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河北医科大学附属人民医院、原石家庄市第一医院脊髓变性专家

简介:

石家庄市人民医院始建于1938年,是一所集医疗、教学、科研、保健、急救、康复为一体的三级甲等综合医院,是河北医科大学附属医院、西安交大医学部附属医院、北京大学人民医院石家庄医院。拥有建华院区、方北院区、范西路院区三个院区,编制床位3400张。配备PET-CT、3.0T核磁共振、265排CT、海扶刀、飞秒激光角膜屈光治疗机和准分子激光系统、杂交手术室、省会首台20人位主副两舱高压氧舱、KINEVO900机器人智能手术显微镜、血管造影x射线机、直线加速器、方舱CT等各类医疗设备,技术力量雄厚,为人民群众提供优质的医疗健康服务。全院在岗职工3976人,高级职称820名,博士52名,硕士959名。卫技人员3421人,占全院职工的86%。博士生导师5名,硕士生导师106名;教授51名、副教授26名。享受国务院特殊津贴专家2名、省政府特殊津贴专家3名、市政府特殊津贴专家3名、“三三三人才”9名、省管优秀专家1名、市级“高层次人才支持计划”2名、市拔尖人才3名、“十百千工程”人才20余名。医院设有急诊医学科、重症医学科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、血液内科、肾内科、内分泌科、神经内科、康复医学科、肿瘤内科、神经外科、普外科、骨科、泌尿外科、心脏外科、胸外科、眼科、口腔科、妇科、产科、儿科等42个专业的91个临床科室;手术室、消毒供应室、药学部、检验科、病理科、医学影像科、超声科、功能科、核医学科、输血科、营养科、高压氧科、内镜室、导管室、阴道镜、海扶中心、特检科(眼科)等24个医技科室。经过84年的发展,医院专科特色鲜明,建有河北省博士后创新实践基地,是国家级住院医师规范化培训基地、河北省高等医学院校本(专科)临床教学基地、国家级综合医院中医示范单位。医院同时挂牌河北省重症肌无力医院、石家庄市肿瘤医院、石家庄市第一眼科医院、石家庄市脑血管病医院、石家庄市心血管病医院等名称。拥有8个省级重点学科(专科)、14个市级临床重点专科、22个市级专业质控中心、12个国家级住院规范化培训基地。是国家脑防委高级卒中中心认证单位、中国胸痛中心认证单位、中国房颤中心认证单位,中国健康促进基金会“血栓防治基地”,“全球超声无创治疗良恶性肿瘤技术临床示范基地”,中国-中东欧国家医院合作联盟成员,中国地市级医院急诊专科医联体常务理事单位。近五年,医院承担科研课题405项,其中国家科技部重大课题2项,省部级课题31项,2019年获批国家自然科学基金项目1项;发表科研论文855篇,其中SCI论文122篇,中文中华系列论文76篇。先后获得全国五一劳动奖状、全国百姓放心示范医院、全国医院文化建设先进单位、全国改革创新医院、国家级母婴友好示范医院、全国巾帼文明岗、卫生部优质护理示范病房、河北省文明单位河北省五一奖状、微笑列车唇腭裂修复慈善项目先进定点医院、首届河北医院口碑榜石家庄地区榜首、河北省0-6岁儿童近视防控示范单位、河北省三八红旗集体等荣誉称号。脊髓亚急性联合变性简称亚急性联合变性(SCD),是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。,维生素B12缺乏,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经等,治疗原则为去除病因;激活脑代谢功能,间接抑制疾病的进展;激活处于抑制、沉睡状态的脑细胞;减少随脑萎缩而产生的各种症状及并发症的发生;维持残存的脑功能状态及改善生活质量。,脑积水,1、忌吃油炸类食物;2、忌吃果冻;3、忌吃加工食品。,CT检查血糖血液电解质MRI脑电图,。

