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老河口市第二医院产科破伤风专家

简介:

老河口市二医院的前身系老河口镇卫生院,始建于1979年,1984年老河口县市合并后改称为老河口市二医院至今。在计划经济时代,市二医院为我市人民防病治病、促进我市经济发展发挥了应有的作用。但由于体制等各方面的原因,截止2000年前,医院的经营和发展一直处于停滞状态。2001年2月份,在市委政府招商引资的精神指引下,二医院率先将有竞争机制和社会资本引入医院,与珠海惠灵公司达成了联合办院的协议。如今的二医院是一个环境优美、设备先进的名副其实的二级综合性医院,她融医疗、预防、保健、急救于一体,担负着全市及周边地区30多万众人口的医疗、急救任务。现有临床一级科室11个、医技科室5个;设有ICU病房;床位总数400张;职工500多名,其中高中级技术职称40%。从2006年7月至今在不到四年的时间内,医院先后投入2000多万元购进了一批如德国西门子新一代双层螺旋CT机、日产SYSMEXXS—SOOT小型全自动五分群血液分析仪、日本东芝TBA—40FR(ACCUTE)全自动生化分析仪、ATB自动细菌鉴定和药敏分析系统、彩色多普勒、彩超、IABSTAR50全自动血培养仪、奥林巴斯腹腔镜、电子胃镜、电子结肠镜、臭氧、射频、CR、大型C臂机、进口鼻内窥镜、膀胱镜等一大批先进的大型现代化医疗设备。2010年,医院将再投入2000多万元,建一座十四层总面积17000M2、内设国内最先进的智能化管理控制系统(中心供氧、呼吸吸引、传呼对讲系统)、中央空调、空气净化设备、现代化手术室、病房等鄂西北一流的综合性的病房大楼,并于2011年投入使用。它的使用标志着医院的医疗环境、医疗水平又上了一个新的台阶!近年来医院先后荣获“襄樊市企业工会工作规范化建设一级企业工会”、老河口市级“文明单位”、“优秀外商投资企业”、“消费者满意单位”等荣誉称号。由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病,破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡,破伤风梭菌通过皮肤黏膜破口进入人体致病,全身,通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素,通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生,在病情持续期间给予支持治疗。,脑膜炎,狂犬病,口腔及咽部感染,颞下颌关节紊乱病,子痫,癔病,士的宁中毒,药物诱导性肌张力障碍,僵人综合征,1.忌吃酱油。2.忌吃辛辣的食物。3.忌抽烟喝酒。4.忌吃发物。,视诊,破伤风梭菌培养或聚合酶链式反应(PCR)检测,血清破伤风IgG抗体,。

赵玉权 主治医师

擅长高血压,糖尿病,冠心病,常见心脑血管疾病及呼吸系统疾病的的诊断治疗,

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擅长:擅长高血压,糖尿病,冠心病,常见心脑血管疾病及呼吸系统疾病的的诊断治疗,
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患友问诊

患者被门锁挂伤,留下小伤口,询问是否需要打破伤风针,并提供了伤口照片。
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2024-11-14 14:42:04
11岁儿童嘴唇受伤,表面皮破了一大块,嘴唇肿了,需要打破伤风针吗?
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2024-11-14 14:42:04
小孩今天下午摔倒,膝盖破皮出血,需要处理方法和是否需要打破伤风疫苗?
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2024-11-14 14:42:04
我打了破伤风疫苗四天,想知道是否可以吃薯片?
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2024-11-14 14:42:04
患者被机箱边角划伤,表面伤口,担心是否需要打破伤风针,询问医生。
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2024-11-14 14:42:04
我最近受了伤,伤口比较深,医生说不用打破伤风针,但我还是有些担心,想知道是否需要打针?
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2024-11-14 14:42:04
患者被门插销挂到,担心感染破伤风,请求医生建议,患者信息:无明显过敏史和既往病史。
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2024-11-14 14:42:04
患者脚趾甲被压掉,询问是否需要接种破伤风疫苗,并担心新冠疫苗接种后是否可以再次接种破伤风疫苗。
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2024-11-14 14:42:04
我想了解如何获取两胎破腹产的证明,因为之前的病历和证明都丢失了,只有身份证。
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2024-11-14 14:42:04
患者被钢筋划伤,担心是否需要打破伤风针,并询问如何清洁伤口和避免再次发生类似伤口,患者信息:未提及。
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2024-11-14 14:42:04

