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保定市第一中医院胎儿生长受限专家

简介:

中国中医科学院广安门医院保定医院,坐落于古城保定,是一所集医疗、科研、教学、预防保健、康复于一体的三级甲等综合中医院。医院在中医药治疗胎儿生长受限(FGR)方面具有显著优势。拥有国家中医药管理局首批中医住院医师规培基地,省级示范中医院等荣誉称号,是国家中医执业医师实践技能考试基地和国家药物临床试验机构。医院开展中医医疗技术92项,其中“脏腑推拿疗法”为国家级非物质文化遗产代表性项目,在治疗FGR等疾病方面效果显著。医院坚持以中医药特色为优势,为患者提供个性化、温馨化的优质中医药服务,助力胎儿健康成长。胎儿生长受限(FGR)又称宫内生长受限(IUGR),是指胎儿大小异常,在宫内未达到其遗传的生长潜能。胎儿出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同龄正常体重的第10百分位数。鉴于并非所有低于第10百分位数的胎儿均为病理性生长受限,也有人提出以低于第3百分位数为准。我国发生率为6.39%,是围生儿死亡的第二大原因。死亡率为正常发育儿的6~10倍。在死亡中约占围生儿的30%,产时宫内缺氧围生儿中50%为FGR。,影响胎儿生长的因素,包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能等,其病因复杂。约40%患者病因尚不明确。主要危险因素有: 1.孕妇因素 (1)营养因素孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足。胎儿出生体重与母体血糖水平呈正相关。 (2)妊娠并发症与合并症并发症如妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症等,合并症如心脏病、慢性高血压、肾炎、贫血、抗磷脂抗体综合征等,均可使胎盘血流量减少,灌注下降。 (3)其他孕妇年龄、地区、体重、身高、经济状况、子宫发育畸形、吸烟、吸毒、酗酒、宫内感染、母体接触放射线或有毒物质等。 2.胎儿因素 研究证实,生长激素、胰岛素样生长因子、瘦素等调节胎儿生长的物质在脐血中降低,可能会影响胎儿内分泌和代谢。胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时,也常伴有胎儿生长受限。 3.胎盘因素 胎盘各种病变导致子宫胎盘血流量减少,胎儿血供不足。 4.脐带因素 脐带过长、脐带过细(尤其近脐带根部过细)、脐带扭转、脐带打结等。,全身,1.确定病因 按病因治疗。 2.除外胎儿畸形 3.一般治疗 (1)左侧卧位休息可使肾血流量和肾功能恢复正常,从而改善子宫胎盘的血流,促进胎儿生长发育。 (2)消除引致FGR的主导因素,如停止吸烟、饮酒,改变偏食等不良饮食习惯。 (3)孕母营养治疗包括高蛋白、高能量饮食的营养配餐和静脉滴注营养治疗。复方氨基酸、复方丹参和维生素C联合治疗。 4.治疗后监测胎儿增长及宫内安危情况 (1)每天1次无应激试验,必要时行宫缩素激惹试验。 (2)定期B超监测胎儿生长情况、羊水状态及胎盘成熟度。 5.适时终止妊娠 对FGR伴妊娠合并症或并发症治疗效果不佳、胎盘功能低下者,虽妊娠未达37周,需终止妊娠。应进行羊水检查胎肺成熟度,并给地塞米松促胎肺成熟,按宫颈条件决定引产方式。如功能低下,胎儿宫内缺氧严重,应考虑剖宫产术。,无,无,1.产前检查 详细、认真地询问孕产史,对具有可能发生FGR的因素者,应警惕FGR的发生。 (1)宫底高度及体重的测量:根据宫底高度、腹围、孕妇体重,推测胎儿的大小和增长速度。 (2)注意孕妇体重,从孕13周起,体重以平均每周增加350g的速度直至足月。 2.尿雌三醇测定 3.妊娠特异蛋白(SP1)测定 4.超声检查 对疑有胎儿生长受限者,应进行系统地超声测量胎头双顶径,每2周1次,观察胎头双顶径增长情况。 5.脐动脉速率波形,。

