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睢县妇幼保健院新型冠状病毒肺炎临床诊断病例专家

简介:

睢县妇幼保健院新院区位于睢县前程路中段,环境优美,交通便利设备先进,技术力量雄厚,是一所以妇幼健康为中心集医疗、保健、科研、培训等功能为一体的强专科大综合的国家二级甲等非盈利性公立医院。突出特色 打造品牌 睢县妇幼保健院是河南省卫健委审验批准的睢县唯一的危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心和省级儿童早期教育标准化基地。医院不仅担负着全县60万妇女儿童的医疗保健服务、辖区妇幼保健业务指导、技术培训和工作考核等任务还承担着婚前检查、孕前检查、叶酸补服等妇幼健康公共卫生服务项目同时承接免费产前筛查、新生儿疾病筛查、两癌筛查等政府民生实事的落实工作为提高临床诊治水平,医院购进一批国际先进医疗设备拥有128层CT、1.5T核磁共振、DR、钼靶、E11彩超、盆底康复筛查仪、盆底康复治疗仪等30余台先进的大型检验检查设备,为高效准确的诊断治疗提供强有力的保障医院以妇幼健康为中心,以5+3+1的组织机构新模式进行大部制改革并按照全生命周期和三级预防的理念,为妇女儿童提供从出生到老年,内容涵盖生理和心理的主动连续的服务与管理,在提高出生人口素质,促进妇女儿童健康方面发挥了重要作用。科学管理人才强院医院树立全新的现代医院管理理念,高度重视医院质量与安全管理,以“三全”、“四一切”的全面质量管理要求,提升全院人员的综合素质,专业技术水平,优化医疗服务流程关注患者就医体验,强化质量持续改进,以患者需求为中心,优化服务流程,提升服务质量。党建引领,助力发展医院充分发挥党支部基层党组织的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,开拓进取、勇于创新,以党建促发展,推动医院各项工作再上新台阶,医院现有职工750余名,其中高级职称人员29人,中级职称人员126人。医院领导班子坚持科教兴院,人才强院的发展理念,注重医护人才的培养,创新人才管理体制。近年来,医院不断深化医药卫生体制改革,建立健全现代医院管理制度,积极推动分级诊疗、药品零差价等制度实施先后实行药品零差率销售、住院患者“一站式”结算服务模式着力解决“看病难、看病贵”问题牢牢抓住医疗质量发展之根本,把“一切为了妇幼,为了妇幼一切”作为工作的出发点和落脚点。德技兴院未来可期不忘初心,仁爱为本牢记使命,善行天下,承载光荣与梦想,肩负重托与希望。新妇幼人将在县委县政府及县卫健委的正确领导下、郑大三附院强大的业务技术支持和社会各界的关心下,努力构建和谐医患关系,为人民群众提供更便捷、更价廉、更优质的医疗保健服务,为保障睢县妇女儿童的健康,为建设健康幸福睢县不懈努力,开启妇幼梦的新篇章。睢县妇幼保健院始建于1972年,半个世纪的发展历程孕育了妇女儿童医疗保健事业生命华章,医院秉承“厚德至善博学至精”的院训,不断强化文化内涵建设。在县委县政府的领导下扎实推进医疗改革,改善医疗服务,提升医疗质量,保障医疗安全。为适应医药卫生体制改革,改善妇幼保健院陈旧的诊疗条件,满足群众对妇幼保健日益增长的需求,县委县政府高瞻远瞩,英明决策对妇幼保健院进行整体迁建。2018年9月搬迁至新院区,新院区占地面积117亩,一期建筑面积50000㎡设置病床500张。2018年11月,睢县人民政府与河南省妇幼保健院签订了合作共建睢县妇幼保健院协议加挂郑大三附院豫东医院院牌,为睢县妇幼保健院开启了再次腾飞,跨越式大发展的新起点,新征程。奋斗的过程也是收获的过程,医院先后获得国家妇幼健康优质服务示范单位、国家计划生育先进单位,河南省优秀妇幼保健院,省红会爱心医疗机构,市文明单位,创先争优先进集体等荣誉称号。。

张利 主治医师

儿科常见的呼吸道疾病,消化道疾病,心血管系统疾病有独到的见解。

好评 100%
接诊量 41
平均等待 -
擅长:儿科常见的呼吸道疾病,消化道疾病,心血管系统疾病有独到的见解。
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李德升 副主任医师

