郴州市北湖区华塘镇中心卫生院严重营养不良专家

简介：

郴州市北湖区华塘人民医院（郴州市北湖区第二人民医院）（曾用名：郴州市北湖区华塘人民医院），成立于2018年，位于湖南省郴州市，宗旨和业务范围是“为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。（内科／外科／妇产科/儿科／中医科等）诊疗与护理社区医疗服务预防保健健康教育镇域卫生监督”。该事业单位开办资金126万。营养不良是一个描述健康状况的用语,由不适当或不足饮食所造成。通常指的是起因于摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的营养不足,但也可能包含由于暴饮暴食或过度的摄入特定的营养素而造成的营养过剩，喂养不当,饮食习惯不良,疾病因素，全身，病因治疗,对症治疗，无，忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物,还要少用芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料，膳食史、体检、生化检查和治疗试验，。

段雷斌住院医师

郴州市北湖区华塘镇中心卫生院

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擅长：待完善

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贺丹主治医师

郴州市北湖区华塘镇中心卫生院

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接诊量 7.6万

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擅长：本人擅长中医内科心脏病，高血压病，糖尿病，呼吸系统，消化系统，泌尿系统，内分泌系统，中医疼痛病，肿瘤病等。

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张舒帆住院医师

郴州市北湖区华塘镇中心卫生院

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擅长：擅长慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、高血压、糖尿病、消化系统疾病。

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卢凌云主治医师

郴州市北湖区华塘镇中心卫生院

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擅长：擅长妇产科常见疾病，内科高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等疾病的诊断和治疗

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患友问诊

八岁儿童入睡困难、挑食问题的营养干预

八岁孩子入睡困难、挑食厉害，想知道是否可以喝氨基丁酸，和正在服用的脾氨肽是否冲突？

女 30

2024-11-05 08:05:55

小儿缺锌与营养不良的诊断与治疗

一岁五个月男孩有缺锌和营养不良的症状，食欲不振，生长迟缓，皮肤干燥，想咨询如何用药？

男 5

2024-11-05 08:05:55

10个月宝宝偏轻偏瘦，如何选择合适的奶粉？

10个月宝宝体检偏轻偏瘦，想知道是转小百肽好还是超启能恩一段？

男 28

2024-11-05 08:05:55

7岁男孩缺乏维生素A和钙的治疗建议

7岁男孩被诊断为缺乏维生素A和钙，需要补充维生素AD，如何用药？

女 47

2024-11-05 08:05:55

8岁儿童身高发育不良，低血糖和磨牙的预防性治疗

8岁儿童身高发育不良，偶尔出现低血糖和磨牙现象，家长想预防性治疗。

男 55

2024-11-05 08:05:55

4岁儿童身高不达标，如何单独补充钙和锌？

4岁儿童身高不达标，想单独补充钙和锌，不同补，是否需要进行全面的身体检查？

男 26

2024-11-05 08:05:55

龙骨壮骨颗粒儿童使用指南

2岁儿童身高和体重增长缓慢，正在服用五维赖氨酸，想了解龙骨壮骨颗粒儿童的使用方法。

男 10

2024-11-05 08:05:55

宝宝便秘和咬手指甲的原因及解决方法

宝宝8个月大，总是便秘，四五天才拉大便；3岁的孩子总是咬手指甲，家里有葡萄糖酸钙锌口服液，想知道如何解决这些问题。

女 48

2024-11-05 08:05:55

手掌死枕的治疗与预防

我手掌上有两个死枕，想知道怎么治疗？

男 7

2024-11-05 08:05:55

43岁患者消化不良的营养治疗方案

43岁患者因消化不良求助营养师，询问如何改善症状和用药问题。

男 46

2024-11-05 08:05:55

科普文章

小儿营养不良性水肿的治疗方法有哪些？

#重度营养不良[饥饿性水肿]#低蛋白性营养不良#进行性(遗传性)肌营养不良

1.小孩营养不良性水肿主要是蛋白质--能量营养不良，治疗的方法包括蛋白质，、脂肪、糖类、维生素、矿物质等的营养支持治疗，特别是蛋白质的治疗，注意调解胃肠道的功能，同时要治疗原发性疾病以及合并症和并发症。

