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上海安馨护理院脾肾虚弱证专家

简介:

上海安馨护理院成立于2020年3月17日,是一家位于上海市长宁区林泉路的综合医院。法定代表人黄建军带领的专业团队,致力于为患者提供全面、高质量的医疗服务。医院经营范围包括全科医疗、内科、康复医学科、临终关怀科等,特别在疾病描述方面有着丰富的经验。安馨护理院配备先进的医学检验、影像科设备,为患者提供心电诊断、中医治疗等特色服务。医院以“安馨护理,关爱生命”为宗旨,致力于为广大患者提供全方位的疾病治疗和护理,让患者在这里感受到家的温暖。。

许萍 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 5288
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

45岁女性,近两个月腰酸背疼、起床口渴、睡眠不佳,询问疏肝健脾补肾丸的用法和效果。患者女性
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2024-09-26 03:31:18
75岁的三高稳定患者,腰腿疼,秘便一年,想了解温肾补脾中药的用药情况和生活建议。患者女性
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2024-09-26 03:31:18
我有湿气重、脾肾虚弱的症状,包括怕冷、大便不成型、头发掉落、出油等,想知道参苓白术丸和脾肾两助丸是否可以同时服用?患者女性
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2024-09-26 03:31:18
孩子1岁2个月,男,医生建议使用杞枣口服液治疗脾肾虚弱和排铅。患者女性
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2024-09-26 03:31:18
身体乏力,动则出汗多,犯困两三个月,肝肾功能正常,咨询健脾补肾药是否适合。患者女性
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2024-09-26 03:31:18
腰膝酸软,食欲不振,失眠多梦,咨询脾肾虚弱治疗用药。患者女性
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2024-09-26 03:31:18
肝肾亏虚、胎动不安、脾肾虚泻的患者想了解菟丝子的功效和使用方法,是否适合自己,如何与其他中药材搭配使用?患者女性
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2024-09-26 03:31:18
我最近身体乏力,舌头颜色不正常,舌红白苔很少,舌血不白,想知道脾肾两助丸是否适合我?患者女性
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2024-09-26 03:31:18
58岁人群想了解山药的食用方法和注意事项,担心是否适合自己。患者女性
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2024-09-26 03:31:18
早泄尿频,精神易疲劳,自汗,怀疑脾肾虚弱。患者女性
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2024-09-26 03:31:18

科普文章

#脾胃虚弱证#脾肾虚弱证#过度担心泄精引起虚弱#脾虚
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脾胃虚弱怎么调理呢?道医认为,脾胃虚弱多是由内伤病发所导致的,脾虚的症状有很多,肝郁脾虚是内伤疾病常见的病例。所以平时得从多方面进行保护和调理,多吃些补脾的食物,有时也得加些中药进行调理,对症治症。 在不同的疾病中,可能会伴随各种不同的症状,如肝郁化火、胆热痰扰、脾虚湿盛、心脾两虚、脾肾阳虚、肝胃不和、气滞血瘀等,治疗时就相对来说比较繁琐,但是最基本的治疗方法还是不变的,以疏肝健脾为基本治法,再配以清热、化痰、利湿、温阳、化瘀等法。 一、脾胃虚弱调理食疗粥 1 八宝粥 莲子、芡实、薏苡仁、山药、桂圆、红枣、白扁豆各5克、粳米l00克,煮粥食用。能益气养血,健脾强身,适用于体虚乏力、食少纳呆、气血亏虚。 莲子、芡实、薏苡仁、山药、桂圆、红枣、白扁豆各5克、粳米l00克 2 山药薏苡仁粥 山药50克,薏苡仁15克,粳米100克,煮粥食用。能补气健脾胃,止泻,适用于脾胃虚弱所致食欲不振、脘腹胀满、大便溏泄。 3 山楂麦芽粥 山楂15克,麦芽15克,粳米100克,煮粥食用。能刺激消化,健脾开胃,缓解由于消化不良所导致的腹胀,食欲不振和消化不良等问题。 4 薏苡小豆粥 薏苡仁15克,赤小豆15克,粳米100克,煮粥食用。能渗湿利水,健脾益气,适用于脾虚湿盛所致的食少纳差、脘腹胀闷、尿少浮肿。 5 参枣粥 党参15克,大枣10枚,粳米100克,煮粥食用。能健脾益气,适用于体虚气弱、食欲不振、脘腹胀满。 党参15克,大枣10枚,粳米100克,煮粥食用

