甲状旁腺激素对肾脏的代谢有很多的影响。特别是甲状旁腺激素水平升高，引起的高钙血症，可能会影响肾小管的浓缩功能。

同时，尿钙和尿磷排量增多，患者常常有烦渴，多饮，多尿和反复发生的肾脏或者输尿管结石，表现为肾绞痛或者输尿管痉挛、血尿。也可以表现为肾钙盐沉着症。

尿毒症甲状旁腺激素高，可能是由于低血钙所引起。在日常生活当中，经常吸烟喝酒或者饮食不规律的情况下，就会出现尿毒症，会使患者出现恶心呕吐和贫血，甚至还会出现呼吸困难和出血的现象。

要先降低血磷浓度，达到正常标准。降低血磷，要注意减少高磷食物摄入，如坚果和辅助调味品。如果患者早期出现低钙，可以口服含钙药物调整低钙、高甲状旁腺激素。但是随透析时间延长，低钙会逐渐改善，这时推荐患者服用不含钙药物，可以使甲状旁腺激素达到要求。

在高钙情况下也可以调整透析液浓度，减少高钙水平，还可以使用维生素类衍生物，比如帕立骨化醇，既不升高血钙，也不升高磷。降低甲状旁腺激素还可以采取手术治疗，必要时可以到正规医院进行检查，看看是否有手术指征再进行手术治疗。

【临床意义】

甲状腺功能减退症已经是当今社会最为常见的一类内分泌代谢疾病，近些年新生儿甲状腺功能减退症的发生也呈逐年增长的趋势，新生儿出现甲状腺功能减退症对儿童的生长发育有着严重的影响，那么，新生儿甲减是什么？是大家所关心的问题，今天就来为大家讲一下新生儿甲减。

新生儿甲减的情况

• 新生儿原发性甲状腺功能减退症：可能与遗传因素和先天的基因改变有关，需要终身服用优甲乐替代治疗。
• 继发性新生儿甲状腺功能减退症：可能与孕妇在孕期使用一些相关的药物有关，多表现为暂时性的甲状腺激素偏低，可定期的复查甲状腺功能，无需过多的关注，严重时可以考虑药物替代治疗。

新生儿甲减的症状

新生儿甲状腺功能减退的症状主要会表现以下几种情况：

• 新生儿出生后表情淡漠、反应能力较差、没有活跃感
• 吃奶及吸允乳头的状态较差
• 汗多、少动、不爱哭闹
• 体重增长的并不明显
• 在新生儿和婴儿时期总体的状态较差

所以，新生儿甲状腺功能减退症应该得到及时的对症治疗，否则会影响婴儿的生长发育，最终而出现了严重的病变。

促甲状腺激素（TSH），是促进甲状腺生长，调节甲状腺激素合成和分泌糖蛋白激素主要的物质，国际甲状腺病学会将促甲腺激素的参考值规定为正常范围在 2～10mU/L 之间。

对于促甲状腺激素参考值升高与降低都是对甲状腺有伤害的，也是影响内分泌疾病的一种表现，因此，一旦发现异常应该采取积极的治疗。

促甲状激素升高的原因：

• 原发性甲减
• 桥本甲状腺炎甲减期
• 外源性促甲状腺素分泌肿瘤
• 亚急性甲状腺炎的缓解期
• 手术后的甲状腺功能不全患者
• 接受碘 131 治疗后的甲状腺功能异常患者等等

促甲状腺激素降低的原因：

• 亚临床甲亢
• 甲状腺功能亢进症
• 垂体性甲状腺功能低下
• 非促甲状腺激素肿瘤
• 一些相关的药物引起的甲状腺功能亢进致使促甲状腺激素升高

因此，在超过和低于促甲状腺激素参考值的范围都是不正常的，都应该采取积极的治疗措施，应该做甲状腺功能和甲状腺彩色超声多普勒的检查，然后对症治疗，对于促甲状腺激素偏高的治疗多以优甲乐替代治疗，对于促甲状腺激素偏低多以甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶替代治疗。另外，可以配合一些中医的疗法进行治疗，可以使用中草药或中成药以及中医特色的理疗进行缓解促甲状腺激素发生的异常，从而避免病情加重，影响身体的各项机能！

初二的语文老师唐昕每次批改周记时，总能看到几个扎眼的字词，“我真的会谢”“中国人不骗中国人”“我悟了”……这些经历让唐昕觉得，有必要对这些网络烂梗采取措施，防止其影响学生们养成规范的语言表达和习惯。
语言不仅是思维的载体，也会影响和塑造思维，老师可以在课堂上将网络用语与我们已有的语言表达进行对比，比如，在谈及“YYDS”时，口语中有“好厉害”“棒极了”等表述，书面语言则有“出类拔萃”“超群绝伦”等成语，通过这种对比，可以去引导孩子正确认识语言的差异性。
同时，平台要加强对不良信息和网络黑话的监控，学校和社会组织也要开展网络语言文明的宣传教育活动，提升公众对规范网络用语的意识，让孩子们在健康的语言环境中成长。

