腰椎内固定融合手术后，患者需要注意哪些事项？如何做恢复锻炼？如何保养？相信很多患友都有一堆问题要问，我把大家常见的问题集中一下，以便大家术后更好地保养自己。

1、医生，手术后我一点感觉不到痛，但是今天是术后4天了，感觉出现了腰痛、腿痛麻木的症状，请问是怎么一回事？

答：腰椎间盘突出被摘除后，原先突出的部位是被血和肌肉组织所充填，临床上表现为术后3-5天的反跳痛。表现为术后出现了与术前相同的症状，但是疼痛较术前要轻。不同的病人发生的情况是不同的。有的病人会发生，有的不会发生。而且发生的迟与早、疼痛的持续时间都是不同的。请患友不要担心，随着时间的延长，症状都会逐渐缓解，缓解的时间一般1个月左右，多则3个月到半年。

2、医生我想问术后什么时候开始锻炼？怎么锻炼？

答：一般术后如果没有明显的疼痛，就可以在床上进行直腿抬高锻炼了。很快就可以进行小燕飞和五点支撑的腰背肌肉锻炼了（详见我的文章“”）。术后三个月可以进行散步、慢跑、游泳等腰部轻受力的体育项目，术后一年左右可以进行羽毛球、乒乓球、篮球等剧烈活动，但也不建议运动过于剧烈，减少对抗性运动。

3、术后日常生活我需要注意什么？

答：俗话说伤筋动骨100天，做过手术治疗的患者我们一般建议要休息3月左右。休息期间下地活动需要腰围的保护，不能干重体力劳动，并且注意腰部保暖，避免长时间久坐。排大便时尽量使用坐便，不用蹲便。颈部的手术也要休息3个月左右，在颈托保护下活动，避免摔跤和颈部剧烈活动。

4、我的家比较远，需要坐车回去，可以坐着回去吗？

答：腰椎手术的患者我们建议患者平躺着回去，坐汽车可以将躺在后排座椅上，坐火车的话建议买卧铺回去，如果飞机的话建议买头等舱平躺回去，总的来说就是尽量躺着回去，不要坐着回去。

5、术后多久拆线？多久可以洗澡？

答：在我们这里手术的患者一般都是皮内缝合的可吸收线，不需要拆线。唯一需要拆的就是引流管口的线，一般术后7天可在当地诊所拆除。术后2周左右即可洗澡。

6、医生，我术后颈或腰腿不疼了，但是仍然有麻木的症状，怎么办？需要吃什么药物吗？

答：麻木的症状一般是因为神经受刺激引起的。神经受压后，疼痛首先被感知，当神经压迫手术解除压迫后，疼痛的感觉就不传导了，这时麻木的感觉就被突出出来了。这就是为什么术后疼痛症状缓解快，麻木的症状缓解慢的原因。一般需要3月左右麻木可以完全缓解。如果麻木不重，不需要吃药，如果感觉症状较重，可以口服弥可保、神经妥乐平进行缓解。

7、每天进行康复锻炼的运动量如何控制？

答：康复锻炼要循序渐进，不可操之过急，每天量以不引起原来症状出现为宜，贵在长久坚持！

8、医生，术后腰围要戴多久？带久了会不会引起其他并发生？

 答：原则上腰围要戴3月左右，不需要佩戴时间过长。只是下床活动的时候带，躺在床上休息的时候不戴。而且躺在床上休息时可以加强腰背肌肉锻炼，这样可以缓解腰背肌的萎缩，而且可以加快脱去腰围的时间。

9、医生，请问我多久复查一次？

答：一般术后3个月、6个月、1年、2年、3年进行复查，离医院近的可以来医院门诊复查，家比较远的患者可以在当地拍片子，以照片形式发到我的好大夫网站上。

10、我手术完能不能抽烟喝酒？

答：现在已经证明抽烟和腰椎间盘突出症成正相关，建议戒烟。饮酒一定要适量，烟酒不是好东西，尽量不抽不喝。

9、医生，手术后腰椎间盘突出还会不会复发？

答：经过一个合适的锻炼过程95%的患者可以恢复正常的生活、工作状态。如果做的是融合手术，手术的节段肯定不会复发，但是没有手术的节段有可能出现新的椎间盘突出。腰椎间盘突出症是一种退行性的疾病，我们的椎间盘从20岁左右就开始退变，并且随着年龄的增长腰椎间盘退变的速度会不断加快，这就好比人是一个机器，随着使用的时间加长，机器的零件会损伤一样。微创PELD手术是一种姑息性的手术，只是把突出的髓核摘除，手术节段存在复发的风险。如复发，仍然可以行微创手术进行翻修，但是翻修概率比较小，做好功能锻炼和正确的腰椎姿势，可以大大减少二次手术的风险。

