补骨脂、菟丝子、仙灵脾；血虚者，加何首乌、鹿角霜、龟甲胶。
• 临证参考：平素可常服人参归脾丸或参苓白术散等补益脾胃之品。

3．肝郁不舒证

症舌脉：阳痿，烦躁易怒，胸脘满闷，胁肋胀痛，食少便溏，舌淡红，脉弦细。

治法：疏肝解郁。

方药运用：

• 常用方：逍遥散加减。药用北柴胡、白芍、当归、枳壳、郁金、青皮、陈皮、香附、川楝子、炒白术、茯苓、炙甘草。
• 加减：肝肾同源，若有肾虚者，应加菟丝子、枸杞子、补骨脂。
• 临证参考：平素可常服加味逍遥丸。若肝郁化火，出现小便涩痛等可加丹皮、栀子等增强疏肝清热作用。

4．惊恐伤肾证

症舌脉：阳痿，心悸易惊，胆怯多疑，夜寐不安，睡中惊叫，舌淡红，脉弦。

治法：补肾宁神。

方药运用：

• 常用方：启阳娱心丹、达郁汤合宣志汤加减。药用菟丝子、巴戟天、远志、酸枣仁、茯神、当归、白芍、白术、人参、升麻、柴胡。
• 加减：肾气亏虚明显者，加仙灵脾、补骨脂、枸杞子。
• 临证参考：本证因外界强刺激引起肾亏，除药物治疗外，还须解除不良刺激因素，此点亦非常重要。

5．湿热下注证

症舌脉：阳痿且阴囊潮湿，肢体困倦，或有阴囊坠胀、肿痛，小便赤涩灼痛，舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清利湿热。

方药运用：

• 常用方：龙胆泻肝汤加减。药用龙胆草、栀子、黄芩、车前子、柴胡、生地黄、当归、泽泻、生甘草。
• 加减：大便秘结者，加大黄；小便疼痛剧烈，微热，舌红者，加黄柏、竹叶、滑石。
• 临证参考：热易伤阴，导致肝肾阴虚，阴虚内热证，可用知柏地黄丸、大补阴丸合方加减。湿邪易伤阳气而致肾阳不足者，宜加温阳化湿之品。