消化科大夫经常被人送以“人体管道工”的绰号。“人体管道工”最重要的就是保证从口腔到肛门这条管道的通畅，并且让各个部位各司其职。而大便作为最终产物，汇聚了胃、肠道的很多反馈，是一种不用侵入就可观察，并以此来判断消化状态的最佳方法。
无论中医西医，他们都会通过大便形态判断人的健康状态。被奉为经典的“罗马标准”就详细介绍了大便的各种形态，用于标准的辨别；中医被奉为圭臬的《伤寒论》，在整个《辨阳明病脉证并治第八》篇中，都是在围绕着大便的状态进行辨证论治。
对于我们来说，大便的情况就是医患之间最容易沟通的问题，看得到，容易得。
其实，人类对于大便的探索，没有停息过脚步，对肠道菌群，也做过很多的研究。
“大夫，我的大便有血……”
“这有多长时间了，出现了多少次？”
对于大便的情况，患者小美羞于启齿，面对我穷追不舍的询问，涨红了脸。我只好减慢速度。
“我就看到过一次，之后都没怎么看过就冲走了。”
“哦，你没有养成每天如厕后观看大便的好习惯。”
“这还是个好习惯？”
“当然啦，这是多么重要的一件事呀！”
回头看大便，到底看什么？
主要看这三个方面，简称“三看”。尤其大便出血更应该懂得这“三看”。
一看，看颜色。看是鲜红色，还是柏油样紫红等颜色。这主要来判断出血的位置。如果大便是鲜红色，则出血部位距离肛门较近，以下消化道出血为主；而大便颜色越黑，则出血处距离肛门越远，也就越可能是上消化道出血。这是因为，经过消化道的消化吸收作用，大便会逐渐变色。
二看，看便纸。血是大便上，还是在便纸上？这个主要判断是肠道出血，还是肛周肛裂、痔疮的出血。如果仅仅是便纸上有血，而大便没有，很可能就是这两天大便干燥引起的痔疮出血。如果血出现在大便上，也有可能是血量多滴下去的。如果血裹在大便里面，那很可能就是肠道的问题了，如肠道炎症、溃疡性结肠炎，甚至肠道肿瘤等。
三看，看化验。用便常规报告来判断颜色黑的大便是否真的有出血，主要是看潜血的地方是否有加号，判断远端是否出血，就是上消化道有没有出血。
这就是“三看”，这三种情况说明如厕后回头或者低头看一下大便的重要性，它可以帮助你及时掌握身体的病变情况。
大便出血，到底是哪里出现了问题？
判断大便出血问题最重要的方法，一个是直肠指诊，另一个就是肠镜。
根据年龄、病程、饮食结构及吸烟饮酒的状况，我们可以决定是否能通过肠镜来评估身体状况。
如果45周岁以上，反复出现大便有血，频率是每周3次，吸烟、饮酒15年，每天吸烟20支，戒烟半年后又再次吸烟等，就推荐做肠镜。
如果26岁左右，只出现了2次便纸上有血，没有家族史，可以考虑休息、改变饮食结构后，继续观察。
至于怎么判断，这需要你的医生评估后决定。就像你要买房，都没现场看过，就是听说，恐怕没法决定。网上只能告诉你，这个很重要，有一个初步的判断，没有办法针对你的情况进行决策。
以前日本有一种被大家熟知的，可以冲洗肛门的马桶，令我十分惊叹。不过现在哪里都有卖的了，而且国内产品的质量也很赞。
医生建议有痔疮出血倾向的患者可以考虑使用湿纸巾作为便纸。相较于用湿纸巾，对于有痔疮出血倾向的患者，更好的方式是排便后用水冲洗肛门，因为用水冲洗肛门没有挤压和摩擦，更干净，更卫生，还舒适。
人体的每个器官都很重要，没有尊卑贵贱之分，它们默默发挥着各自功能，我们也要爱护它们，感恩它们。有肛门疾患问题的朋友，可以选择有冲洗功能的马桶。
消化科医生箴言：
如厕着急莫慌张，便后回头细思量。
排便出血分情况，中西合作有良方。
大便出血及痔疮调理办法
如何应对大便出血，甫寸门诊的建议如下：
（1）明确诊断，究竟是临时出血还是长期出血，有没有可能是痔疮出血。
（2）如果是临时的痔疮出血，可以考虑用能够冲洗肛门的冲水马桶，或者是湿纸巾，减少干燥的擦拭；也可以去肛肠科进行评估，看是否需要手术治疗。对于痔疮的治疗，医生通常不治疗没有症状的体征，也不治疗没有体征的症状。就是说，出血了，检查一看，痔核不大，可以不用手术治疗。如果经过检查，痔核比较大，但是没有出血这个症状，也可以不治疗，因为保养好更重要。
（3）保养先要从饮食上多注意。如果为了享受美食不管不顾，口味重，烟酒随便招呼，那样谁也拯救不了你的肛门。饮食要清淡，不能重口味。
（4）对于远端出血，如便秘、消化性溃疡，以及溃疡性结肠炎等引起的出血，应主要治疗原发性疾病。
（5）如果是单纯痔疮出血，或者伴有便秘，不需要手术治疗，这样的大便出血，甫寸医生给大家推荐口服和外用的方剂使用便可。
甫寸痔疮方（口服方）
甫寸痔疮方（外用方）（具体方药建议咨询医生）
煎汤外洗，坐浴。加入更多的水，大锅煎药后，温度保持在40℃~42℃，整个屁股坐进去，进行熏洗。每天1次，1周是1个疗程。该方法对于局部血液运行、炎症消除、收敛止血具有重要的作用。
按照以上步骤执行，有助于消除难言之隐。
我是李博医生，健康问题可线上联系我咨询~
《调好肠胃百病消》
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