10、如果有问题，我怎么跟您联系？

答：可以在我的京东医生网站向我提问，我会及时回复你（一般24小时以内）。

 

腰椎间盘损伤 是产生腰痛，坐骨神经疼痛、酸胀、麻木症状（简称腰腿痛）的主要原因，产生这些症状是由于脊柱受到外力影响，椎间盘在退变，老化的基础上纤维环出现撕裂口产生的。

现在老龄 人群中出现腰痛，坐骨神经疼痛、酸胀、麻木的人数越来越多。

国外文献报导，椎间盘从 18 岁就开始退变。所以老年人的腰椎间盘退变，老化程度加剧。当今社会老年人在家里是主力军，小辈上班，买菜，做饭，带孩子，接孩子各种家务活重担就落在老年人肩膀上，烦重的家务劳动使让已经处在退变改变的脊柱容易损伤，让退变，老化椎间盘容易受到创伤。

顽固性腰腿痛 是指超过2～3个月以上，服药，静脉用药及各种保守治疗症状没有消失或者明显改善的患者。

在老龄腰腿痛患者身上很容易出现顽固性腰腿痛，因为老龄患者的椎体，椎间盘，腰部肌肉已经明显老化，退变。老龄腰腿痛患者的特性是有病熬一熬，忍一忍，这样让治疗错过了最佳治疗时期。

老龄顽固性腰腿痛患者往往患有高血压，糖尿病，心脏病等基础性疾病，手术治疗破坏性治疗方法，术中的全身麻醉让许多患者及家属心存忧虑，望而却步。

那些仅有腰痛，没有坐骨神经疼痛的患者往往是腰背肌损伤，使用保守治疗往往容易治愈，但是如果是腰痛伴坐骨神经疼痛，酸胀，麻木说明坐骨神经已经损伤了。

当坐骨神经出现损伤，治疗的难度可想而知的增加了。

坐骨神经损伤的 源头 是在 椎管内 。当退变椎间盘纤维环出现 撕裂口 ，髓核的十几种化学性物质被 释放和激活 了，完全进入椎间盘后方的椎管内，造成椎管内 坐骨神经损伤 ，损伤后的坐骨神经出现炎症，充血，水肿，肿胀，粘连。患者下肢出现放射性疼痛、酸胀、麻木症状。

许多腰腿痛患者的下肢放射性疼痛。酸胀，麻木尽管采取许多积极的方法，症状也有缓解，但是却迟迟 不能痊愈 ，这是由于椎管对坐骨神经有 天然的保护功能 的原因，加上椎间盘是 人体最大无血供组织 ；口服的药物，静脉滴注药物很少进入椎管，那些各种保守治疗；按摩，推拿，牵引，热敷，艾灸，理疗，打封闭，小针刀等也只作用在 椎管外软组织内。

童氏无创介入治疗巧妙的利用 CT 横断位成像的原理，在 CT 引导下，用一根管径仅 0.9mm 细穿刺针，通过椎间孔把药物送到各种治疗方法不能作用到的部位－椎管内，把药物直接注射到靶目标上（退变椎间盘撕裂口表面，损伤的炎性改变的坐骨神经周围）。直接打在创伤部位，让少量药物充分发挥自身作用；消炎，止痛，活血，营养神经，修复神经的作用。

童氏无创介入治疗成功破解了原本让医生和患者头疼不止的顽固性腰痛，坐骨神经疼痛，酸胀，麻木的难题。童氏无创介入治疗简单，有效，易行，做一次治疗时间仅仅需要 6 ～ 7 分钟。

现代医学在突飞猛进的发展，已经进入 精准治疗，微创治疗，无创治疗，靶目标 给药的时期，许多疾病也由单一科室治疗，转变成各个科室之间交叉治疗，科室与科室之间的治疗界限也变得模糊了。

瑞金医院在 1993 年创立了童氏无创介入治疗腰突症，尽管放射科医生做无创介入治疗的事实很容易被人忽略，尽管这个治疗方法没能达到家喻户晓的地步，但是已经深入人心。 27 年来童氏无创介入治疗通过自己努力让近 2 万例顽固性腰痛，坐骨神经疼痛，酸胀、麻木的患者毫发无伤的摆脱了数月，数年纠缠不清的痛苦和烦恼，让这些患者恢复了正常的生活，工作。