2.根据患儿的病情，机体各脏器的功能状况选择口服、鼻饲或者静脉营养支持治疗。

3.对于严重的营养不良水肿的处理

a 在初期首先要纠正水、电解质紊乱，维持体液的平衡，可采用静脉补液，能口服的也可以口服补液治疗，要根据血气分析、血生化的情况，调整液体的量及液体张力。同时要注意补充各种营养素，但是铁剂的补充要在恢复期后开始，因为过早的补铁不仅会干扰蛋白的防御功能，而且还会加剧组织细胞的氧化损伤，同时要积极的抗感染治疗。

4.饮食要根据患儿的消化功能和对食物的耐受力逐渐的调整，用药原则是由少到多，由稀到干，有单一到多样化，直到小孩恢复到正常饮食。

5.要运用各种消化酶助消化，补充各种维生素以及应用蛋白同化类固醇，如苯丙酸诺龙，对食欲差者可给予正规胰岛素。

6.对于有合并细菌感染者，应查明感染的病灶，并给予相应的抗菌素治疗。

7.也可以采用中医中药的方法健脾补气、理中化积等治疗。

8.对于营养不良的患儿精神多有抑郁、少言寡欢的现象，因此要注意精心的护理，病室要创造良好的气氛，医护人员要给予关爱，要防止患儿呛咳，长期卧床的要给予翻身、扣背，低体温者要给予保温。

长期吃素，会造成一些营养的严重缺乏

#重度营养不良[饥饿性水肿]

孩子缺啥营养素，一分钟自检法

#营养不良#中度营养不良#重度营养不良[饥饿性水肿]

曾听一位妈妈说过，现在的孩子不像旧社会，想吃什么吃什么，只有营养过剩的，没有营养不良的。对此，不得不“呵呵”了。

　　国内某权威调查机构曾对 5000 名 0-6 岁的孩子进行营养调查，结果显示，有 27%的孩子缺乏一种营养素，32%的孩子缺乏一种以上营养素!孩子营养是否充足，不是看吃得多不多的，还有很多其他的因素会影响营养的摄入。那么，你家孩子是否营养不良?不用去医院检查，教你一分钟自检法，马上知道孩子缺什么!

到底怎样才能知道孩子缺什么营养?除了去医院查微量元素等等医学检测方法，其实妈妈可以简单地通过孩子的日常表现，一分钟就能检测出孩子是否缺营养。现在以孩子们最易缺乏的五种营养素——钙、铁、锌、维生素 C、B 族维生素来说明。

1、缺钙

情绪不稳定，常常显得烦躁不安，甚至不明原因地哭泣。
不容易入睡，在睡眠中常常容易惊醒。
汗多，即使天气不是很热，也很容易出汗。
表情少，甚至略显呆滞，动作和语言发展比同龄人明显落后。
厌食、偏食。因为人体钙元素摄入不足，容易导致食欲不振。
常出湿疹，多见于头顶、面部、耳后等部位。
出现鸡胸、驼背的症状，这时孩子缺钙已非常严重，一定要引起重视。

2、缺铁

面色、手掌苍白或苍黄，口唇、口腔黏膜也会逐渐变白或变黄。
过于安静，不爱活动，常常显得精神不振、疲乏无力。
表情变少，很少微笑。这是因为孩子的表情也与体内很多营养成分含量息息相关。
食欲不振，食量明显比同龄人小。
注意力不集中，反应较慢
免疫力低下，常容易出现腹泻、头晕、眼前发黑等症状。