乔林静 副主任医师

月经不调,阴道炎以及产后病

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患友问诊

胎儿生长受限,胎盘异常,唐筛高风险,有拉肚子史。患者女性24岁
55
2024-10-24 22:29:21
孕妇罗52阳性,有眼睛干、腰疼等症状,怀疑免疫系统疾病,担心对胎儿有影响。患者女性27岁
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2024-10-24 22:29:21
孕期胎儿发育疑问,胎儿大小与孕周不符,担心生长受限。患者女性26岁
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2024-10-24 22:29:21
双胞胎胎儿相差两周,产前诊断建议羊水穿刺,脐血流显示选择性生长受限1型。患者女性24岁
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2024-10-24 22:29:21
孕34+2周,胎儿各项指标偏小,双顶径、头围、腹围都小于正常值,担心与脐带绕颈、营养吸收有关,希望了解原因和处理方法。患者女性31岁
68
2024-10-24 22:29:21
孕晚期,分泌物黄绿色,宫颈炎,胎儿偏小,脐带绕颈。患者女性25岁
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2024-10-24 22:29:21
孕期B超显示胎儿小了近三周,医生建议做三级彩超和羊水穿刺以排除膜状胎盘和生长受限的可能性。患者担心羊水穿刺的风险,希望了解替代检查方法和治疗方案。患者女性32岁
56
2024-10-24 22:29:21
胎儿腹围头围偏小,担心胎儿发育问题。患者女性33岁
70
2024-10-24 22:29:21
孕28周+,胎儿股骨生长速度较慢,无创DNA和羊膜腔穿刺检查发现染色体重复遗传自母亲。患者女性28岁
39
2024-10-24 22:29:21
孕32周,胎监发现胎心监护有短暂加快,担心胎儿宫内缺氧。患者女性27岁
25
2024-10-24 22:29:21

科普文章

#胎儿生长受限
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胎儿过小怎么办?
胃就那么小,又没啥活动量要怎么才能在五天吃到半斤以上啊ps:海底捞的孕妈待遇确实不错
这大半年,孕期经历了各种心酸磨难,NT不过,羊穿,被医生诊断生长受限,腿短超两周,怀疑肚子里的孩子智力有问题,孕晚期建议我羊穿复检,一切的一切都熬了过来,🤫我幸运得到一只可爱软糯的小公主,是妈妈的本性,是一个作为母亲的本能,让我相信你是健康的,我挺了过来,还好我没有放弃。
宝宝生长受限,不得已剖出来,今天出生8个月整了,也从2.2斤35厘米的宝宝到14斤了,早产宝宝出生回家真的很让人焦虑,特别是受限的宝宝,发育落后好多,从内心接受不了,想不明白为什么我就早产了,为什么没让他足月出生,每天看到他的一举一动都会不自觉的掉眼泪,慢慢的接受这个事实,想着他在医院已经很棒了,出现的都是小问题,独自在医院呆了48天,出院4斤,胳膊跟我的大拇指一样粗,手上都是针眼,当时出院拔那个留置针,真的从里面抽出来好长,好粗,针眼都是一个洞,身上清楚的看到血管,皮肤还是有点紫,身体就巴掌大小,没见过那么小的手和脚,看图片看不出来小,但是看看自己的巴掌,想想他的身体就巴掌大,就能感觉到到底多小,因为小,回家刚开始我们不会带,不敢拍嗝,搞的他不舒服了好久,跑了好多次医院,出院一个多月不怎么涨体重,一直在焦虑坚持母乳还是奶粉,乱喂,导致的前两个月追赶没把握住,因为疫情家人阳了,独自带娃,硬熬,终于熬过去了这波疫情,早产我家宝宝是,胆汁淤积,早产儿脑,2级脑出血,心脏没发育好,小鸡疝气积液,脐疝,眼底筛查,这些都是我们一直焦虑,害怕的问题,胆汁淤积怕胆闭,怕磁共振不过关,怕心脏长
今天来讲一讲孕期故事—生长受限
#胎儿生长受限
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营养不到位只能活一个了
因为宝宝股骨一直偏小,担心生长受限。[失望R][失望R][失望R]忍不住去公立医院看看了,是不是有羊穿的必要。好在补了两周钙,还是有点效果的,宝宝很给力,长了一些了。希望双顶径也能控制控制吧。大头娃娃不太好吧[捂脸R][捂脸R][捂脸R]
#胎儿生长受限
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W32+2胎儿生长受限住院啦
#胎儿生长受限
4
宝宝小可以在肚子里蹲待吗
#胎儿生长受限
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有同样情况的宝妈不用过度担心,有时候B超误差也是很大,我是从24周检查就一直偏小,中间各种食补住院两次,最后39周生的,B超显示才35周,显示顶多只有5斤。但是我的医生从最开始30周接诊我摸我肚子一直就确信我宝宝不会小那么多,说她都不相信B超的数据了,一直在安慰我,让我放宽心安心等到39周待产,到最后生出来2970克,将近6斤,有一个经验很足的大夫真的会让没有经验的宝妈心安很多。
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