#脾肾虚弱证#脾肾不足证
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1、十全大补丸成分:党参、肉桂、白术、炙黄芪、茯苓、熟地黄、炙甘草、白芍、川芎、当归。 适应人群:适用于容易出虚汗,疲倦、经常头痛的女性。

十全大补丸的功效:温补肾脾,治疗脾肾虚弱引起的盗汗、恶心、时有呕吐。

2、归脾丸成分:党参、龙眼肉、白术、当归、黄芪、木香、甘草、大枣、茯苓、酸枣仁、制远志。

适应人群:湿气过大导致的脾胃的脾气虚弱,不想吃东西,还有头晕脑胀的感觉。

归脾丸的功效:祛湿补脾,治疗食不下咽,不想吃饭,恶心、呕吐、腹泻的情况。

3、人参健脾丸成分:白术、山药、木香、炙黄芪、酸枣仁、蜂蜜、人参、茯苓、陈皮、砂仁、当归、制远志。 适应人群:适应于脾胃不好,湿气重导致的恶心、呕吐、拉肚子的情况。

人参健脾丸的功效:健脾祛湿补肾,治疗身体乏力,拉肚子,恶心,呕吐。

4、参苓白术散成分:白扁豆、薏苡仁、白术、山药、茯苓、砂仁、甘草、人参、桔梗、莲子。

适应人群:脾胃不好不想吃东西,身体觉得乏力,气短呼吸不动。

参苓白术散的功效:祛湿补脾气,治疗食少,拉肚子、无力。

5、八珍丸成分:甘草、党参、川芎、白术、当归、茯苓、熟地黄。

适应人群:不想吃饭,吃油腻的容易反胃。

八珍丸的功效:祛湿健脾,治疗脾胃虚弱。

6、桂附理中丸成分:肉桂、炙甘草、附片、炮姜、党参、炒白术、蜂蜜。

适应人群:经常胃痛,反胃,手脚冰凉的女性使用。

桂附理中丸的功效:补肾、祛湿、健脾。治疗肾脾两虚导致的肠胃疼痛。

7、附子理中丸成分:党参、附子、甘草、干姜、白术、蜂蜜。

适应人群:适用于脾胃受寒后,胃痛、呕吐、腹泻体质虚弱的患者。

附子理中丸的功效:温养脾肾,祛湿健脾。能有效的治疗微寒引起的恶心呕吐。

8、保和丸成分:炒麦芽、莱菔子、连翘、陈皮、茯苓、半夏、六神曲、焦山楂。

适应人群:适用于食物难以消化,胃胀,反胃,酸水倒流的患者。

保和丸的功效:健脾丸,消食导滞。治疗因为脾胃虚寒导致的食积。

结语:通过上文的介绍,相信大家都了解了关于 8 种健脾祛湿补肾的中成药,希望大家在日常生活中能正确的选择药物种类胃病。

#脾胃虚弱证#脾肾虚弱证#过度担心泄精引起虚弱#脾虚
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随着社会的发展,人民生活水平的提高,我们逐渐发现,脾虚的病人越来越多了,许多人都会出现脾虚。那么脾虚的常见表现是什么呢,发病的原因又是什么,我们又应该怎么预防呢!今天为大家介绍如下:

