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乌鲁木齐县人民医院肝肾综合征专家

简介:

乌鲁木齐市第一人民医院分院(原乌鲁木齐县人民医院)是一家位于河南东路806号的综合性二级甲等医院,占地面积达27300平方米,业务用房面积12000平方米。医院固定资产3500万元,医疗专用设备价值1875万元,全院职工353人,专业技术人员316人。作为一所集医疗、科研、教学为一体的医院,乌鲁木齐市第一人民医院分院也是全国爱婴医院之一。 医院主要承担乌鲁木齐农、牧民医疗保健工作,并对乌鲁木齐县乡镇卫生院专业技术人员的培训和业务指导提供支持。目前,医院设有230张病床,2005年门诊人次达到201919人次,入院人数8157人次,出院人数8163人次,床位使用率高达93.5%。医院拥有内科、外科、妇科、产科、儿科、新生儿科、急诊科、120急救及社区服务中心、检验科、手术麻醉科、药剂科、功能科、中医科、保健科、五官科、口腔科、皮肤科等专科,并设有婴儿洗浴中心,能够满足各类疾病患者的医疗需求。 2006年,乌鲁木齐市第一人民医院分院以产科为龙头,儿科、妇科为两翼,带动其他科室共同发展,打造产科一条龙服务的医疗服务项目。在医院中,设有专门针对肝肾综合征(HRS)的科室,该科室医生数{{query}}。科室推荐专家名称{{query}},针对此类疾病,科室积累了丰富的临床经验。同时,科室相关疾病名称{{query}},为患者提供全面、专业的医疗服务。 乌鲁木齐市第一人民医院分院致力于为患者提供优质的医疗服务,科室的专业技术和医生团队为患者带来健康和希望。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

马晨璐 主治医师

高血压,糖尿病等内科常见病多发病,以及脑梗死等神经内科康复

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杨阳 主治医师

内科常见病,多发病的诊疗。

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37岁男性,骨头响,畏寒,肝肾功能异常,疑似缺钙和肾精亏虚。
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2024-11-27 10:44:36
长时间爆痘后瘙痒泛红,有肝肾异常和凝血障碍。
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2024-11-27 10:44:36
肿瘤患者,无牛奶和大豆过敏,咨询饮食禁忌及保健品。
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2024-11-27 10:44:36
可能暴露于HIV病毒,想了解阻断药及检查事项。
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2024-11-27 10:44:36
患者长期服用抗结核药,咨询是否需要定期检查肝功能和肾功能。
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2024-11-27 10:44:36
两岁半儿童长期用药后,需进行肝肾功能检查。
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2024-11-27 10:44:36
21岁患者,咨询四君子合剂是否适合肝肾不好的人使用,并询问用药注意事项。
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2024-11-27 10:44:36
孩子目前状况良好,想了解补充营养的相关问题,包括肝肾功能正常、药物过敏史等。
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2024-11-27 10:44:36
乏力、食欲不振、恶心,无其他疾病史和过敏史,无特殊生理期需求。
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2024-11-27 10:44:36
化疗后体重减轻,肝肾功能正常,询问如何调整饮食和用药。
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2024-11-27 10:44:36

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@创作者小助手@日常薯@薯队长@视频薯
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