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高安市瑞州医院低置胎盘专家

简介:

瑞州医院隶属于江西省煤炭集团公司新余矿业有限责任公司,是一所集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的具有“二甲”规模的非盈利性国企综合性医院。医院位于高安市区,320国道横贯院前,有公交车直达高安高铁车站,东临南昌昌西文化产业园10公里,距离新的省行政中心及南昌火车西客站约半小时车程,现开放病床300余张,拥有各级医务人员300余人,中高技术职称80余人,设内一科(消化、呼吸、神经、心血管)、儿科;内二科(血液、肾、内分泌);外一科(普外、泌外、心胸、腹腔镜、钬激光);外二科(断肢再植、脑外、创伤骨科、烧伤、疤痕整形);妇产科;五官科;口腔科;急诊科;麻醉科等临床科室,拥有飞利浦彩超、美国杜邦全动生化分析仪、GE双排螺旋CT、DR、美国史赛克腹腔镜、钬激光碎石机、前列腺汽化电切仪等一批先进的进口设备,同时拥有多间层流净化手术室,年完成手术三千余台,近年来医院致力于技术创新,年完成技术革新项目十余项,年营业收入呈“跳跃式”增长,年增长率为40%,逐渐形成了院有专科,科有特色,人有专长的良好局面。低置胎盘是指附着于子宫下段,胎盘边缘距子宫颈内口的距离<20mm的胎盘,属于前置胎盘中的一种。多在孕晚期引起孕妇无诱因、无痛性阴道流血,反复出血可导致贫血。易发生于有流产、剖宫产手术等病史的孕产妇。,低置胎盘的病因大致可分为胎盘异常、子宫内膜病变或损伤、受精卵滋养层发育迟缓以及辅助生殖技术这四类。 本病高危因素较多,与流产、宫腔操作、吸烟、吸毒等多种因素有关。,胎盘,原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。 (1)期待疗法适用于妊娠小于34周、胎儿体重小于2000g,胎儿存活,阴道流血不多,一般情况良好的孕妇。 (2)一般处理:侧卧位,绝对卧床休息,胎心监护,间断吸氧,纠正孕妇贫血等。 (3)药物治疗:必要时地西泮镇静。若胎龄小于34周,促进胎肺成熟。 (4)适时终止妊娠,可采用阴道分娩或剖宫产。,无,无,超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系。,。

章雪泉 住院医师

慢性肾脏病,痛风性关节炎,慢性乙型病毒性肝炎,肺部感染,上呼吸道感染,流行性感冒等

好评 97%
接诊量 38
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擅长:慢性肾脏病,痛风性关节炎,慢性乙型病毒性肝炎,肺部感染,上呼吸道感染,流行性感冒等
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陈勇 主治医师

胆石症,阑尾,疝气,胃肠疾病,肛肠疾病,下肢动脉硬化闭塞,大隐静脉曲张等

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擅长:胆石症,阑尾,疝气,胃肠疾病,肛肠疾病,下肢动脉硬化闭塞,大隐静脉曲张等
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付良伟 主治医师

脑血管介入:颅内动脉瘤,脑动脉狭窄等,急重症脑外伤,脑出血,脑积水分流,脑肿瘤,精准3D打印颅骨修补。

好评 -
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擅长:脑血管介入:颅内动脉瘤,脑动脉狭窄等,急重症脑外伤,脑出血,脑积水分流,脑肿瘤,精准3D打印颅骨修补。
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杨柳林 主治医师

慢性阻塞性肺病,肺结核,肺部感染等疾病的诊治。对消化内科,心血管内科疾病有较丰富的临床经验。同时还做支气管镜,对内镜下的诊断和治疗经验丰富。

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擅长:慢性阻塞性肺病,肺结核,肺部感染等疾病的诊治。对消化内科,心血管内科疾病有较丰富的临床经验。同时还做支气管镜,对内镜下的诊断和治疗经验丰富。
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巢及安 主治医师

冠心病、高血压、急慢性心肌梗死、风湿性心脏病、心律失常及各种病因所致的心功能不全的诊治,对慢性支气管炎,肺炎,支气管哮喘,肺癌咯血,消化性溃疡,炎症性肠病,肝硬化失代偿期,急慢性肾功能衰竭,痛风,糖尿病,有机磷农药中毒,过敏性紫癜,脑中风等疾病点诊治有丰富的临床经验

好评 -
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擅长:冠心病、高血压、急慢性心肌梗死、风湿性心脏病、心律失常及各种病因所致的心功能不全的诊治,对慢性支气管炎,肺炎,支气管哮喘,肺癌咯血,消化性溃疡,炎症性肠病,肝硬化失代偿期,急慢性肾功能衰竭,痛风,糖尿病,有机磷农药中毒,过敏性紫癜,脑中风等疾病点诊治有丰富的临床经验
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罗科伟 住院医师