脾胃是后天之本,气血生化之源。我们后天吃进体内的食物,转化成营养,就离不开脾的运化功能。如果脾胃虚弱,营养成分不能运化和吸收,体内的垃圾水湿不能正常输送排出,身体就会出问题。首先,营养物质不能运化,就会出现一系列虚损的表现,如:皮肤无光,肌肉瘦小,贫血,女性还会出现月经量少等表现。此外脾不能运化水湿,就会出现湿盛的表现,也就是“事气大”,表现出身困体倦,舌苔厚腻,厌食恶心,大便粘腻等表现。再次,脾主统血,脾虚也会出现皮下出血,过敏性紫癜等严重的出血疾病。

这么多的表现,你可能会有疑问,脾虚是怎么来的呢!为什么我也会有脾虚的表现呢!其实,脾虚发病可能与先天因素有关,先天不足,而最常见的原因还是人们的饮食问题。如今物质丰富,人们的食物非常充足,好多人过分吃了寒凉,肥甘厚味,辛辣刺激都的食物都会加重脾胃负担,打比方来说,脾胃是一台一小时可以处理800m信息的计算机,而我们每小时给他1000m的信息,就超过了计算机的负荷,开始可能计算机还能勉强工作,时间久了,计算机就会出故障。

那么,生活中如何预防和减少脾虚的发病呢!首先需要我们规律饮食,不暴饮暴食,不长期吃辛辣,刺激,寒凉食物。其次,要增强运动,运动和以增强湿的代谢,减缓脾的压力。对脾虚湿盛的人有好处。饮食方面,山药,薏米,茯苓都是有一定的健脾利湿作用的。最后,如果先天脾胃功能不好,或者后天脾胃出问题,一定要在中医医师指导下合理调养。

随着21世纪人口老龄化的加剧,阿尔茨海默病和其他类型痴呆症(ADOD)已成为全球公共卫生领域的一大挑战。据统计,全球约有5000万人患有痴呆症,且这一数字预计每20年将翻一番。中国作为世界上人口最多的国家,正迅速步入老龄化社会,其老年人口的增长速度和规模都引起了广泛关注。据中国国家统计局数据显示,截至2020年,中国65岁及以上的老年人口已达到1.91亿,占总人口的13.5%,预计到2050年,这一比例将上升至30%以上。

在这一背景下,ADOD在中国的疾病负担不断上升。ADOD不仅严重影响患者的生活质量,也给家庭、社会和医疗保健系统带来了沉重的经济负担。近年来,中国政府在应对人口老龄化和痴呆症问题上采取了一系列措施,包括制定健康中国2030规划、加强老年健康服务体系建设、推动老年疾病预防和控制等。然而,由于痴呆症的复杂性和异质性,目前尚无根治方法,治疗手段主要集中在缓解症状、延缓病程进展和改善生活质量上。

研究方法:

本研究使用GBD 2021的数据,通过系统分析1990年至2021年间中国ADOD的发病率、患病率、死亡率、残疾调整寿命年(DALYs)以及在DALYs中带有残疾生活的年份(YLD)的比例。研究采用了估计的年度百分比变化(EAPCs)来量化这段时间内的趋势,并运用分解分析方法来评估人口老龄化、人口增长和风险因素暴露等对ADOD疾病负担变化的贡献。

结果:

研究结果显示,2021年中国的ADOD疾病负担在G20国家中位居首位。1990年至2021年间,中国ADOD的年龄标准化发病率和患病率总体呈上升趋势,而年龄标准化死亡率和年龄标准化DALYs则呈现稳步下降,但2020年后有所上升。从1990年到2021年,中国ADOD患者人数增加了322.18%,与ADOD相关的DALYs增加了272.71%,其中大部分增长可以归因于人口老龄化。

1.2021年中国的阿尔茨海默病和其他痴呆症(ADOD)情况

约有1699万人患有ADOD。新发病例约为291万。总的残疾调整寿命年(DALYs)估计为1007万。

2.1990年至2021年的变化:

ADOD的患病率和发病率普遍上升。年龄标准化死亡率(ASMR)和年龄标准化DALYs呈现稳步下降,但2020年后有所上升。

从1990年到2021年,ADOD患者人数增加了322.18%,与ADOD相关的DALYs增加了272.71%,这些增长的大部分原因是人口老龄化。

3.性别和年龄分布:

