静宁县中医医院始建于1987年，是静宁县城镇职工和居民基本医疗、新农合医保定点医院。医院占地面积7553.73平方米，建筑面积17000平方米，资产总计3600万元。有职工478人，其中专业技术人员392人，大专以上文化程度326人，副高级以上职称39人，中级职称65人，护理人员204人。编制床位500张。设内、外、妇、儿、肛肠、骨伤、针灸康复、眼、耳鼻喉科、口腔、手术麻醉、“120”急救中心等临床科室及放射、超声、检验、心脑电、胃(肠)镜等医技科室。有中医药特色专科5个，其中肛肠科、针灸科、骨伤科为省级重点中医药专科，肝病科、风湿病科为市级中医药重点专科。拥有64排CT、彩超、DR、多功能数字胃肠机、C形臂、全自动生化分析仪、腹腔镜、关节镜、电子胃镜、肠镜、膀胱镜、宫腔镜、腹腔镜、前列腺电切镜、脑电脑地形图仪、颈颅多普勒等高精尖医疗设备。近年来医院不断发挥中医药特色优势，开展中医药特色疗法、中医特色护理、推广中医适宜技术等。能开展肝、胆手术，脾切除，甲状腺切除，胃癌根治，肾肿瘤切除，直肠癌根治，子宫全切及股骨头人工置换，椎间盘脱出摘除，胸腰椎结核病灶清除术，颅内血肿微创清除术，开颅血肿清除术、启骨板减压术等手术。经过几届领导班子和全体职工二十余年的不懈努力，医院目前已成为一所科室设置齐全、服务功能齐全、中医特色突出的一家集医疗、教学、科研、防保为一体的综合性“二级甲等”中医医院。【基础建设】近年来，随着医院医疗业务的拓展，原有业务用房十分紧张，为此，县委、县政府决定选址西城区，划拨土地78.83亩，将县中医院重新建设。项目整体分为三期，一期为住院部综合楼及地下车库和设备用房，概算总投资9440万元，其中国、省投资1800万元，建筑面积2.79万平方米(住院部综合楼建筑面积1.32万平方米，地下车库和设备用房建筑面积1.47万平方米)已全面建成;二期为十三层门诊医技综合楼，概算总投资5874万元，国、省投资4370万元，建筑面积1.89万平方米;三期规划为十四层中医业务治疗楼、建筑面积2.15万平方米，估算总投资9800万元，现已完成项目可研，正在争取国家项目支持。项目建成后，将进一步满足全县人民群众对优质医疗服务的需求，对全面提高我县医疗健康服务质量、水平，提高医院的综合服务能力和中医理疗水平提供发展空间;同时为打赢脱贫攻坚战、决胜全面建成小康社会、建设健康静宁提供有力保障。【设备配置】2019年购置彩色超声诊断仪价值31.9万余元，肺功能治疗仪价值76万余元，超声刀价值65万余元，电切刀价值56万余元，体外冲击波治疗仪价值30.5万余元，麦澜德牌盆腔治疗仪价值38万余元，麻醉机(一体化工作站)价值42.8万余元，电动手术床价值14.9万余，新生儿听力筛选仪价值28万余元，移动式C型臂X光机价值145万余元，椎间孔镜系统价值107.8万余元，内窥镜摄像系统价值18万余元，这些设备投入使用极大改善了医院的高精尖设备不足，提高了临床诊断水平及疾病的检出率，方便了广大患者就诊。【人员培训】在人才队伍建设方面，医院根据临床需要，制定年度计划，培养选用人才。一是通过人才市场选拔优秀大学生，二是选配专业人员赴上级医院进修学习。2019年，我院共选派26名专业技术人员前往兰大一院，省人民医院，甘肃医学院附属第一医院，天津市武清区中医院，等三级甲等医院进修培训，派往天津市武清区中医院观摩学习39人，武清区中医院派我院帮扶人员5名，庆阳市中医院派我院帮扶人员5名，带教下级医师10名，开展学习讲座12次。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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