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河北医科大学附属人民医院、原石家庄市第一医院肩关节痛专家

简介:

石家庄市人民医院始建于1938年,是一所集医疗、教学、科研、保健、急救、康复为一体的三级甲等综合医院,是河北医科大学附属医院、西安交大医学部附属医院、北京大学人民医院石家庄医院。拥有建华院区、方北院区、范西路院区三个院区,编制床位3400张。配备PET-CT、3.0T核磁共振、265排CT、海扶刀、飞秒激光角膜屈光治疗机和准分子激光系统、杂交手术室、省会首台20人位主副两舱高压氧舱、KINEVO900机器人智能手术显微镜、血管造影x射线机、直线加速器、方舱CT等各类医疗设备,技术力量雄厚,为人民群众提供优质的医疗健康服务。全院在岗职工3976人,高级职称820名,博士52名,硕士959名。卫技人员3421人,占全院职工的86%。博士生导师5名,硕士生导师106名;教授51名、副教授26名。享受国务院特殊津贴专家2名、省政府特殊津贴专家3名、市政府特殊津贴专家3名、“三三三人才”9名、省管优秀专家1名、市级“高层次人才支持计划”2名、市拔尖人才3名、“十百千工程”人才20余名。医院设有急诊医学科、重症医学科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、血液内科、肾内科、内分泌科、神经内科、康复医学科、肿瘤内科、神经外科、普外科、骨科、泌尿外科、心脏外科、胸外科、眼科、口腔科、妇科、产科、儿科等42个专业的91个临床科室;手术室、消毒供应室、药学部、检验科、病理科、医学影像科、超声科、功能科、核医学科、输血科、营养科、高压氧科、内镜室、导管室、阴道镜、海扶中心、特检科(眼科)等24个医技科室。经过84年的发展,医院专科特色鲜明,建有河北省博士后创新实践基地,是国家级住院医师规范化培训基地、河北省高等医学院校本(专科)临床教学基地、国家级综合医院中医示范单位。医院同时挂牌河北省重症肌无力医院、石家庄市肿瘤医院、石家庄市第一眼科医院、石家庄市脑血管病医院、石家庄市心血管病医院等名称。拥有8个省级重点学科(专科)、14个市级临床重点专科、22个市级专业质控中心、12个国家级住院规范化培训基地。是国家脑防委高级卒中中心认证单位、中国胸痛中心认证单位、中国房颤中心认证单位,中国健康促进基金会“血栓防治基地”,“全球超声无创治疗良恶性肿瘤技术临床示范基地”,中国-中东欧国家医院合作联盟成员,中国地市级医院急诊专科医联体常务理事单位。近五年,医院承担科研课题405项,其中国家科技部重大课题2项,省部级课题31项,2019年获批国家自然科学基金项目1项;发表科研论文855篇,其中SCI论文122篇,中文中华系列论文76篇。先后获得全国五一劳动奖状、全国百姓放心示范医院、全国医院文化建设先进单位、全国改革创新医院、国家级母婴友好示范医院、全国巾帼文明岗、卫生部优质护理示范病房、河北省文明单位河北省五一奖状、微笑列车唇腭裂修复慈善项目先进定点医院、首届河北医院口碑榜石家庄地区榜首、河北省0-6岁儿童近视防控示范单位、河北省三八红旗集体等荣誉称号。。

罗玉贤 主任医师

擅长各种周围血管病的手术及血管腔内介入技术。主要诊治疾病:颈部,胸腹部,腹腔脏器和四肢的血管疾病,包括各种动脉瘤(胸、腹主、内脏)、主动脉夹层、动脉斑块、狭窄和闭塞(颈、锁骨下、椎、肾、肠系膜动脉及下肢等)、动脉栓塞、静脉血栓形成和肺栓塞、静脉曲张、静脉溃疡和糖尿病足等。