65岁及以上的个体比例每年增加,占每年总病例数的75%以上。

2021年,女性的病例数和年龄调整后的发病率、患病率均高于男性。

4.地理分布:

中国33个省市自治区中,河北省、河南省和吉林省的ADOD负担最重。

河北省的年龄标准化DALYs最高,而吉林省的年龄标准化死亡率最高。

5.风险因素:

高体重指数(BMI)、高空腹血糖和吸烟是ADOD负担的主要风险因素。

参考文献:Yang K, Yang X, Yin P, Zhou M, Tang Y. Temporal trend and attributable risk factors of Alzheimer's disease and other dementias burden in China: Findings from the Global Burden of Disease Study 2021. Alzheimers Dement. 2024 Sep 23. doi: 10.1002/alz.14254. Epub ahead of print. PMID: 39312279.

FDA 批准EO-3021获得快速通道资格[1],旨在促进治疗严重或危及生命的疾病的候选治疗药物的开发和加快审查,这些疾病的非临床或临床数据证明药物可能解决未解决的临床治疗需求。

这个药是差异化抗体药物偶联体,可将识别肿瘤表明的单抗和药物相结合,其适应证为用于既往治疗期间或之后进展晚期或转移性表达 claudin 18.2 (CLDN18.2) 的胃癌或胃食管交界处 (GEJ) 癌患者。

第一阶段的临床试验中,该药逐步增加药物剂量,共有32名患者参与,患者接受的剂量从1.0 mg/kg到2.9 mg/kg不等,每3周给药一次[2]。其中,26名患者患有胃癌或胃食管交界癌。这些患者的年龄大多在45岁到83岁之间,大多数人之前接受过三种不同的治疗方案,有些人接受过的治疗甚至多达七种。

初步的疗效数据表明,在胃癌和胃食管结合部(GEJ)癌患者中,对于那些通过免疫组化(IHC)检测显示claudin 18.2蛋白在至少20%的肿瘤细胞中表达(IHC 2+/3+等级,共7名患者)的情况,使用抗体药物偶联物(ADC)进行治疗的客观缓解率(ORR)达到了42.8%,这包括了3例确认的部分缓解。同时,疾病控制率(DCR)为71.4%。然而,在那些IHC 2+/3+等级但claudin 18.2表达低于20%的肿瘤细胞中的患者,ADC药物EO-3021的治疗客观缓解率为0%,疾病控制率为50%[1]

在安全性方面,在所有参与试验的患者中,没有人因为严重的副作用而出现生命危险,也没有患者因为治疗而不得不永久停止用药。值得一提的是,在使用EO-3021治疗的32名患者中,没有出现中性粒细胞减少或周围神经问题(如麻木或刺痛感),而这些不良反应通常是与MMAE这种药物成分相关的常见副作用。

研发EO-3021的是Elevation Oncology,该公司正在研究抗体-药物偶联物 (ADC) ,来推进一种新的药物研发管线,目前聚焦的2个经过临床验证的靶点 Claudin 18.2 和 HER3;主要候选药物 EO-3021 是一种潜在的同类最佳 ADC,旨在靶向 Claudin 18.2,目前正在 1 期试验 中评估可能表达 Claudin 18.2 的晚期、不可切除或转移性实体瘤患者,包括胃癌、胃食管结合部癌、胰腺癌或食管癌[3]

参考文献:
1.Elevation Oncology Receives Fast Track Designation from the FDA for EO-3021 for the Treatment of Adult Patients with Advanced or Metastatic Gastric or Gastroesophageal Junction Cancer Expressing Claudin 18.2
2.Elevation Oncology Announces Promising Initial Data from Phase 1 Clinical Trial Evaluating EO-3021 in Patients with Advanced Unresectable or Metastatic Solid Tumors Likely to Express Claudin 18.2
3.https://elevationoncology.com/pipeline/