擅长内科常见疾病,如(冠心病、急慢性心衰、主动脉夹层、卵圆孔未闭、心脏瓣膜病、肥厚性心肌病、高血压、胃炎、胃溃疡、肺炎、慢性阻塞性肺病、肺部感染、上呼吸道感染、甲亢、甲减、糖尿病)

好评 99%
接诊量 135
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擅长:擅长内科常见疾病,如(冠心病、急慢性心衰、主动脉夹层、卵圆孔未闭、心脏瓣膜病、肥厚性心肌病、高血压、胃炎、胃溃疡、肺炎、慢性阻塞性肺病、肺部感染、上呼吸道感染、甲亢、甲减、糖尿病)
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李新星 住院医师

擅长各种内科常见疾病如(高血压病,糖尿病,心脏病,胃炎,胃溃疡,肺炎,支气管扩张,慢性阻塞性肺疾病)的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:擅长各种内科常见疾病如(高血压病,糖尿病,心脏病,胃炎,胃溃疡,肺炎,支气管扩张,慢性阻塞性肺疾病)的诊断与治疗。
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罗细娇 住院医师

擅长内科常见疾病如冠心病、高血压、慢支肺气肿、胃炎、胃溃疡、肺部感染、甲亢、甲减、糖尿病等常见病的诊断与治疗

好评 -
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擅长:擅长内科常见疾病如冠心病、高血压、慢支肺气肿、胃炎、胃溃疡、肺部感染、甲亢、甲减、糖尿病等常见病的诊断与治疗
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患友问诊

怀孕17周,有褐色分泌物,担心流产。患者女性28岁
31
2024-11-16 19:21:13
孕期走路时阵痛,疑似胎盘位置低。患者女性24岁
35
2024-11-16 19:21:13
怀孕15周,胎盘低位置,有褐色出血,咨询胎心监护仪使用及注意事项。
57
2024-11-16 19:21:13
孕期出血,胎盘位置偏低,已做四维彩超。患者女性26岁
48
2024-11-16 19:21:13
怀孕三个月,出现鲜红色少量出血,胎盘位置低。患者女性35岁
68
2024-11-16 19:21:13
怀孕四个月,想了解是否能喝复方锌铁钙口服液,以及胎盘低置怎么办。患者女性25岁
55
2024-11-16 19:21:13
患者因先兆流产、胎盘低置状态及阴道出血咨询医生,寻求治疗建议。患者女性37岁
37
2024-11-16 19:21:13
家长询问关于托腹带的使用及胎盘低的问题,寻求婴儿养护的专业建议。
67
2024-11-16 19:21:13
患者怀孕30+6周,胎盘低置,询问如何提升胎盘位置及生产建议。患者女性25岁
4
2024-11-16 19:21:13
孕妇咨询胎盘低置状态及引产风险。患者女性28岁
58
2024-11-16 19:21:13

科普文章

低置胎盘是指胎盘在子宫内的位置过低,接近或覆盖了子宫颈口,其病因比较多,如胎盘异常、子宫内膜病变或损伤、辅助生殖技术等。

1.胎盘异常:胎盘的形态和大小异常,如双胞胎或多胞胎妊娠时,胎盘面积过大,延伸到子宫下段,可导致低置胎盘的出现。

2.子宫内膜病变或损伤:子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫形态异常等子宫内疾病或异常可能会增加低置胎盘的风险。受精卵植入受损的子宫内膜后,胎盘血供不足,为了摄取足够的营养,胎盘可延伸到子宫下段以增大面积,进而导致低置胎盘。

3.辅助生殖技术:由于受精卵的体外培养和人工植入,容易造成子宫内膜和胚胎发育不同步,人工植入时可诱发宫缩,促使胚胎在子宫下段进行着床。导致低置胎盘的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#前置胎盘#低置胎盘
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胎盘低置可以住院,然后用点药物,常用的是有间苯三酚,是一个解痉药,间苯三酚可以解痉,即解除子宫肌的痉挛,并且它是静脉滴注。另外,如果有绒毛膜下血肿,也是宫腔积液的话,同时可以用点止血药。因为胎盘和子宫壁之间有点出血,是因为子宫收缩,胎盘不能随之收缩的情况下,胎盘和子宫壁之间是有点错位的,进而形成绒毛膜下血肿。这种情况下可以用点止血药,止血安胎,然后住院休息,往往安胎的成功率还是比较高。

#先兆早产#低置胎盘
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视频简介

作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛

胎盘低是否会增加早产风险取决于低置的程度和孕周。

临床上,早中孕期间胎盘低置很常见,尤其是在孕12-13周进行B超检查时,很多孕妇胎盘位置都比较低。一般在孕28周前,随着妊娠进展,子宫下段延长,大部分低位置的胎盘可逐渐至正常位置。如果孕28周后,胎盘位置仍然较低,低于胎儿先露部,这时就称为前置胎盘。

对于胎盘低置,孕妈妈主要需要注意定期产检,密切观察病情并做好孕期护理。因为胎盘低的主要症状是阴道出血,常常表现为孕晚期无诱因无痛性反复阴道出血,因此孕妈们要关注有无阴道血性分泌物或阴道流血情况,一旦出血,立即到医院就诊,避免大出血发生 。同时胎盘低的孕妈也应避免子宫受刺激,避免负重劳累,日常建议保持多保持愉快的心情,多饮水,多摄入新鲜蔬菜。

#低置胎盘#低置胎盘伴出血
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【问】

    孕早期出血,孕中期胎盘低置,什么倒霉事都能让我碰上了,胎盘低置怎么办?