好评 100%
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平均等待 4小时
擅长:擅长各种周围血管病的手术及血管腔内介入技术。主要诊治疾病:颈部,胸腹部,腹腔脏器和四肢的血管疾病,包括各种动脉瘤(胸、腹主、内脏)、主动脉夹层、动脉斑块、狭窄和闭塞(颈、锁骨下、椎、肾、肠系膜动脉及下肢等)、动脉栓塞、静脉血栓形成和肺栓塞、静脉曲张、静脉溃疡和糖尿病足等。
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苏世强 主任医师

擅长腹腔镜技术治疗肾肿瘤,肾上腺肿瘤,肾囊肿、精索静脉曲张及膀胱肿瘤,前列腺癌;输尿管镜,输尿管软镜及经皮肾镜治疗泌尿系结石,熟练掌握前列腺增生、慢性前列腺炎、阳痿早泄等疾病的诊治,各种术式的包皮过长、包茎手术。

好评 99%
接诊量 956
平均等待 3小时
擅长:擅长腹腔镜技术治疗肾肿瘤,肾上腺肿瘤,肾囊肿、精索静脉曲张及膀胱肿瘤,前列腺癌;输尿管镜,输尿管软镜及经皮肾镜治疗泌尿系结石,熟练掌握前列腺增生、慢性前列腺炎、阳痿早泄等疾病的诊治,各种术式的包皮过长、包茎手术。
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李振符 主任医师

擅长普通外科。乳腺,甲状腺,胃肠,肝胆。疾病的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 7198
平均等待 30分钟
擅长:擅长普通外科。乳腺,甲状腺,胃肠,肝胆。疾病的诊断与治疗。
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高少芳 副主任医师

擅长近视、远视、散光等屈光不正的治疗以及青少年近视防控,熟练掌握角膜屈光手术术前及术后的各项检查,帮助患者制定个性化治疗方案。在干眼、睑板腺功能障碍、细菌、真菌、病毒性角膜溃疡及难治性免疫相关性角膜病等眼表疾病的诊断与治疗方面有丰富的临床经验,熟练操作眼科常见手术,参与眼库建设的工作。

好评 100%
接诊量 72
平均等待 4小时
擅长:擅长近视、远视、散光等屈光不正的治疗以及青少年近视防控,熟练掌握角膜屈光手术术前及术后的各项检查,帮助患者制定个性化治疗方案。在干眼、睑板腺功能障碍、细菌、真菌、病毒性角膜溃疡及难治性免疫相关性角膜病等眼表疾病的诊断与治疗方面有丰富的临床经验,熟练操作眼科常见手术,参与眼库建设的工作。
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张典 主治医师

肛周常见疾病、内痔、外痔、混合痔;肛周脓肿;肛瘘;直肠癌;

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接诊量 109
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擅长:肛周常见疾病、内痔、外痔、混合痔;肛周脓肿;肛瘘;直肠癌;
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郑志刚 副主任医师

甲状腺疾病,胃癌,结肠癌,胃肠间质瘤等疾病的诊断和治疗,腹壁疝和切口疝以及腹股沟疝的微创手术治疗。

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擅长:甲状腺疾病,胃癌,结肠癌,胃肠间质瘤等疾病的诊断和治疗,腹壁疝和切口疝以及腹股沟疝的微创手术治疗。
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董英辉 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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田军 副主任医师

脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、动脉瘤);轻重型颅脑创伤的综合治疗;脑肿瘤(垂体瘤,胶质瘤,脑膜瘤);三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水的手术治疗。

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擅长:脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、动脉瘤);轻重型颅脑创伤的综合治疗;脑肿瘤(垂体瘤,胶质瘤,脑膜瘤);三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水的手术治疗。
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曹赫然 副主任医师

泌尿系统疾患的治疗。如:前列腺增生症、前列腺炎。泌尿系统肿瘤、肾上腺肿瘤及泌尿系结石等疾病。性功能障碍。

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擅长:泌尿系统疾患的治疗。如:前列腺增生症、前列腺炎。泌尿系统肿瘤、肾上腺肿瘤及泌尿系结石等疾病。性功能障碍。
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徐锋 副主任医师