美国批准阿尔茨海默病(AD)新药后,日本药监局也批准礼来公司早期AD新药[1],用于治疗早期阿尔茨海默病(AD),包括轻度认知障碍(MCI)以及AD轻度痴呆阶段的患者。

这个新药有何来头?治疗AD有何效果?我们趴一趴这个新药的临床试验数据。

这个新药叫多奈单抗,他的审批还得从TRAILBLAZER-ALZ 2这个试验说起,clinicaltrials搜索相关信息可以发现4项临床试验已处于完成或者积极不招募状态,试验主题都是围绕多奈单抗在早期AD的有效性和安全性,有效性方面也包括了对淀粉样斑块清除率的研究[2-3]

根据礼来公布的数据,越早使用多奈单抗治疗效果越好。试验共纳入1736名参与者,将其随机分配为治疗组和对照组,并分析了其tau蛋白水平,发现1182名患者[68.1%]低/中度tau病理,552名[31.8%]患者高tau。

为期18个月的试验时间内,治疗组中病情较轻的患者的综合阿尔茨海默病评定量表 (iADRS) 显著降低35%,治疗组中所有患者显著降低22%[1],治疗组iADRS评分平均变化为-10.2(95%置信区间,-11.22至-9.16),安慰剂组为-13.1(95%置信区间,-14.10至-12.13)。

细看tau蛋白对治疗效果影响,在低/中度tau人群,治疗组iADRS评分平均最小二乘变化(LSM)为-6.02(95%置信区间,-7.01至-5.03),在安慰剂组为-9.27(95%置信区间,-10.23至-8.31)[4],这里的评分越高表明AD恶化/进展更严重。

另外一种CDR-SB评分也能看到类似治疗效果。治疗组平均变化为1.72(95%置信区间,1.53-1.91),安慰剂组为2.42(95%置信区间,2.24-2.60)(P <0.001)。在低/中度tau人群中,CDR-SB评分平均变化为donanemab组1.20(95%置信区间,1.00-1.41),安慰剂组1.88(95%置信区间,1.68-2.08)(P < 0.001)[4]

在淀粉样斑块清除方面,相对于用药之初,用药后6个月平均减少61%,12个月平均减少80%。18个月平均减少84%[1]

关于多奈单抗

多奈单抗今年7月获批于美国,我们来看看其用法用量和注意事项。

治疗阿尔茨海默病,这个药物给药方式为静脉输注,推荐剂量为每4周 700mg(每次静注时间约30min),然后每4周1400 mg。另外用药时,需注意FDA也同时对该药发出黑框警告[5]

应用时应注意淀粉样蛋白相关影像学异常(ARIA),通常发生在治疗早期,且无症状,很少发生严重和危及生命的事件。由于 ARIA可引起类似于缺血性中风的局灶性神经功能缺损,因此治疗临床医生在对患者是否进行溶栓治疗之前,应考虑此类症状是否可能是由于用药引起的。

关于公司

礼来制药是一家致力于通过科学创新改善人类健康水平,惠及全球患者的医药公司。作为医疗健康行业的领军者,礼来制药拥有近150年的历史。今天,我们的药物已帮助全球超5100万人。运用生物技术、化学和基因医学的力量,其科学家正在积极推动新的医学进展,以应对严峻的全球健康挑战。

重新定义糖尿病与肥胖疗法,减少肥胖对人体的长期影响;助力阿尔茨海默病的防治行动;为一系列威胁人类健康的免疫性疾病提供解决方案;以及将难以治愈的癌症转变为可控的疾病。礼来制药迈向健康世界的每一步,都源自于其“致力于让数百万患者生活得更美好”的信念。这包括致力于解决全球多重挑战的创新临床试验,同时确保药物的可及性和可负担性。

参考文献:
1.Lilly's Kisunla™ (donanemab-azbt) Approved in Japan for the Treatment of Early Symptomatic Alzheimer's Disease
2.A Study of Donanemab (LY3002813) Compared With Aducanumab in Participants With Early Symptomatic Alzheimer's Disease (TRAILBLAZER-ALZ4)
3.A Study of LY3002813 in Participants With Early Symptomatic Alzheimer's Disease (TRAILBLAZER-ALZ)
4.Sims JR,Zimmer JA,Evans CD, et al. Donanemab in Early Symptomatic Alzheimer Disease:The TRAILBLAZER-ALZ 2 Randomized Clinical Trial.JAMA.2023;330(6):512–527. doi:10.1001/jama.2023.13239.
5.Product information:KISUNLA- donanemab-azbt injection, solution.