3、缺锌

食欲减退、挑食、厌食、拒食，大点的还是还会表示没有饥饿感。
爱乱吃奇奇怪怪的东西，比如咬指甲、啃玩具、吃头发、纸屑、泥土等等。
生长发育迟缓，身高比同龄组的低 3—6 厘米，体重轻 2—3 公斤。
免疫力低下，经常感冒发烧，反复呼吸道感染。
多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差。
指甲出现白斑，手指长倒刺，出现地图舌(舌头表面有不规则的红白相间图形)。
出现外伤时，伤口不容易愈合，容易患皮炎、顽固性湿疹等，口腔溃疡反复发作。

4、缺维生素 C

经常性牙龈出血，皮肤受到轻微挤压时可出现散在出血点，受到碰撞或受压后易出现瘀斑。
面色苍白。因为维生素 C 不足可影响铁的吸收，从而导致贫血。
常感觉疲倦乏力、精神不振、易烦躁。
由于缺乏维生素 C 的孩子胶原合成障碍，一旦身上有伤口，往往不容易愈合。
抵抗力差，容易患呼吸道感染。
毛发干枯，易折断。

5、缺 B 族维生素

情绪喜怒无常，脾气变差。
容易患口角炎、皮炎、结膜炎等，嘴角处经常发白，甚至糜烂，口唇干裂，舌头红肿。
常出现疲倦乏力、头痛、眩晕等症状。
皮肤苍白、手脚冰冷。

6、缺维生素 A

眼睛干燥不适，所以经常眨眼，夜间明显感觉视力变差(夜盲症的表现)。
皮肤干燥、粗糙，易脱屑。
毛发干枯、易脱落。
食欲不振，婴儿还可能出现经常莫名呕吐的现象。
免疫力下降，气管、支气管易受感染。

　　如何预防孩子营养不良?其实简单地可归纳为“吃多、吃好”。“吃多”不是越多越好，只要每天进食的量能够满足身体发育所需，那就不必强迫孩子吃多点。妈妈最好每个月给孩子量一次身高、体重和头围，若生长发育曲线都在正常范围内，并且匀速顺时增长，那就证明了孩子目前的食量没有问题。而对于“吃好”，建议家有小宝宝的妈妈尽量坚持母乳喂养，及时添加辅食，并尽量让食物种类多样化，纠正孩子偏食、挑食坏习惯，这样才能保证孩子吃得好，营养更充足。

骨骼健康类目培训

#补钙

骨骼健康类目地图

一、增强骨质（钙）

分类	内容
年龄	从官方推荐摄入量来看：中国营养学会推荐每日钙摄入量从产品线来看：多数钙产品全年龄段均可使用，部分品牌有针对不同年龄段的产品，需要by case去看，推荐产品见产品地图以及表格
症状	成人/中老年：骨质疏松、佝偻驼背、牙齿松动、手足抽筋、食欲不振、牙齿松动儿童青少年：夜间啼哭、厌食、四肢抽搐、方颅、出牙延时、营养性佝偻病、XO型腿、身高发育迟缓、骨骼疼痛孕妇：妊娠高血压、小腿抽筋、骨质疏松、牙齿松动、关节骨盆痛
如何挑选	钙含量+有复合成分+易吸收（钙源+剂型）钙含量：建议按年龄选择，见上表《钙参考摄入量》复合成分：含维生素DK 的产品更有竞争力，此外可按需选择含其他复合成分的产品促进钙吸收：维生素D3、维生素K2 其他成分：镁、锌、铜、铁、氨糖软骨素（中老年推荐）吸收：口服液>液体钙>咀嚼片/片剂；有机钙>无机钙；（易吸收的钙源和剂型价格相对更高）追求性价比可选碳酸钙咀嚼片、碳酸钙胶囊剂（液体钙）儿童、青少年、孕妇、老年肠胃脆弱吸收差的人群，推荐柠檬酸钙、乳钙、螯合钙
注意事项	如何使用/频次/：请按照产品说明书服用，勿过量服用。保管方式：避光阴凉干燥处。胶囊剂如出现粘连可能是由于储存温差过大导致胶囊外壳粘连，属于正常现象，可将钙片放进冰箱冷藏后，用力摇晃瓶子分开或用小刀轻轻切割开即可，胶囊中的成分只要不流出不影响使用。人群禁忌：胆结石、肾结石、膀胱结石的患者是不适合吃钙片的
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：保健食品可以长期使用，没有固定的疗程，以您的使用情况为准。如果没有效果可能存在什么问题：由于每个人的体质以及吸收情况等不同，见效期也会因人而异，因此没有固定的见效期。建议您按照建议用量进行服用，对您的健康情况会有帮助或改善的最佳服用时间：人体的血钙水平在后半夜和清晨最低，所以钙剂的最佳服用时间是晚上觉前和清晨醒后，也可以在晚饭后一小时服用，减少胃肠刺激。服用钙制剂后可多喝水，一定程度上能增加钙的溶解度。

