蒙山县人民医院建于1937年,是一所集医疗、科研、教学及急救为一体的综合性县级二级甲等医院。医院占地面积26048平方米,业务用房建筑面积29251平方米。编制床位280张,实际开放病床300张,现有职工368人,其中卫技人员289人,高级职称13人,中级职称77人。医院目前设有门诊、专家门诊(心脑血管专科、糖尿病专科、泌尿结石专科、骨关节病专科)、急诊科(120急救中心)、内一科、内二科、外一科、外二科(骨科)、妇产科、二胎生育及不孕不育症咨询门诊、儿科、新生儿科、眼耳鼻咽喉科、口腔科、重症医学科、中医科、医技科、检验科、药剂科、健康体检科、手术室、血液透析室等科室,以及蒙山县结核病定点诊疗门诊。目前医院拥有华润万东0.5T磁共振成像系统、四排螺旋CT机、DR机(X射线数字摄影装置)、彩色B超、电子胃肠镜、全自动生化分析仪、腹腔镜、超高倍显微镜、彩色经颅多普勒超声诊断仪、电动手术台、外科能量平台、超声眼科乳化治疗仪、体外冲击波碎石机、肺功能测定仪、骨密度测定仪、心功能及外周血管检测仪、可视人流系统、体外高频热疗机、毫米波治疗仪、体腔热灌注治疗机等一大批先进医疗设备,为病人提供了良好的诊疗环境和条件。近年来,医院不断加强基础设施建设,2010年争取得中央预算内投资项目—蒙山县人民医院业务综合楼项目,实际建筑面积14215平方米(10层),总投资3500万元,其中中央投资2000万元,自治区配套400万元,自筹1100万元,于2013年7月24日建成投入使用。业务综合楼建设按卫生部二级综合医院建设标准建设,设有现代化的层流净化手术室、重症监护病房(ICU)、消毒供应中心,配置了中心供氧、负压吸引、病床呼叫、信息网络等智能化管理系统。2011年争取得中央预算内投资项目--蒙山县120急救指挥中心项目,总投资232万元,2015年8月投入使用;门诊大楼也于2014年扩建完工投入使用;为改善职工住宿环境,目前医院200套职工公租房已开工建设。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。