擅长妇产科相关疾病,尤其擅长良恶性实体肿瘤的聚焦超声消融治疗,目前已完成子宫肌瘤、子宫腺肌病、剖宫产瘢痕妊娠、腹壁子宫内膜异位症、胎盘植入、乳腺纤维瘤、肝癌、胰腺癌、肾癌、骨肿瘤及脂肪肉瘤等良恶性实体肿瘤的海扶刀治疗近3000例,手术量位居河北省首位、全国前列,积累了丰富的临床经验。

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平均等待 -
擅长:擅长妇产科相关疾病,尤其擅长良恶性实体肿瘤的聚焦超声消融治疗,目前已完成子宫肌瘤、子宫腺肌病、剖宫产瘢痕妊娠、腹壁子宫内膜异位症、胎盘植入、乳腺纤维瘤、肝癌、胰腺癌、肾癌、骨肿瘤及脂肪肉瘤等良恶性实体肿瘤的海扶刀治疗近3000例,手术量位居河北省首位、全国前列,积累了丰富的临床经验。
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患友问诊

科普文章

#肩周炎#肩关节痛
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不是肩膀痛就是肩周炎。


在确诊肩周炎之前,必须排除掉肩袖损伤、骨折、肩关节不稳、颈椎病、甲状腺疾病、冠心病、肿瘤等情况,因为这些疾病也都可能引起肩痛。


今天我们主要了解一下【肩袖损伤】。以下内容来自”肩袖损伤的处理临床实践指南(2019年)

 

一、流行病学:

以往的解剖学研究和流行病学研究发现,50岁人群中肩袖撕裂的发病率为13%,60岁人群中的发病率为20%,70岁人群中的发病率为31%。

 

二、诊断:

1.临床体格检查有助于肩袖撕裂患者的诊断和分级,多项检查相互结合可以提高诊断的准确性。

2.影像学检查:肩关节核磁共振最准确。

3.超声:考验B超医生的经验与水平。

 

三、治疗

 

1.非手术治疗

1)高强度证据推荐物理治疗可以改善有症状的中小型肩袖全层撕裂患者报告的临床结果

2)非甾体类抗炎药:具有止痛效果,有效!!!

3)局部药物注射:

皮质类固醇激素联合局部麻醉剂单次注射短期改善肩痛患者的疼痛和功能,但研究结果不统一,且对手术有影响,不作为推荐。

透明质酸关节内注射可以改善患者的症状,但也有研究证实与安慰剂无差别。

4)局部注射生物制品:如富血小板血浆等,不推荐!!!

 

2.手术治疗

肩袖损伤的手术治疗包括开放或关节镜修复、部分撕裂(清创或修复、转为全层或经肌腱原位修复)、中小型全层撕裂(肩峰成形术、锁骨远端切除术、单排与双排修复)、巨大及不可修复撕裂(同种异体移植物、异种移植物、反肩关节置换)、骨髓刺激。

 
[1]尚小可,郑君,余子杨等.肩袖损伤的处理临床实践指南(2019年)解读[J].中华肩肘外科电子杂志,2021,9(02):103-111.

 

#肩周炎#肩关节痛#肩周炎
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【肩周炎】是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊受各种因素所导致慢性特异性炎症。主要表现为肩关节疼痛和活动不便或活动受限,严重的引起肩关节周围结缔组织纤维素化导致活动明显受限,严重影响人群生活质量水平。

疾病的危害性那么大,所以对于疾病早认识、早发现、早治疗,最为重要的还是要早起预防,重在预防,早起预防不仅仅可以改善患者身体免受疾病折磨,同时规范的康复训练对疾病早起预防和后期康复也极其重要。那么如何进行规范有效的康复训练就尤为重要。具体方法如下:

1.体后拉手法

自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧;另外,还可以在身体正面,用正常上肢辅助患肢抬上臂。