【答】

    你可以把子宫想象成一个倒过来的啤酒瓶,瓶身相当于子宫体,瓶颈相当于子宫颈,瓶颈与瓶身相连的地方相当于宫颈内口,瓶盖的地方相当于宫颈外口。

    啤酒瓶内壁上有块贴饼子,饼子中央长出一根绳子,绳子的另一端拴着个孩子,孩子通过绳子从贴饼子中得到营养。瓶中装满了羊水,胎儿漂浮在其中。绳子就是脐带,贴饼子就是胎盘。

    足月临产后,瓶颈逐渐扩张,当瓶颈直径与瓶身直径一致时就叫宫口开全,孩子从瓶口离开子宫,接下来贴饼子从瓶壁上脱落,绳子和贴饼子陆续离开瓶子。这是一个正常的分娩顺序。

    如果贴饼子位置太低,部分或完全覆盖瓶颈内口,挡住了孩子的出路,孩子就不能经阴道分娩,如果在胎儿离开子宫之前,胎盘先从子宫壁上脱落,胎儿将会因缺氧而窒息。

     如果在28周之后,胎盘位置太低,胎盘下缘与宫颈内口之间的距离小于7cm,但还没有到达宫颈内口,就叫做低置胎盘。如果胎盘位置再进一步下降,胎盘下缘到达或部分覆盖或完全覆盖宫颈内口,就叫做前置胎盘。
    不知你现在孕周多少,胎盘位置低到什么程度?28周以前的低置胎盘,随着孕周的增长,子宫慢慢长大,胎盘下缘与宫颈内口的距离有机会逐渐拉开。如果超过28周,这种机会就比较小了。胎盘位置的上移机会比较随机,无法预测,也没什么办法可以干预,只能坐等。
    低置胎盘或前置胎盘容易发生孕期出血,病情严重的还会发生大出血休克、早产、胎儿缺氧窒息死亡等危险。孕期需要多休息,不要剧烈运动,避免孕期性生活,避免腹部受撞击,如果出现无痛性出血,及时就医。临近预产期时,可以提前住院待产,出现问题及时处理。祝你好运!

如果到了足月还是胎盘位置低,可能无法自己生孩子了,需要进行剖宫产了。

以前提到过,在整个人群中,中孕期胎盘位置低的概率大约为 8~10%,但是这些胎盘位置低的情况绝大多数会在足月的孕周自然消失。

也就是说,在孕中期发现胎盘位置低的人,有大约 98%的人会在足月超声检查时不再位置低。

只要在足月分娩之前,胎盘下缘距离宫颈内口的距离超过 25mm(有的标准是 20mm)以上,就可以自己顺产,不用担心会发生分娩时的额外出血风险。

所以,孕中期发现胎盘位置低很正常,可以正常随访,不用过于担心。

孕期胎盘位置低,出现阴道流血、流产和早产的风险会增加吗?

虽然在早孕期胎盘位置低的概率挺高的,但是真正是因为宫缩引起胎盘剥离导致出血和流产的案例还是少数,属于小概率事件,不用过度担心。

很多的准妈妈还是挺重视孕期的运动的,看到胎盘位置低,有些医生或者是教练,特别是瑜伽教练就会拒绝准妈妈正常的运动或瑜伽训练。

这完全没有必要,胎盘位置低的孕妇照样可以正常上班,正常运动是完全可以的,也可以练瑜伽,但是要注意避免剧烈、高强度、长时间的运动。

如果是胎盘位置低,同时伴有阴道出血,那是需要注意休息,限制运动的。

怀孕以后会做很多次的超声检查,在早孕期和中孕期的时候,经常会看到超声报告上写着:胎盘覆盖宫颈内口,或者是胎盘位置低。

在早孕期出现这种情况很常见,因为这个阶段的子宫比较小,无论是胎盘种植在哪里,距离宫颈内口的距离都会比较近。

到了中孕期,也就是 20 周前后做超声检查的时候,还是会有不少人的报告上写着胎盘覆盖宫颈内口或者是胎盘位置低,在整个人群中,中孕期胎盘位置低的概率大约为 8~10%。

关于胎盘位置低,大家通常会有两个担心:首先是发生阴道流血、流产和早产的风险会增加;其次是如果到了足月还是胎盘位置低,可能无法自己生孩子了,需要行剖宫产。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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