#先天性拇指发育不良
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孩子漂浮指保住了,一般不仔细看,看不出这个手有问题。

最近回访时,一个漂浮拇宝宝的妈妈忍不住发出如此感慨。

对比照片,这宝宝左手拇指前后的确实变化挺大的。

回想以前,这个可爱的宝宝,她的左手拇指是3C型拇指发育不良,没有活动能力。

因为是女孩,妈妈还是希望能还她一个健全的手,对于当地医生让把它拿掉的建议很排斥。

保指,妈妈只有一个要求,就是希望影响小一点。

最终选择了半掌骨移植重建(smrt保指重建术)来把她的拇指给保下来。

半掌骨移植重建,主要分为两期。

第一期从患手第二掌骨处取部分骨移植到第一掌骨上,打好骨架。间隔大约3个半月左右,再进行二期手术,从环指取指浅屈肌腱移植到拇指处恢复活动能力。

术后,家长和宝宝都很配合,能很好按照我们的要求进行锻炼。

如今一年过去了,恢复挺不错的,拇指牢牢长在手上,也长大长粗了,并且抓握玩具、捏豆子都能做到

干细胞疗法是现代医学中一个迅速发展的领域,它涉及使用干细胞来治疗各种疾病和损伤。干细胞是一类具有自我更新和分化为多种细胞类型的能力的未分化细胞。根据来源和特性,干细胞可以分为成人干细胞、胚胎干细胞和诱导多能干细胞(iPSCs)。

每种类型的干细胞都有其独特的优势和局限性。胚胎干细胞虽然具有分化为任何细胞类型的潜力,但它们存在免疫排斥的风险,并且涉及伦理问题。iPSCs虽然解决了伦理问题,但存在遗传不稳定性。成人干细胞,尤其是间充质干细胞(MSCs),因其来源广泛、免疫原性低和多向分化能力而在再生医学中受到特别关注。

通过比较MSCs与其他干细胞的来源、特性和治疗应用,来探讨MSCs的优势。研究分析了MSCs在免疫调节、抗炎作用和促进组织修复方面的能力。此外,文章还讨论了MSCs在临床试验中的应用,以及它们在治疗各种疾病中的潜力。研究方法包括文献综述、临床试验分析和对MSCs生物学特性的深入探讨。

研究发现,MSCs具有多项显著优势。首先,它们可以避免免疫排斥,因为它们能够抑制免疫反应,从而使得它们可以安全地移植到不同个体中。其次,MSCs能够通过转移线粒体来帮助修复受损细胞,这是一种独特的细胞间相互作用方式。

此外,MSCs的来源广泛,可以从骨髓、脂肪组织和脐带血等多种组织中提取。它们还具有多向分化能力,可以分化为多种细胞类型,如成骨细胞、软骨细胞和肌肉细胞等。这些特性使得MSCs在治疗从心血管疾病到神经退行性疾病等多种疾病中具有巨大潜力。

尽管MSCs具有显著的优势,但它们在临床应用中也面临一些挑战。主要问题包括不良分化、过度的免疫抑制以及可能促进肿瘤生长的风险。此外,MSCs的长期安全性和稳定性仍然是研究的重点。尽管如此,MSCs在临床试验中的应用已经取得了一定的进展,许多试验已经进入1&2期。