热门品牌	简介
钙尔奇	钙最大品牌，知名度高，产品线完整且专业，各年龄段的儿童、青少年、成人、中老年、孕妇都有针对性细分产品。性价比较高，爆款是针对中老年的金钙尔奇；成人通用的液体钙（钙+D）、铂金钙（钙+D+K）；本年度新品是针对儿童的火箭钙（饮剂），客单价高
swisse	澳洲进口，偏高端，主打偏年轻的人群，小颗粒易吞服的柠檬酸钙（娘娘钙）
汤臣倍健	国产，知名度高，产品性价比高，主做18+成人通用和中老年线。
益节	专业氨糖品牌，主打红瓶氨糖钙，针对中老年群体
同仁堂	国产，性价比高。
哈药	盖中盖，国产，产品线完整，性价比高。

人群	分类	举例
儿童钙	性价比赛道	仁和钙铁锌咀嚼片同仁堂钙铁锌口服液小葵花钙铁锌口服液哈药葡萄糖酸钙口服液
儿童钙	高端赛道	inne 竹节钙星鲨海藻钙钙尔奇儿童液体钙火箭钙（年度新品）佰澳朗德牛乳钙
成人通用	性价比赛道	九芝堂液体钙胶囊（碳酸钙）哈药盖中盖钙D片（碳酸钙）汤臣倍健液体钙DK胶囊（碳酸钙）汤臣倍健钙DK片（柠檬酸钙）健力多钙维D片（碳酸钙）
成人通用	高端赛道	乐力氨基酸螯合钙佰澳朗德牛乳钙（羟基磷酸钙）钙尔奇经典成人通用液体钙（柠檬酸钙、D）钙尔奇铂金液体钙（柠檬酸钙、D、K） swisse 娘娘钙（柠檬酸钙） swisse 钙DK（柠檬酸钙）旭福钙镁（碳酸钙）
中老年		金钙尔奇中老年钙汤臣倍健胶原蛋白软骨素钙片益节氨糖钙片红瓶