罗玉贤 主任医师

擅长各种周围血管病的手术及血管腔内介入技术。主要诊治疾病:颈部,胸腹部,腹腔脏器和四肢的血管疾病,包括各种动脉瘤(胸、腹主、内脏)、主动脉夹层、动脉斑块、狭窄和闭塞(颈、锁骨下、椎、肾、肠系膜动脉及下肢等)、动脉栓塞、静脉血栓形成和肺栓塞、静脉曲张、静脉溃疡和糖尿病足等。

好评 100%
接诊量 25
平均等待 4小时
擅长:擅长各种周围血管病的手术及血管腔内介入技术。主要诊治疾病:颈部,胸腹部,腹腔脏器和四肢的血管疾病,包括各种动脉瘤(胸、腹主、内脏)、主动脉夹层、动脉斑块、狭窄和闭塞(颈、锁骨下、椎、肾、肠系膜动脉及下肢等)、动脉栓塞、静脉血栓形成和肺栓塞、静脉曲张、静脉溃疡和糖尿病足等。
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苏世强 主任医师

擅长腹腔镜技术治疗肾肿瘤,肾上腺肿瘤,肾囊肿、精索静脉曲张及膀胱肿瘤,前列腺癌;输尿管镜,输尿管软镜及经皮肾镜治疗泌尿系结石,熟练掌握前列腺增生、慢性前列腺炎、阳痿早泄等疾病的诊治,各种术式的包皮过长、包茎手术。

好评 99%
接诊量 956
平均等待 3小时
擅长:擅长腹腔镜技术治疗肾肿瘤,肾上腺肿瘤,肾囊肿、精索静脉曲张及膀胱肿瘤,前列腺癌;输尿管镜,输尿管软镜及经皮肾镜治疗泌尿系结石,熟练掌握前列腺增生、慢性前列腺炎、阳痿早泄等疾病的诊治,各种术式的包皮过长、包茎手术。
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王绪朝 副主任医师

糖尿病及其并发症的诊断治疗。各种疼痛的治疗,尤其擅长对头痛,带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛和不安腿综合征的治疗。心脑血管疾病,高血压病,高血脂症。对各种疑难杂症有一定经验。

好评 99%
接诊量 8.0万
平均等待 4小时
擅长:糖尿病及其并发症的诊断治疗。各种疼痛的治疗,尤其擅长对头痛,带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛和不安腿综合征的治疗。心脑血管疾病,高血压病,高血脂症。对各种疑难杂症有一定经验。
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张典 主治医师

肛周常见疾病、内痔、外痔、混合痔;肛周脓肿;肛瘘;直肠癌;

好评 100%
接诊量 109
平均等待 15分钟
擅长:肛周常见疾病、内痔、外痔、混合痔;肛周脓肿;肛瘘;直肠癌;
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王菁 主任医师

脑梗死,脑出血,头晕,头痛,失眠,癫痫,中枢神经系统感染,中枢神经系统变性疾病诊治及脑血管病急性期取栓、支架成形术等神经介入治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑梗死,脑出血,头晕,头痛,失眠,癫痫,中枢神经系统感染,中枢神经系统变性疾病诊治及脑血管病急性期取栓、支架成形术等神经介入治疗。
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王聪杰 副主任医师

擅长:脑血管病的预防及脑血管病早期筛查;脑梗死早期静脉溶栓治疗;各种头晕、头痛及癫痫等的诊治;危重症的抢救;中枢神经系统感染与免疫疾病、周围神经病、变性及遗传疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 3.0万
平均等待 -
擅长:擅长:脑血管病的预防及脑血管病早期筛查;脑梗死早期静脉溶栓治疗;各种头晕、头痛及癫痫等的诊治;危重症的抢救;中枢神经系统感染与免疫疾病、周围神经病、变性及遗传疾病的诊治。
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李振符 主任医师

擅长普通外科。乳腺,甲状腺,胃肠,肝胆。疾病的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 7198
平均等待 30分钟
擅长:擅长普通外科。乳腺,甲状腺,胃肠,肝胆。疾病的诊断与治疗。
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卢会秀 副主任医师

