贵州中医药大学第二附属医院（贵州省中西医结合医院）建于1951年，前身为贵州省商业厅职工医院。医院秉持“传承融汇，厚德济民”的院训及“以人为本，患者至上”的服务理念，经过70余年的发展，现已成为管理理念先进、学科门类齐全、特色优势突出、人才结构合理，集医疗、教学、科研、预防、康复、养生、保健、养老为一体的大型综合三级甲等中医院，建有飞山院区、红岩院区和省委党校门诊部及包括49家成员单位的贵州省中西医结合医联体。 医院是“国家中医药管理局重点中西医结合医院”“贵州省中西医结合医院”“国家爱婴医院”，先后获得“全国卫生系统先进集体”“全省脱贫攻坚先进党组织”“贵州省抗击新冠肺炎疫情先进集体”及贵州省抗击新冠肺炎疫情“三八红旗”先进集体等荣誉。是贵阳市残联助听器验配、假肢与矫形器适配等六个项目定点服务机构。 现有临床科室51个，医技医辅科室18个，编制床位1402张。高级职称257人，硕士361人，博士59人。拥有国医大师2人，全国名中医4人，国务院特殊津贴专家3人，省政府特殊津贴3人，省管专家6人，省级名中医28人，全国中医药高等学校教学名师2人，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师20人，国家中医药管理局“青年岐黄学者”1人，国家级名老中医传承工作室10个；全国抗击新冠肺炎疫情先进个人1人，贵州省抗击新冠肺炎疫情先进个人6人；贵州省名中医及学术经验指导老师31人，省级教学名师3人；贵州省高层次创新型“百”层次人才1人，“千”层次人才18人，贵州省优秀青年科技人才及培养对象2人；全国高等中医药学校“优秀青年”1人，贵州省普通高等学校科技拔尖人才2人，“黔医人才”14人，“西部之光”访问学者1人，贵州省百优医生10人、百优护士11人、贵州省“最美劳动者”3人。 医院高度重视学科内涵建设，积极搭建学科平台、建设学科团队、致力科学研究、充分发挥学科优势反哺临床。现有国家中医药管理局重点学科4个，卫生部临床重点专科（中医）2个，国家中医药管理局重点专科5个，重点专科培育项目2个；国家中医药管理局中医一体化创新服务诊疗模式3个；贵州省中医药管理局重点学科7个、重点培育学科4个，重点专科20个，贵州省教育厅特色重点学科1个、重点学科1个；建有国家标准版胸痛中心、心衰中心、类风湿关节炎规范诊疗中心、痛风规范诊疗中心，贵州省中医相关专业医疗质控中心9个，是国家中医心血管病临床医学研究分中心、国家区域（华南）中医肺病诊疗分中心，是国家眼部疾病临床医学研究中心（北京白求恩公益基金会）、HQCC全国小儿推拿标准化认证基地，获批通过呼吸与危重症医学科（PCCM）专业认证。创伤中心、卒中中心正在建设中。 近年来，先后获批国家中医药管理局住院医师规范化培训基地、国家中医紧急医学救援队（贵州）、贵州省中西医结合高级复合型人才培养基地、贵州省“西医学习中医”培训基地、贵州省基层常见病多发病中医药适宜技术推广省级基地、贵州省病毒相关损害中西医结合康复人才基地、贵州省中医临床研究基地、贵州省中医风湿病临床研究基地，获得省级实验示范中心1个、省级实践基地2个。同时，还建有贵州省研究生创新基地1个、贵州省研究生工作站1个、张伯礼国家名中医工作室（院士工作站）、国医大师张学文贵州省工作站、省科技厅研究平台2个、省级科技创新人才团队2个、省教育厅创新人才团队1个及省级教学团队1个，是贵州省唯一的高等医学院校中西医结合临床教学实践基地。作为贵州中医药大学直管附属医院，每年承担10000余学时本专科、研究生理论教学，还承担本专科医护实习生、研究生及规培生等近千人临床实践带教任务，为国家培养了大批中西医结合复合型人才。 “十三五”期间，科研能力持续增强，管理制度更加完善，科研项目和经费持续增长，成绩斐然。“十三五”期间，我院获批各级各类科研项目360项，经费共计2853.57万元，其中国家级项目33项（经费1245.6万元），省部级项目39项（933万元），厅局级项目155项（经费502.07万元），校内项目132项（经费172.9万元），国家级学会课题1项。发表论文1533篇，其中SCI、EI22篇，核心论文146篇，普通论文1364篇。编写专著93部，其中主编19部，其他主编及副主编56部，编委18部。获省级科技进步二等奖1项、三等奖4项，自然科学三等奖2项，国家级学会科技一等奖1项、二等奖1项、三等奖2项，贵州省医学会科技一等奖1项、二等奖3项、三等奖3项，贵州省护理学会科技二等奖3项、三等奖6项，获批专利142项。 未来，医院将遵循“双核心、多特色”的发展战略，不断开拓进取，攻坚克难，以一流的质量、一流的人才、一流的管理，为中西医结合卫生事业发展贡献力量。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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