2.屈肘甩手法

背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋运动。

3.大鹏展翅法

手心向下平举双上肢,抬举 30 度左右,放平后再抬举。

4.头枕双手法

站立或仰卧,手十指交叉,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。

5.背手下蹲法

身体背向桌子,双手臂向后,双手平放在桌面上,身体缓慢垂直下蹲。

6.爬墙法

离墙一尺侧身站立,患肢从低往高向上爬墙,还可以站立在门或单杠旁,尽量抬臂,双手往上够。

所有的康复训练都是一个持之以恒的过程。贵在坚持。

#肩关节痛#肩背痛
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肩膀痛三年了

 

骑车摔了,肩膀痛

 

工作时间长了,肩膀痛

 

肩膀痛好几个月了,抬不起,早上穿衣服时一伸胳膊就疼

 

你的肩膀痛是哪种呢?

肩膀痛,该怎么办?

1. 肩膀痛可能是心梗,及时拨打 120

 

肩膀痛的原因很多,有些疾病导致的肩膀痛一刻也不能拖延,比如心肌梗死。

 

如果肩膀痛,同时还有呼吸急促、眩晕、出汗等症状时,一定要警惕心肌梗死,及时拨打 120。

 

2. 一般肩膀痛可先止痛处理

 

对于一般的肩膀痛,可以通过以下几点缓解疼痛。

 

(1)冰敷疼痛部位

 

可以用毛巾包上冰袋、冰冻矿泉水,冰敷疼痛部位。每次 15 分钟,每天 3~4 次,持续 2~3 天。冰敷时,注意用毛巾隔开,避免冻伤。

 

(2)最初几天减少运动

 

刚出现疼痛或疼痛特别剧烈时,尽量减少运动,减轻疼痛。

 

(3)逐渐恢复日常活动

 

在疼痛不是那么剧烈后,应该逐渐恢复日常的运动,避免长期不动出现关节僵硬等。当然,对于手术后肩膀疼痛等特殊情况,需要咨询主治医生,能不能恢复运动。

 

(4)可以考虑止痛药

 

在排除心梗、肿瘤转移等特殊情况后,可以按说明书或医生的建议服用布洛芬等止痛药。

 

3. 以下任一情况,尽早去医院

 

肩膀痛还有发烧、肩部肿胀、发红、发紫。

 

肩膀痛同时肩部活动受到限制。

 

疼痛持续时间超过 2 周或一般止痛处理没效果。

 

患肿瘤等疾病。

 

肩膀痛的原因有哪些?

1. 肩背部筋膜炎

 

如果没有受过外伤,肩膀痛最常见原因是肩背部筋膜炎。肩背部筋膜炎的人,在肩背部可以找到一个痛点,活动的时候在某个姿势会特别疼。但疼痛归疼痛,肩关节的活动一般都不受影响。

 

2. 肩袖损伤

 

而对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤但没有正规治疗的人,肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。

 

肩袖是包绕在肩关节周围的肌肉组织。肩袖损伤以后肩部会有疼痛感,运动时和晚上会加重,同时患者在做洗脸、梳头、穿衣服、拿高处物品、驾驶等日常活动时也会出现困难,但最后确诊需要磁共振检查。

 

3. 肩周炎

 

相信很多朋友对肩周炎并不陌生,有人把它称作「五十肩」。从字面我们就能大概知道这种肩痛在 50 岁的人群中很常见,事实也是 40 岁以下的人很少出现肩周炎。

 

当发生肩周炎时,肩关节会疼痛,这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现,并且疼痛白天较轻,晚上常会加重。

 

但肩周炎不仅肩痛,还会出现肩部活动受到限制,表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。

 

虽然肩周炎在中老年人中很常见,但并不是所以的肩痛都是肩周炎引起的。有统计曾发现,因为肩痛去医院的中老年人只有约 20% 是肩周炎,绝大多数是其他疾病引起的。

 

注:因为描述不准确等原因,「肩周炎」的说法在医学界被使用得越来越少。

 

4. 心肌梗死

 

心梗也可能出现肩膀痛,上文已经解释过了,此时千万不能大意!