对皮肤科常见的过敏性疾病例如荨麻疹、湿疹,接触性皮炎,病毒性疾病例如带状疱疹、单纯疱疹、疣,附属器疾病例如痤疮(青春痘)、斑秃、脱发,真菌性疾病股癣、体癣、甲真菌病,银屑病,白癜风,皮肤激光治疗血管瘤、鲜红斑痣、太田痣、雀斑都有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 1118
平均等待 1小时
擅长:对皮肤科常见的过敏性疾病例如荨麻疹、湿疹,接触性皮炎,病毒性疾病例如带状疱疹、单纯疱疹、疣,附属器疾病例如痤疮(青春痘)、斑秃、脱发,真菌性疾病股癣、体癣、甲真菌病,银屑病,白癜风,皮肤激光治疗血管瘤、鲜红斑痣、太田痣、雀斑都有丰富的临床经验。
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李晓华 副主任医师

腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,颈椎病,胸椎管狭窄症,脊柱结核,脊柱肿瘤,脊柱感染等手术及保守治疗

好评 100%
接诊量 19
平均等待 -
擅长:腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,颈椎病,胸椎管狭窄症,脊柱结核,脊柱肿瘤,脊柱感染等手术及保守治疗
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梁芳 主任医师

老年高血压、血脂异常、冠心病、心律失常、心衰、心肌病等心血管疾病

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:老年高血压、血脂异常、冠心病、心律失常、心衰、心肌病等心血管疾病
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患友问诊

四肢酸冷一两个月,有高血压,考虑颈椎病或脊髓病变可能,医生建议线下进一步检查以明确诊断,同时考虑焦虑症状影响。患者男性38岁
57
2024-10-19 06:22:24
头晕耳鸣,神经压迫,脊髓变性,囊肿轻微。患者女性55岁
59
2024-10-19 06:22:24
颈椎疼痛,服用药物效果不明显,疑有脊髓信号改变,需进一步检查。患者女性67岁
24
2024-10-19 06:22:24
肚脐以下麻木,大小便无感觉,上周六发病,已做腰椎核磁和脑部检查,考虑脊髓病变。患者女性56岁
35
2024-10-19 06:22:24
颈椎不适,牵引治疗无效,担心脊髓变性,头晕。患者女性
33
2024-10-19 06:22:24
手部无力,疑似脊髓炎性病变,寻求诊断建议。患者女性62岁
33
2024-10-19 06:22:24
我有脊柱蜕变症,驼背明显,想知道是否可以通过矫正器改善?患者女性
60
2024-10-19 06:22:24
我一个多月前开始感到腹部无力,伴随着大便不正常和肌肉萎缩,是否可能是神经系统问题?患者女性30岁
20
2024-10-19 06:22:24
孩子5岁,经常尿湿裤子,走路姿势偶尔异常,大拇指有感染,担心血项。患者男性3岁
60
2024-10-19 06:22:24
手脚麻木3月余,已住院治疗,小针刀效果不理想,颈椎椎管狭窄。患者男性60岁
68
2024-10-19 06:22:24

科普文章

#脊髓变性
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脊髓变性是一种进行性的神经变性疾病,主要影响脊髓中的运动神经元,导致肌肉逐渐萎缩和失去运动功能。

脊髓变性可以分为多种类型,常见的是遗传性脊髓性肌萎缩(简称SMA),SMA主要由SMN1基因的突变引起,该基因负责产生脊髓运动神经元所需的蛋白质,SMN1基因突变导致蛋白质缺乏,进而导致脊髓中的运动神经元逐渐退化和死亡。脊髓变性会导致肌肉逐渐萎缩和减少,特别是四肢和躯干的肌肉,患者有肌力减退、肌肉松弛和运动困难、运动缓慢等症状。脊髓变性可能影响呼吸肌肉,导致呼吸困难或呼吸功能受限。