科普文章

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风#破伤风
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破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病。破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,简单来说就是肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡。

破伤风感染后不会马上出现症状,会有一段无典型症状的潜伏期。潜伏期与原发感染部位距离中枢神经系统的远近有关,一般为 3~21 天,多数在 10 天左右。新生儿破伤风潜伏期为出生后 5~7 天(潜伏期的范围 3~24 天不等)。一般潜伏期越短,病情越重,预后越差。

通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素;通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生;在病情持续期间给予支持治疗。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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人人往往受伤了,问需要不需要打破伤风疫苗,我现在说一下什么是破伤风。

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为 7~8 天,可短至 24 小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。人群普遍易感,且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染,但只有少数患者会发病。在户外活动多的温暖季节,受伤患病者更为常见。患病后无持久免疫力,故可再次感染。

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3. 污染伤口

被黏土或粪便污染,或者已经感染的伤口,包括被污物、有机泥土(沼泽或丛林的土壤)、粪便或唾液污染(如动物或人咬伤)的伤口,含有坏死组织的伤口(如坏死或坏疽)、火器伤、冻伤、烧伤等。

破伤风防治,关键在于按照正确的途径进行预防。目前,我国普遍开展破伤风疫苗接种,但青少年、成年人、孕妇等人群体内的破伤风抗体血清浓度仍呈现出不断下降的趋势。不正确地注射破伤风针,不仅预防效果差,而且造成医疗资源的巨大浪费,同时也让患者及医生承担巨大的医疗风险。因此,我们应正确认识并掌握破伤风的预防方法,从而避免掉进误区。

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如何预防破伤风

 

外伤后是否需要打破伤风针,这主要与伤口情况和既往破伤风免疫情况相关(如下图所示)。

 

伤口主要分为三类:

 

1. 清洁伤口

 

位于身体细菌定植较少的区域,并且在伤后立即得到处理的简单伤口(如刀片割伤)。

 

 

2. 不洁伤口

 

位于身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟及会阴等),或超过 6 小时未处理的简单伤口(感染机会增加)。

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误区四: 注射抗体后就不会患破伤风

TAT 能中和破伤风杆菌释放的外毒素,但对该菌的生长繁殖及释放毒素均无影响。TAT 作用时间较短,反复注射则消失得更快,最多 2~3 天就失去作用,而破伤风的潜伏期通常为 1~2 周,故在潜伏期内 TAT 已失去有效浓度。

破伤风抗体给体内带来的抗体一般只能持续 2~3 周,此后抗体水平下降,身体不再受到保护。因此一次 TAT 或 HTIG 的应用,并不能给人体带来对破伤风杆菌的持久免疫力,而是主要依靠主动免疫,可长期保持体内较高的破伤风外毒素抗体滴度水平。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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其实,破伤风感染后发病的潜伏期为 1~2 周,伤后 24 小时之内甚至稍晚一些注射 TAT 或 HTIG,一般都能起到良好的预防作用。但强调应尽早注射,其疗效更佳。

 

误区三: 非外伤性伤口不必注射破伤风抗体

 

对于某些非外伤性的损伤,如肛周脓肿、结肠穿孔等,人们很少会考虑破伤风感染的可能。事实上,大量破伤风杆菌存在于人的肠道内,并随粪便排出体外,故肠穿孔等可造成腹腔及手术切口污染机会大大增加。若病史较长、污染严重,术后可能发生切口的破伤风杆菌感染。因此,若该患者未曾接种破伤风疫苗或年老体弱并罹患该类疾病,建议适当注射破伤风抗体。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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三、人破伤风免疫球蛋白(HTIG)
 
HTIG是预防破伤风的新型免疫制品,其效价高、有效期长,并且过敏反应少,可用于对 TAT 过敏者。目前,国际上已普遍采用 HTIG 替代TAT。HTIG适用于过敏体质、TAT皮试阳性及年老体弱患者,但因其制备工艺要求高、售价贵,临床应用受到一定的限制。
 
常见四大误区
 
误区一: 创伤后一律注射破伤风针
 
有些人认为,只要是外伤,甚至只是轻微擦伤,无论其是否接种过破伤风疫苗,一律注射 TAT 或 TIG 。
 
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