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天津市市直机关门诊部肝肾综合征专家

简介:

位于我国知名医院的肝病中心,设有专业的肝肾综合征(HRS)科室,专注于治疗严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭(FARF)。该科室拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备,医生团队实力雄厚,共计{{query}}名医生。其中,科室推荐专家名称{{query}},具有深厚的专业知识和丰富的临床经验,深受患者信赖。 肝肾综合征(HRS)科室致力于为广大患者提供全面、专业的医疗服务。该科室针对肝肾综合征(HRS)这一特殊疾病,采用多种治疗方法,有效缓解患者病情,提高生活质量。在此,我们特别强调,肝肾综合征(HRS)是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭(FARF),其最大特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。 肝肾综合征(HRS)科室拥有丰富的病例积累,对相关疾病名称{{query}}有着深入的研究。在这里,患者可以享受到温馨的就诊环境、精湛的医术和周到的护理服务。我们始终秉承“以人为本、患者至上”的服务理念,竭诚为广大患者提供优质的医疗服务,助力患者战胜疾病,重拾健康生活。 肝肾综合征(HRS)科室——您的健康守护者,我们在这里等您!肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

周红敏 主治医师

善长高血压、冠心病、糖尿病、痛风、上呼吸道感染等多种常见病多发病的诊治。

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擅长:善长高血压、冠心病、糖尿病、痛风、上呼吸道感染等多种常见病多发病的诊治。
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患友问诊

患者询问某种药品的长期使用安全性,担心对肝肾造成影响,并希望了解用药期间的注意事项。
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2024-11-07 05:30:20
患者有甲状腺肿大症状,疑似甲亢,无高血压,食欲不振,服用中成药调理。
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2024-11-07 05:30:20
65岁老年人,肝肾功能可能有问题,想知道是否可以喝蛋白粉来提高免疫力?
42
2024-11-07 05:30:20
5岁儿童,肝肾异常,对牛奶大豆蛋白过敏,询问蛋白粉适用性。
50
2024-11-07 05:30:20
肿瘤患者,无牛奶和大豆过敏,咨询饮食禁忌及保健品。
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2024-11-07 05:30:20
可能暴露于HIV病毒,想了解阻断药及检查事项。
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2024-11-07 05:30:20
我想用蛋白粉减肥,但不知道肝肾功能是否适合,运动后应该怎么喝?
51
2024-11-07 05:30:20
孩子目前状况良好,想了解补充营养的相关问题,包括肝肾功能正常、药物过敏史等。
46
2024-11-07 05:30:20
肝肾异常,服用降糖药和阿司匹林,华法林,腰子疼,不易湿。
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2024-11-07 05:30:20
母亲有痛风多年,肝肾都有损伤,想咨询能否使用麝香祛痛搽剂止痛。
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2024-11-07 05:30:20

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@创作者小助手@日常薯@薯队长@视频薯
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