10月21日，河南商丘。一20多年酒龄男子两天一小酌，三天一大醉，喝酒成为他日常生活的一部分。然而就在两年前，他突然感觉到左侧胯部隐隐作痛，保守治疗也未见好转。1个月前，更是痛得无法下地行走，严重影响了日常生活。详细查体并完善检查后，他被诊断为“股骨头缺血性坏死”。医生团队在综合考虑到患者的年龄以及病情后，决定为其进行人工髋关节置换术。医生介绍：在股骨头坏死病因当中，有33%是酒精性引起的，30%是激素引起的，还有30%是外伤性引起的。

近日，一位宝宝跟奶嘴告别，仪式感满满～网友：原来仪式感是与生俱来的~

怀孕会对女性大脑有什么影响#，普通人感受到的“一孕傻三年”究竟是否真的有科学依据？怀孕对女性来说除了外表的变化，内在又会产生哪些连锁反应？2024年9月16日，《自然·神经科学》上的一项研究提供了迄今为止对这个黑匣子最全面的窥探。

随着孕周的增加，女性大脑皮层灰质体积缩小、皮层厚度下降，负责记忆的海马体多个区域的体积也在缩小。在研究对象怀孕的第九周，他们分析的400个脑区中有80%的灰质体积和皮层厚度出现了减少，这种变化一直持续到怀孕结束，平均缩小了4%。
“怀孕期间的大脑缩小并不一定是坏事，并且可能使大脑变得更加精简和专业化。”艾米莉·雅各布斯说，怀孕的激素激增可能会导致大脑里一些有用物质的削减，以优化信息处理，这一变化在某些青少年大脑的研究中也有类似的现象。

我们最为常见的给药途径是静脉给药和口服给药。优点是方便经济普遍有效，依从性好，持续时间长。

但药物能够到达肿瘤局部的浓度小，所以对肿瘤的局部作用也小。但是全身的毒副作用较大。为了提高肿瘤局部的药物浓度，减少全身的副作用，对于一些肿瘤可以采取特殊的途径进行给药化疗。

影响药物局部有效浓度的因素有很多，最重要的是肿瘤的体积，因为体积大的肿瘤常常会有区域血供不良，也导致药物浓度低。这一问题呢，可以通过将药物直接注射到肿瘤所在部位解决。

比如我们通常可以通过肝动脉直接将化疗药物注射到肝脏肿瘤部位，而达到全身其他部位的药物就很少。副反应也就很小。

 

腔内化疗包括胸腔，心包腔内的化疗，治疗癌性积液，有些可以达到较好的控制效果，还有T4期的胃癌和大肠癌，术后腹腔内应用化疗药物氟尿嘧啶和顺铂等，进行腹腔化疗，对于种植性转移的控制是有益的，但全身不良反应却很小。

还有比如膀胱癌的灌注化疗。都可以使局部浓度高，全身药物浓度低。

还有比如鞘内注射给药。因为人体存在诸多屏障，比如血脑屏障和血睾丸屏障。肿瘤细胞可以生长，但抗肿瘤药物却不能到达。这些屏障阻挡大分子的生物制剂不能透过。而肿瘤细胞能够侵犯这些屏障，并通过这些屏障到更远的地方生存。

 

有些肿瘤，比如急性淋巴细胞白血病或小细胞肺癌化疗后全身肿瘤达到了完全缓解。而出现中枢神经系统的转移。就是因为屏障的存在。这时我们可以选择给药途径的方法，就是腰椎穿刺鞘内给药或在头皮下埋植注药囊，将抗癌药物注入脑脊液。

剂量强度指的是每周药物按体表面积每平方米的剂量，而不计较给药的途径。还有一个就是相对剂量强度的概念，指的是使用的剂量与标准剂量之比。

 

由于我们在临床上经常可以看到，因害怕给患者带来更多的副反应随意。降低剂量强度，特别是做辅助化疗时候，也许患者当时是可以接受的，但给治疗远期效果带来隐患。

 

一般来说这是不允许的，在我们治疗中至少要达到有效的剂量强度才能达到治疗的效果，否则疗效达不到，副作用却依然存在。

临床上存在量效关系的肿瘤，一般只见于淋巴瘤，睾丸肿瘤，乳腺癌和小细胞肺癌等少数肿瘤。在治疗的时候量越大，疗效愈大。这也是临床上应用大剂量化疗的基础与依据。

 

随着科学技术的进步，细胞因子的开发与使用，新药的研发与投入使用。比如造血刺激因子可以使高剂量化疗引起的骨髓功能恢复期进一步缩短。有可能是对化疗抗菌的血液系统疾病，甚至某些上皮肿瘤缩小和长期无病生存。

 

所以在患者能够耐受的情况下，给予最大耐受剂量强度是至关重要的。