 

5. 其他

 

还有很多疾病都会导致肩膀痛,比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。

 

肩膀痛原因这么多,去医院找准原因,针对性处理才是上策。

 

如何预防肩膀痛?

大家也看到了,肩膀痛的原因这么多,要预防肩痛,就只有针对疾病进行预防。

 

合理用肩,注意工作姿势、劳逸结合。控制好糖尿病、血压、血脂,预防心梗等等。

#肩关节痛#肩周炎
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日常生活中,常常有中老年人感到自己的肩关节疼痛难忍,活动不利。往往第一时间就会给自己做出一个“肩周炎”的诊断。然后通过询问家人或是自己查阅一些治疗肩周炎的资料,做一些“爬墙上举”、大幅度活动肩关节等。症状没有减轻,反而越来越严重。就医后才发现自己根本不是“肩周炎”,而是自己从没听过的“肩袖损伤”。

有相关研究发现,肩关节的疾病当中肩袖损伤占据60%。

    肩袖指的是覆盖在人体肩关节前、上、后方的一些肌腱组织的总称,这些东西像袖子一样把肩关节包裹起来,所以形象的称之为“肩袖”。它主要的作用就是上举我们的上肢以及上肢的向前和向后旋转功能。

 

  我们所说的肩周炎与肩袖损伤的区别主要在于前者是肩关节的主动和被动活动均受限,也就是说不管是你自己活动肩关节还是在其他人的帮助下,都会觉得自己的肩关节活动不开。而后者主动活动受限,在其他人帮助下肩关节活动无明显受限。

 

 


肩袖损伤一般可分为部分撕裂与完全撕裂。

    肩袖损伤的病因多表现为以下几点:1、由于个体发育的差异,每个人的肩峰是不一样的,有平坦型、弯曲型、钩型。相比于第一种类型,第二和第三种在肩关节活动的时候,肱骨大结节容易撞击肩峰以及旁边的韧带等。造成肩袖的损伤。2、随着年龄的增长,肩袖组织出现退行性变,这是为什么肩袖损伤好发于中老年的一大原因。3、过度使用,某些职业需要肩关节长期的活动,如教师。运动员、油漆工以及经常做家务的家庭妇女等。4、急性的外伤导致肩袖的损伤,如肱骨大结节的撕脱骨折等。

肩袖损伤早期最常见的表现为肩关节的疼痛,一般呈间歇性发作,夜间比白天加重,不能卧向患侧。疼痛区域常为肩关节周围。肩关节的活动障碍也是本病的重要临床表现。病程较长者可出现组成肩袖的肌肉的萎缩,肩关节活动时可以听到磨沙音。

肩袖损伤的诊断可通过询问病史及相关体格检查以及配合影像学检查确诊。

   治疗上一般可分为非手术治疗与手术治疗。常见的方法有:休息制动、中药或非甾体抗炎药口服、外用药物、封闭、牵引等。中医在治疗该病方面有特殊优势,中医通过辨证论治予以相关活血化瘀、祛风通络等相关药物配合中医特色疗法,如针灸、小针刀等,对该病疗效甚佳。

     对非手术治疗的适应证及治疗持续时间,目前尚无统一的意见,多数学者认为对病程较短(3个月内)撕裂较小,以及患者年龄较大对肩部功能要求不高者适宜非手术治疗。手术疗法的目的在于阻断病理过程、解除疼痛、恢复肩关节的功能。随着科技的进步及医疗理念的进步,肩关节镜是治疗肩袖损伤最优的手术疗法,但其不适用于大型撕裂。

 

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

皮瓣、植皮,傻傻分不清楚?

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瘢痕药、瘢痕贴、减张器、减张贴,你都用对了么?

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