小儿慢性咳嗽,哮喘,小儿肺炎及小儿呼吸介入治疗等呼吸道疾病诊治

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擅长:小儿慢性咳嗽,哮喘,小儿肺炎及小儿呼吸介入治疗等呼吸道疾病诊治
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周彪 副主任医师

擅长儿童呼吸系统疾病和儿童重症

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擅长:擅长儿童呼吸系统疾病和儿童重症
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患友问诊

咳嗽发热,疑似新冠病毒肺炎,需用药治疗。患者男性52岁
40
2024-11-16 23:54:25
宝宝发烧38度,咳嗽五天,晚上睡觉鼻子塞住。患者女性7个月
64
2024-11-16 23:54:25
8岁半儿童咳嗽半月,咳嗽剧烈,伴有白痰,无发烧。
64
2024-11-16 23:54:25
我父亲新冠引起的病毒性肺炎已经一个多月了,前两天复查说在恢复期,但仍有肺部炎症,想了解中医治疗的方法。患者男性69岁
52
2024-11-16 23:54:25
我近期出现发热、咳嗽和呼吸困难的症状,已经打了三针新冠疫苗,去医院就诊后被诊断为双肺感染,新冠病毒抗原阳性,目前正在服用肺力咳合剂和头孢,打吊针左氧和喜炎平,医院建议我购买辉瑞或阿兹夫定,但阿兹夫定现在断货了。请问我可能患上了什么病?患者女性42岁
57
2024-11-16 23:54:25
58岁的肺气肿患者感染新冠病毒性肺炎,询问治疗方法和注意事项。患者女性56岁
23
2024-11-16 23:54:25
新冠病毒弱阳性,无发热等明显症状,求诊断及生活建议。患者女性73岁
57
2024-11-16 23:54:25
糖尿病、高血压患者,轻微肺炎,需咨询新冠治疗药物。
66
2024-11-16 23:54:25
我被诊断出患有新冠病毒性肺炎,CT显示肺部有感染,医生建议我购买阿兹夫定片。请问这种药物是否适合我?患者男性59岁
61
2024-11-16 23:54:25
新冠病毒肺炎症状,求用药建议。患者女性66岁
48
2024-11-16 23:54:25

科普文章

#新型冠状病毒肺炎临床诊断病例#新型冠状病毒感染#冠状病毒感染
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成人 新型冠状病毒感染 严重程度的 临床分型, 我国发布的 《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》 进行了 分型 介绍,主要分为轻型、中型、重型和危重型 。

1 、 轻型 新冠病毒感染:感染新冠病毒后 以上呼吸道感染为主要表现,如咽干、咽痛、咳嗽、发热等 ,是目前最主要的临床常见类型 。

2 、 中型 新冠病毒感染:患者表现为 持续高热> 3 天 或(和)咳嗽、气促等,但呼吸频率( RR )< 30 次 / 分 、静息状态下吸空气时指氧饱和度> 93% 。影像学可见特征性新冠病毒感染肺炎表现 ,目前新冠病毒肺炎病例已远远少于过去三年新冠流行时期的患病人数,可能与病毒的变异、毒力的减弱、机体存在的抗体等多种因素有关 。

3 、 重型 新冠病毒感染: 成人符合下列任何一条 , 且不能以新冠病毒感染以外其他原因解释:

① 患者 出现气促,呼吸频率 ≥ 30 次 / 分 ; ② 静息状态下,吸空气时指氧饱和度 ≤ 93% ; ③ 吸氧患者氧合指数 ≤ 300mmHg ; ④ 临床症状进行性加重,肺部影像学显示 24 ~ 48 小时 内病灶明显进展> 50% 。

4 、 危重型 新冠病毒感染: 符合以下情况之一者:

①患者 出现呼吸衰竭,且需要机械通气;

②患者 出现休克;

③患者 合并其他器官功能衰竭需 要入住 ICU 监护治疗。

目前重型和危重型病例更加少见,主要见于高龄、有基础疾病、免疫功能缺陷、肥胖、重度吸烟等患者。

目前,抗击新冠病毒感染的防控政策已调整为乙类常态化呼吸道传染病管理,时有零星散发病例,年老体弱、有基础疾病的老年人仍需要适当进行防护,出现新冠病毒感染相关症状的任何年龄段患者都需要及时到附件医院进行筛查和防治。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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