脊髓变性是一种进行性的疾病,目前尚无治愈方法,发病后也要及时就医治疗,尽量降低对身体的影响。

老了以后,难免会有老化的问题,尤其是“脊椎退化”虽然常见,但很多人都没有意识到它的危害。由于病人大多一开始都是腰酸背痛,时间长了可能会出现脚酸、脚麻、走路不动,还以为是膝盖、骨质疏松等问题,到最后才发现原来是椎体退化所致。

腰酸背痛是首例警情通报!接下来腿酸了,脚麻也随之出现。

尽管脊髓退化是一个自然的衰老过程,但是它也会引起脊髓滑脱、脊髓狭窄、骨刺、椎间盘突出等问题,使身体产生各种难以解决的疼痛。事实上许多人在早期就有轻微的腰酸警觉,但却忽视了脊椎已经悄然退化。

 

 

据流行病学数据显示,50岁以上人群中约90%患有脊椎退化性疾病,脊椎退化性疾病的最初症状是‘腰酸背痛’,但随着时间的推移,身体会慢慢适应,而腰酸反而不那么明显。

 

经常认为腰酸背痛没有改善的症状,“一开始是疼痛,过了一会儿屁股或大腿就会出现酸痛的情况。”由于骨刺、软骨突出,往后压到神经,坐骨神经就会慢慢出现症状,透过脚酸、脚麻就能表现出来。

 

不可忽视脊柱的退化!如果长期压迫神经,会引起大小便失禁。

 

每一个人退化的速度不同,情况也各不相同。显著的退行性病变可能导致:脊椎滑脱,脊椎狭窄,骨刺增生,椎间盘突出,并可能进一步压迫神经。如果不重视疼痛的警讯,长期受神经压迫,会使神经逐渐失去功能,下肢无力,到后期甚至有可能伴有大小便失禁。无论年轻还是年老,神经压迫到最严重时,症状也差不多。

 

曾经有一位年约40岁的女性因腰闪到椎间盘突出,朋友们劝他不要开刀,于是她求助于一年多的整脊治疗。花销很大,有天躺在床上突然尿不出来。

 

 

对大多数不严重的人来说,恢复体格,整脊是非常有效的治疗方法。每种治疗方法都有各自的优点,我的门诊也经常建议患者说:“您有消瘦但不严重的病症,要考虑整脊还是康复?”不过,还是要根据个人情况斟酌处理,一种治疗方法试了一个多月,应该换另一种方法,甚至到医院去让医生检查一下,不要耽搁。

脊髓疾病不是不可逆的!提早维护以便恢复。

椎体的结构是一节一节的,与普通的手脚关节不同,它主要依靠一节椎间关节,像橡皮擦一样有弹性的椎间盘和脊椎后方两侧的小面关节而活动。经过长时间的活动和重压,正常脊椎骨跟骨之间的椎间盘,会由于退化开始脱水,变质,进一步出现骨刺、狭窄、脊椎滑脱等情况。

 

椎间盘疾病没有不可逆性,因为严重了才不可逆!提早护理,年轻时出现腰酸背痛就要作为一种警讯,透过康复、药物治疗,改变生活方式都能起到‘冻龄’的作用。

#皮下淤血#脊髓变性#脑膜动静脉瘘#硬脑膜动静脉漏
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确诊应硬脊膜动静脉瘘可以进行以下检查:

  • 脊髓 MRI:能够有效显示脊髓病变,如淤血,水肿,梗死出血等。
  • 脊髓 CTA:扫描速度快,范围长,可在短时间内完成对脊髓的扫描,可作为脊髓血管畸形的筛选方法。
  • 脊髓 mra:常规磁共振对于该病具有诊断价值,但对于显示供血动脉入口和引流静脉的走向显示受限,mra 能够清除显示迂曲扩张的血管和细小的血管。
  • 脊髓 dsa:dsa 是诊断该病的金标准,通过血管内造影可以将供血动脉、瘘口、引流静脉准确的显示出来。
#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。


 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

 

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

 

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

尿蛋白 3 个加号的患者应避免以下高嘌呤食物:
 