二、关节养护

分类	内容
氨糖是什么	氨糖的全称D-氨基葡萄糖，属单糖成分，可从蟹虾壳中萃取，是形成软骨细胞的重要营养素之一，也是软骨基质和关节液的基本成分。工业提取的氨糖分为D-氨基葡萄糖盐酸盐、D-氨基葡萄糖硫酸盐、高纯硫酸氨糖三种，广泛用于骨关节疾病的预防和治疗。
氨糖有什么作用	修复磨损关节软骨和组织功能。氨糖作为构建胶原纤维和蛋白多糖的基础单糖成分，能够修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织，从而改善关节及周围组织的生理功能和运动功能。同时，对于因长期使用抗炎类药物和激素造成的关节软骨损伤，也具有很好的修复作用。保护关节软骨功能。大量动物实验和临床观察证实，氨糖可以有效地抑制关节腔内多种破坏软骨的酶的活性，可直接保护关节软骨。催生，补充关节滑液功能。氨糖能刺激滑膜细胞产生润滑液和润滑素补充关节滑液，从而不断润滑关节软骨层面，减少磨擦，使关节部位灵活自如。
适用人群	年龄：推荐30+以上人群使用人群：关节磨损、有疾病者：中老年人、体重大者、重体力劳动者、关节疾病患者久坐久站：办公室白领、长期保持一个姿势工作者运动健身爱好者：跑步(马拉松)，户外(登山徒步自行车)，舞蹈跳操，跳绳，足球篮球，跑酷滑板等
适用症状	适用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。
如何挑选	年轻、症状轻、以关节疾病预防为主的人群：推荐基础氨糖（仅含有氨糖，或氨糖软骨素等成分较简单的产品），日服成本较低，入门友好关节活动量大，需要减轻运动损伤、预防关节疾病的人群：推荐含有缓痛抗炎（MSM、乳香提取物）、润滑（透明质酸）成分的产品中老年人、关节不适感较严重的人群：推荐含钙、含高浓度缓痛、抗炎、润滑成分的产品，并搭配骨胶原使用
使用上的注意事项	服用频次：不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用。人群禁忌：孕妇和哺乳期妇女、儿童和青少年（18岁以下）、肾功能不全患者、虾蟹壳类的甲壳素过敏不宜服用氨糖。糖尿病、支气管哮喘、青光眼、心血管疾病患者宜在医生和药师的指导下服用氨糖。药物冲突：氨糖与部分药物合用时可能存在潜在药物相互作用，需要注意监测，建议在医生和药师的指导下服用。药物交互作用包含：华法林及沙班类的抗凝血药物，用来治疗癌症的药物(拓扑异构酶II抑制剂)，以及对乙酰氨基酚。
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：服用周期为6个月到3年。不同症状的患者感受会存在差异，建议根据自身实际情况服用。此外，以下产品可享受【28天无感退】如果没有效果可能存在什么问题：服用时长不足。关节严重不适的患者建议长期服用氨糖，最低三个月起效，建议连续服用半年以上，可以长期服用。氨糖对颈椎和腰椎病无用。氨糖对存在关节软骨磨损的情况都有用，但颈椎和腰椎没有软骨，是靠组织纤维连接的。氨糖保健品属于膳食营养补充剂，不可代替药物

推荐品牌与sku

品牌	简介
益节 Movefree	美国进口，氨糖最大品牌，产品线完整丰富，产品好。含缓痛成分。
健力多（汤臣倍健）	国产品牌，汤臣倍健旗下主做氨糖的子品牌，主推含钙氨糖，针对中老年人群。不含缓痛成分
澳佳宝 Blackmores	澳洲进口，产品线较完整。偏高端，高端线含缓痛成分。
同仁堂	国产品牌，客单价低，高性价比。不含缓痛成分。