未来的研究方向将集中在优化MSCs的提取和培养方法,提高其治疗效率,并进一步探索其在各种疾病治疗中的应用。随着研究的深入,MSCs有望成为治疗多种疾病的有力工具。

展望未来,MSCs的研究将继续扩展,特别是在个性化医疗和精准医疗的背景下。通过深入了解MSCs的生物学特性和调控机制,科学家们希望能够开发出更安全、更有效的干细胞疗法。此外,随着外泌体等新型治疗工具的出现,MSCs的研究可能会开辟新的治疗途径,为患者提供更多的治疗选择。总之,MSCs的研究和应用前景广阔,它们有望在未来的医疗实践中发挥重要作用。

参考文献:

Janani Gopalarethinam, Aswathy P. Nair, Mahalaxmi Iyer, Balachandar Vellingiri, Mohana Devi Subramaniam,Advantages of mesenchymal stem cell over the other stem cells,Acta Histochemica,Volume 125, Issue 4,2023,152041,ISSN 0065-1281.

肺结节是胸部影像中检出最频繁的异常之一,诊断的关键方面是区分与肺癌临床相关的恶性结节和良性结节。尽管已有许多努力,肺癌仍然是死亡率最高、全球经济负担最大的恶性肿瘤,在中国尤其具有重大影响。

早期疾病患者更有可能接受治愈性治疗,并且预后优于晚期诊断的患者。在中国,早期肺癌检出率与高收入国家相比仍有差距。这种情况强调了在中国广泛进行肺癌筛查的迫切需要,以确认早期发现的病例。

研究方法

低剂量计算机断层扫描(LDCT)已被确认为肺癌筛查的有效工具。关键研究表明LDCT显著降低了肺癌死亡率。随着LDCT的广泛应用,肺结节的检出率逐渐提高。然而,至少95%的肺结节筛查是良性的,需要精确的管理策略以确保适当的干预。现有的结节管理指南主要基于它们的密度和大小对结节进行分类。根据密度,肺结节被分为实体和亚实体,后者进一步细分为纯磨玻璃结节(pGGN;无实体成分)和混合磨玻璃结节(mGGN;同时具有磨玻璃和实体成分)。

结节的大小也会影响其属性的评估。作为最受欢迎的指南之一,肺CT筛查报告和数据系统(Lung-RADS)建议将6毫米或更小的实体结节和30毫米以下的pGGN视为良性。

此外,几个风险预测模型,如Mayo Clinic模型和Brock University模型,整合了临床和结节资料以评估肺结节。然而,这些模型在中国人群中的表现不佳,且需要手动评估,耗时且劳动密集。因此,迫切需要自动化的肺结节风险评估工具以减少评估者间的变异性。

研究结果

研究提出了一个基于大数据集的三重驱动的中国肺结节报告和数据系统(C-Lung-RADS),用于估计肺结节的恶性风险。该系统分为两个连续阶段,具有不同的任务。它通过自动获取结节大小和密度来区分低、中、高和极高风险结节。

此外,它整合了多模态特征,如影像、临床和随访数据,以识别恶性结节并细化风险等级。随后,在通过移动CT获得的独立测试队列中验证了C-Lung-RADS的性能,并进一步探索了精准管理策略的可访问性。

研究结论

C-Lung-RADS作为一个多阶段方法,增强了早期肺癌的检出,同时优化了医疗资源。进一步采用多模态数据融合增强了极高风险结节的诊断准确性。

实施了针对不同风险水平的肺结节患者的标准化监测或干预策略,从而防止了不必要的侵入性程序和诊断延迟。预计C-Lung-RADS将补充传统的筛查方法,推动肺癌管理范式的革命性转变。

参考文献:

Wang C, Shao J, He Y, Wu J, Liu X, Yang L, Wei Y, Zhou XS, Zhan Y, Shi F, Shen D, Li W. Data-driven risk stratification and precision management of pulmonary nodules detected on chest computed tomography. Nat Med. 2024 Sep 17. doi: 10.1038/s41591-024-03211-3. Epub ahead of print. PMID: 39289570.

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