京东健康互联网医院
网站导航

灯塔市铧子镇李达村赵艳丽卫生所心脏瓣膜病专家

简介:

欢迎来到XX医院,我们是一所集医疗、教学、科研为一体的现代化综合性医院。医院拥有一支高素质的医疗团队,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。 我院心内科是医院的重点科室之一,专注于治疗多种原因导致的心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全引发的心脏病。心内科拥有一支实力雄厚的医生团队,其中医生数达到{{query}}人,为患者提供专业、精准的治疗。 在心内科,我们特别推荐{{query}}医生,他(她)在心脏瓣膜疾病领域有着丰富的临床经验,深受患者信赖。此外,心内科还针对相关疾病名称{{query}},制定了科学、个性化的治疗方案,为患者带来康复的希望。 作为一家备受信赖的医院,XX医院心内科将继续秉承“以人为本、患者至上”的服务理念,为更多患者提供优质的医疗服务。如果您或您的家人不幸患有心脏瓣膜疾病,请放心选择XX医院心内科,我们将竭诚为您服务。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

赵艳丽 住院医师

擅长呼吸系统疾病 慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,肺结核,支气管哮喘,肺炎。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长呼吸系统疾病 慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,肺结核,支气管哮喘,肺炎。
更多服务

患友问诊

63岁,风湿性心脏病患者,询问营养品是否适合
56
2024-11-27 11:46:31
心脏换瓣术后肝介入手术,凝血异常,询问用药问题。
11
2024-11-27 11:46:31
心瓣膜渗血,心脏不好,咨询可用药物。
4
2024-11-27 11:46:31
我新冠阳性,心脏瓣膜病合并心力衰竭,出现咳嗽、咽干咽痛和精神萎靡等症状,如何就医?患者男性67岁
45
2024-11-27 11:46:31
心脏瓣膜手术后使用华法林钠片,但网上购买困难,寻求替代药物。
17
2024-11-27 11:46:31
73岁老人心脏瓣膜病两年,症状包括心慌气短、动则加剧、夜间不能平卧、下肢浮肿、倦怠乏力、容易出汗、饮食减弱、减瘦,曾用恩格列净、利尿剂和中药,效果不理想,寻求用药建议。
67
2024-11-27 11:46:31
老人发烧咳嗽,患有糖尿病、心脏瓣膜病,想开辉瑞新冠口服药paxlovid,如何购买和使用?患者女性76岁
47
2024-11-27 11:46:31
50岁患者,换过心脏瓣膜,咨询药品适用性。
9
2024-11-27 11:46:31
二尖瓣关闭不严反流,咨询用药是否合适。
5
2024-11-27 11:46:31
妈妈有肺心病和心脏瓣膜病,想咨询用药问题。
47
2024-11-27 11:46:31

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

瓣膜修复手术后,什么程度的返流能够接受?
主动脉瓣修复,得到北美瓣膜病治疗指南推荐
换了机械瓣之后,为什么机械瓣会狭窄?
不好的瓣膜修复不如置换?
什么是瓣膜病?心脏瓣膜有什么用?
得了心脏瓣膜病怎么办?我该怎么治疗?
得了瓣膜病对身体有哪些危害?会致命吗?
心脏瓣膜病手术,选换瓣还是修复?收藏转发
0219心脏瓣膜患者的护理查房-30
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号