三、成长发育

成长发育类产品主要是以 氨基丁酸 或 赖氨酸 为主要成分的产品，此两种成分都属于氨基酸，都具有促进儿童身高成长的功效，因此归于成长发育类目。

分类	内容
什么是氨基丁酸什么是赖氨酸	氨基丁酸：氨基丁酸在临床上通常指γ-氨基丁酸，是一种天然存在的非蛋白质功能性氨基酸，是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质，口服GABA在促进儿童身高成长、补充大脑营养、镇定抗焦虑、改善睡眠、调节血压等方面有良好的效果。赖氨酸：赖氨酸是人类和哺乳动物的必需氨基酸之一，参与体内骨骼肌、酶、血清蛋白、多肽激素等多种蛋白质的合成，机体不能自身合成，必须从食物中补充。由于谷物食品中的赖氨酸含量甚低，且在加工过程中易被破坏而缺乏,故称为第一限制性氨基酸（食品蛋白质中，按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸称为限制性氨基酸，缺乏会对特定的蛋白质合成目标造成影响）。赖氨酸在促进人体生长发育、增强机体免疫力、抗病毒、促进脂肪氧化、缓解焦虑情绪等方面都具有积极的营养学意义。
氨基丁酸、赖氨酸有什么用	氨基丁酸：对于儿童，复方γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素，对于垂体功能异常、生长激素分泌异常导致矮小或偏矮小的儿童长高具有一定效果。此外，γ-氨基丁酸有利于促进脑细胞发育。赖氨酸：赖氨酸参与蛋白质的合成与代谢，与钙、铁等矿物质元素螯合形成可溶性的小分子单体，促进这些矿物质元素的吸收，从而促进骨骼生长。
适用年龄	4~17岁儿童、青少年
适用症状	身高发育缓慢、学习注意力不集中、情绪波动大、挑食偏食、不爱运动、体质弱免疫力不足
如何挑选	核心成分含量高+复配成分多+好吸收（粉剂/饮剂）核心成分含量：氨基丁酸/赖氨酸含量助身高：甘氨酸、谷氨酰胺、CBP（初乳碱性蛋白）、水解蛋黄粉、乳矿物盐、钙铁锌、乳清蛋白助消化：酸枣仁茯苓、氧化镁、CPP（酪蛋白磷酸肽）助睡眠：茶叶茶氨酸、GABA 助脑力：藻油DHA、牛磺酸护眼：叶黄素助免疫：维生素矿物质
使用上的注意事项	饮食搭配：建议多食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶制品使用频次：不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用。使用禁忌：不建议超量服用。儿童的肝肾功能还没有完全发育成熟，过量服用会加重肝肾负担。氨基丁酸每日服用量不要超过500mg。
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：不同的产品成分含量、主打功效不同，建议根据产品推荐的服用周期服用氨基丁酸服用后没有明显效果的原因：儿童骨骺线已经接近闭合或者已经闭合。 γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素，对于生长激素分泌正常、但发育较迟缓的儿童，γ-氨基丁酸通常没有明显疗效。身高通常与遗传、性别、环境、饮食等因素有关。建议服用本品的同时，多吃蔬菜水果，奶，肉，蛋黄，豆制品，鱼类等富含蛋白质的食物，积极参加运动锻炼，并保持充足的睡眠。

品牌	简介
EZZ	澳洲，赖氨酸成长丸，主打长高+补脑+增强免疫，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、钙镁锌及多种维矿，以及牛磺酸
Organic Garden 奥己	新西兰，高含量赖氨酸（610mg），主打长高，长高功效的产品成分较好，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、CBP、钙镁锌
优普蓓	氨基丁酸，主打长高+体质，高含量氨基丁酸，复合乳清蛋白、牛磺酸、藻油、叶黄素、胆碱及多种维矿
安美奇	氨基丁酸+赖氨酸，主打高纯度氨基丁酸，复合藻油DHA叶黄素
QLANE	赖氨酸，主打身高、消化、睡眠、脑力、护眼、免疫六效合一，产品力较好，天猫热卖
金蓓高	氨基丁酸长高+助眠，复合酸枣仁、胶原蛋白肽，钙铁锌等

四、尿酸调节

分类	内容
适用年龄/人群	有降尿酸需求的患者均可服用; 饮食油腻、大鱼大肉、喝酒应酬、海鲜、火锅等高嘌呤食物爱好者
适用症状	尿酸高、高尿酸败血症、痛风患者，担心降酸药物副作用，购买降酸保健品。
如何挑选	核心成分含量：芹菜籽提取物/鹅肌肽含量其他复配：酸樱桃提取物、杜松子提取物、姜黄提取物、益生菌、百里酚、抗坏血酸、类黄酮、钾质、玉米须、枸杞提取物
使用上的注意事项	饮食搭配：建议少食高嘌呤食品、高油高盐、以及海鲜产品，少饮酒
使用效果	建议购买多瓶装，按疗程服用尿酸水平通常同个人体质、代谢、饮食习惯、生活习惯有关，建议在服用本品的同时，少食：高嘌呤食物，如动物内脏、火锅、贝壳类海鲜；含糖量高的食物，如饮料、甜品等；限制酒精摄入，尽量不饮酒。多食：新鲜水果、蔬菜，三餐多食谷物、豆类；多喝水，可适当喝不加糖的柠檬水、淡茶、咖啡、苏打水，有利于提高代谢排出尿酸；