一、动物内脏
 
1. 肝:如猪肝、牛肝、鸡肝等,不仅嘌呤含量高,而且富含胆固醇等,会加重肾脏负担。
 
2. 肾:猪肾、羊肾等,嘌呤含量极高,对尿蛋白患者的肾脏功能恢复不利。
 
3. 心:猪心、牛心等动物心脏也属于高嘌呤食物范畴。
 
二、海鲜类
 
1. 贝类:如扇贝、生蚝、蛤蜊等,嘌呤含量较高,且可能引起过敏反应,加重肾脏损害。
 
2. 虾类:包括对虾、基围虾等,虾中的嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,增加肾脏排泄负担。
 
3. 部分鱼类:如沙丁鱼、凤尾鱼等属于高嘌呤鱼类,应避免食用。而一些淡水鱼如鲤鱼、鲫鱼等,可适量食用,但也不能过量。
 
三、肉类
 
1. 浓肉汤:经过长时间熬煮的肉汤,嘌呤含量会大幅增加,不适合尿蛋白患者饮用。
 
2. 卤肉:在卤制过程中可能加入较多的调味料,且卤肉本身嘌呤含量也不低。
 
3. 火腿等加工肉类:这些加工食品通常含有较高的盐分和添加剂,也可能增加肾脏负担,同时嘌呤含量也相对较高。
 
四、其他
 
1. 豆类及豆制品:如黄豆、绿豆、黑豆等豆类以及豆腐、豆浆等豆制品,虽然富含蛋白质,但嘌呤含量也较高,患者应谨慎食用。
 
2. 香菇等菌类:香菇、平菇等菌类食物嘌呤含量较高,应尽量避免。
 
尿蛋白 3 个加号的患者在饮食上要严格控制高嘌呤食物的摄入,以减轻肾脏负担,促进病情的稳定和恢复。同时,应遵循医生和营养师的建议,制定合理的饮食计划。
如果健康体检发现尿蛋白 3 个加号,可从以下几个方面进行诊治和生活调整:
 
一、诊治方面
 
1. 进一步检查
 
• 24 小时尿蛋白定量:明确一天中蛋白的丢失量,有助于判断病情严重程度。
 
• 肾功能检查:包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等,评估肾脏功能。
 
• 肾脏超声:检查肾脏结构有无异常。
 
• 自身抗体、免疫球蛋白、补体等检查:排查自身免疫性疾病引起的肾脏损害。
 
• 必要时进行肾穿刺活检:明确肾脏病变的具体类型,为制定精准治疗方案提供依据。
 
2. 明确病因治疗
 
• 若为原发性肾小球疾病,可能需要根据病理类型使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。
 
• 若是由糖尿病、高血压等引起的继发性肾脏损害,应积极控制原发病,如控制血糖、血压达标。
 
• 感染引起的,需积极抗感染治疗。
 
二、生活注意事项
 
1. 饮食方面
 
• 低盐饮食:减少盐的摄入,有助于控制血压,减轻肾脏负担。一般每日盐摄入量应控制在 3 至 6 克。
 
• 优质低蛋白饮食:适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白质,但要控制总量,避免加重肾脏负担。可根据肾功能情况,在医生指导下确定每日蛋白摄入量。
 
• 避免高嘌呤食物:如动物内脏、海鲜、啤酒等,防止尿酸升高加重肾脏损害。
 
2. 生活习惯
 
• 注意休息:避免过度劳累,保证充足睡眠,有利于肾脏恢复。
 
• 适当运动:可选择散步、太极拳等轻度运动,增强体质,但避免剧烈运动。
 
• 戒烟限酒:减少对肾脏的不良刺激。
 
• 预防感染:注意个人卫生,避免感冒、呼吸道感染、尿路感染等,感染可加重肾脏损害。
 
3. 定期复查
 
• 遵医嘱定期复查尿常规、24 小时尿蛋白定量、肾功能等指标,及时调整治疗方案。
 
总之,发现尿蛋白 3 个加号应引起重视,及时就医,明确病因并进行规范治疗,同时注意生活方式的调整,以保护肾脏功能。
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