在治愈这些患者的同时，我们自身也获得了 满满的成就感 。

颈源性眩晕是因为颈椎病变导致的以头晕、恶心、呕吐为主的一类病症。我国于 1984 年在全国颈椎病专题讨论会上对颈椎病进行了统一，认为椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病均可引起颈源性眩晕。多数医家认为颈源性眩晕的发病机理主要是因为颈椎退行性改变、颈椎间盘病变、慢性劳损、外伤等因素刺激或压迫颈项部的神经、血管而发生的一类病症。

近年来，我国颈源性眩晕发病率日趋增高，严重影响到人们的工作和生活，如老师、白领等长期伏案的工作者。现在电脑、手机的普及，人们长时间低头玩手机、打游戏，致使颈椎常时间维持一个姿势，导致颈椎病的发生，最终出现颈源性眩晕.

颈源性眩晕的症状表现为目眩和头晕，具体为眼花、视物不清、视物旋转，站立不稳或如坐舟船的感觉。颈源性眩晕的发生多数与头颈部的突然转动有关，当头颈部在活动时，更容易发生颈源性眩晕，比如突然低头、扭头、抬头或者躺卧时突然翻身更容易出现眩晕。眩晕的持续时间一般比较短，数秒到数分钟之间，也有部分患者持续时间较长。部分患者通过休息，眩晕症状可以缓解，但是大部分的颈源性眩晕患者要通过治疗才能得到症状缓解。

颈源性眩晕不需要常年吃药，颈源性眩晕发病机理主要是颈椎退行性改变、颈椎间盘病变、慢性劳损、外伤等因素刺激或压迫颈项部神经和血管而发此病。

近年来颈源性眩晕的发病率日渐增高，严重影响人们的工作和生活。一般老师、白领等长期伏案的工作者，以及现在手机、电脑的普及，人们长时间低头玩手机、上网打游戏，容易发生颈椎病而出现眩晕。因为颈椎病的发病特点，所以是不需要常年吃药的。

但是颈椎病的预防更重要，在日常工作生活中，要有好的工作和生活习惯。气候变化时要注意颈部保暖，睡觉时枕头不宜过高、也不宜过低，避免长时间伏案、劳累，尽可能加强颈部功能锻炼，比如打羽毛球、游泳、放风筝等运动，这样就可以更好的预防颈椎病。

腰椎间盘突出主要是在腰椎的部位,特别是第 4, 5 节腰椎和骶椎部位,经常性的会出现腰椎间盘的突出病变,这些部位主要是由于平时比较容易受压,而且容易引起劳损,所以会出现比较严重的病变和临床症状,严重的甚至会出现下肢神经的疼痛,肿胀,下肢的瘫痪等临床症状。

腰椎间盘突出患者一定要及时的治疗,尽量不要劳累熬夜,可以适当的做一些按摩理疗,严重的患者要注意腰椎的保养。

腰椎间盘突出患者在治疗过程中一定要注意休息，尽量不要吃一些生冷油腻刺激性的食物，保持一个良好的生活习惯。

三个月30斤，变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司，10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息，当天下午被送往医院抢救无效身亡，经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示，公司是委托中介公司招的人，员工是与中介公司签的合同，邢丕侠的情况，属于劳务派遣形式。 报道发出后，数千位网友参与该事件的评论，重点关注邢丕侠心源性猝死的原因，劳务派遣用工形式的争议，以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

30岁出头的小韩怀了二胎，怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后，生过一娃的小韩觉得自己经验丰富，竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月，肚子还没大，小韩前往医院检查后，显示小韩没有怀孕，还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后，又结合检查结果，告诉小韩这叫“稽留流产”，即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长，需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后，吕雯主任提醒小韩，如再怀孕，一定要做好定期产检。

近日，国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示，2023年全国初婚人数为1193.98万人，比2022年增加了142.22万人，这也是2014年以来，初婚人数首次实现增长，引发网友对婚恋话题的热议。此前，《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯，他表示：现在年轻人谈恋爱想的太多，要行动起来。18岁到25岁之间，它叫建立亲密关系的关键期，这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段，想找到合你心意的会越来越难。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓，可以从多个方面进行综合观察与评估，主要包括以下几个方面：

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外，他们可能对语言的理解能力也较弱，难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子，动作可能比较笨拙。例如，他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外，他们的精细动作能力也可能较差，如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如，他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外，他们可能对新事物缺乏兴趣，对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面，他们可能难以与同龄孩子建立友谊，缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力，容易分心或走神。在记忆方面，他们可能难以记住新学的知识或技能，需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓，可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓，并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时，需要综合考虑以上多个方面的表现。同时，也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的，因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况，及时发现问题并寻求专业医生的帮助。