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平度益康惠民医院胆总管结石专家

简介:

平度市益康惠民医院有限公司,成立于2016年9月26日,是一家位于山东省青岛市平度市东阁街道办事处青岛东路58号的综合性医院。法定代表人为穆长卫先生。医院经营范围包括内科、外科、妇产科、疼痛科、妇科、预防保健科、皮肤科、医学检验科、医学影像科、中医科等多个科室,并提供临床体液、血液专业、临床化学检查专业、X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业等多项医疗服务。 在医院内,设有专门的胆总管结石科室,该科室专注于治疗存在于胆总管的结石。这种结石常常会引起黄疸及干细胞损伤,并可能需要通过胆囊切除术或者ERCP治疗。胆总管结石科室拥有专业的医生团队,其中医生人数为{{query}}。在科室中,我们特别推荐{{query}}医生,他/她凭借丰富的临床经验和精湛的医术,为患者提供了优质的医疗服务。 此外,胆总管结石科室还针对相关疾病名称{{query}}进行深入研究,为患者提供全面的诊断和治疗方案。平度市益康惠民医院有限公司始终坚持以患者为中心,以优质的服务和精湛的医术,为患者提供安全、高效的医疗服务,致力于打造区域内的医疗典范。胆总管结石指存在于胆总管的结石。常引起黄疸及干细胞损伤,并需要胆囊切除术或者ERCP治疗。,胆结石常经过胆总管被排入十二指肠,有些因为太大而阻塞于胆总管。,胆囊,1、经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术经内镜Oddi括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)或经内镜乳头切开术(endoscopicpapillectomy,EPT)适于数量较少和直径较小的胆总管下段结石。特别是继发性结石,多因结石小、数量少,容易嵌顿于胆总管下段、壶腹或乳头部。直径1cm以内的结石可经EPT或EST取出。此法创伤小,见效快,更适于年老、体弱或已做过胆道手术的病人。经纤维内镜用胆道子母镜取石,需先行EST,然后放入子母镜,用取石网篮取石。若结石较大,应先行碎石才能取出。此法可以取出较高位的胆管结石,但操作比较复杂。 2、开腹胆总管探查取石目前仍然是治疗胆总管结石的主要手段。采用右上腹经腹直肌切口或右肋缘下斜切口都能满意显露胆总管。开腹后应常规触扪探查肝、胆、胰、胃和十二指肠等相关脏器。 3、腹腔镜胆总管探查取石主要适于单纯性胆总管结石,并经术前或术中胆道造影证明确无胆管系统狭窄和肝内胆管多发结石者。因此这一方法多数为继发性胆总管结石行腹腔镜胆囊切除术时探查胆总管。切开胆总管后多数需要经腹壁戳孔放入纤维胆道镜用取石网篮套取结石,难度较大,需要有熟练的腹腔镜手术基础。取出结石后可根据具体情况决定直接缝合胆总管切口或放置“T”形管引流。 4、胆总管下段狭窄、梗阻的处理无论原发性或继发性胆总管结石并胆总管明显扩张者,常有并存胆总管下端狭窄梗阻的可能。术中探查证实胆总管下端明显狭窄、梗阻者,应同时行胆肠内引流术,建立通畅的胆肠通道。,右肾绞痛 相似点:均可出现腹部疼痛。 不同点:右肾绞痛特点为突发的刀割样疼痛,始发于右腰或胁腹部,可向右股内侧或外生殖器放射;疼痛后可出现肉眼或镜下血尿,无发热、腹软症状。腹部平片有助于鉴别。 肠绞痛 相似点:均可出现腹部疼痛。 不同点:肠绞痛的疼痛以脐周为主。如为机械性肠梗阻,可伴有恶心、呕吐,腹胀,无肛门排气、排便。腹部平片显示有肠胀气和气液平面。 壶腹癌或胰头癌 相似点:均可出现黄疸。 不同点:壶腹癌或胰头癌起病缓慢,黄疸呈进行性加深。可无腹痛或腹痛较轻,或仅有上腹不适,一般不伴寒战、高热。晚期有腹水或恶病质表现(极度消瘦、乏力、肌肉萎缩等全身衰竭的状态)。可通过ERCP、MRCP、CT、超声等检查鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,在急性梗阻性胆管炎时主要为白细胞增多和中性粒细胞增加等急性炎症的血液像,血胆红素增高和转氨酶增高等梗阻性黄疸和肝功受损的表现。若较长时间的胆管梗阻、黄疸或短期内反复发作胆管炎肝功明显受损,可出现低蛋白血症和贫血征象。 其他辅助检查: 1、X线平片 胆总管的原发结石和继发结石,分别是以胆色素和胆固醇为主的混合结石。X线平片不能显示。 2、口服或静脉胆道造影胆管的影像浅淡,难以作出准确诊断。 3、B型超声波检查 虽然价廉无创,对胆囊结石的准确率达98%,但因受十二指肠等空腔脏器的影响,对胆总管结石的准确率仅为50%左右,特别对十二指肠后段胆管难以显示。假阳性及假阴性率均较高。 4、CT断层扫描 CT对胆总管结石的诊断优于B超,准确率可达80%左右。但难以显示胆管系统病理改变和结石数量、大小、分布等状况。 5、ERCP和PTC检查 均可清晰显示胆管系统的全貌,能比较准确提供肝内外胆管和胆囊结石的大小、数量、位置以及肝内外胆管扩张、狭窄等病理改变状况,是获得术前准确诊断最重要的检查方法。ERCP基本无创、并发症较少,PTC为有创、并发症稍多,可根据病人和病变的具体情况选择。一般情况下多选择ERCP检查。 6、磁共振胆胰管造影(MRCP) 无创、不需造影剂,可以良好显示胆、胰管的管道系统。能显示胆总管内结石,但不如ERCP或PTC的影像清晰。,。

李学彬 主治医师

泌尿男科,泌尿系感染,如支原体衣原体,淋球菌感染,前列腺炎,前列腺增生,导致尿频尿急,尿等待,包皮过长,包茎,阳痿早泄,性功能障碍,各种皮肤病,性病,如湿疹,荨麻疹,痤疮,体癣,股癣,甲癣,银屑病,白癜风,尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒,痛疼科,颈肩腰腿疼,肩周炎,普通外科。内科常见病,多发病,高血压,糖尿病,冠心病,胃炎,溃疡等

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患友问诊

患者疑似胆总管结石,曾服用熊去氧胆酸后结石消失,现胆囊对应后背有时疼痛,咨询是否可能结石进入胆总管。患者男性27岁
8
2024-09-24 16:32:25
胆总管结石术后26天,尿A1升高,无肾病史,需进一步检查。患者男性61岁
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2024-09-24 16:32:25
患者疑似胆囊切除术后急性化脓性胆管炎,询问治疗方法及逆行感染风险。患者女性61岁
53
2024-09-24 16:32:25
胆总管结石术后,担心是否需要插管,以及对术后恢复和哺乳的担忧。患者女性23岁
21
2024-09-24 16:32:25
尿急,无尿频尿痛,07年肝内胆总管结石术后,疑有泌尿系感染。患者女性54岁
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2024-09-24 16:32:25
胆总管结石,彩超和CT检查未见明显结石和扩张,需进行肝脏磁共振检查。患者女性27岁
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2024-09-24 16:32:25
患者因胆总管结石一年多,伴有黄疸症状,寻求医疗咨询服务,并关注药物治疗方案。患者男性52岁
49
2024-09-24 16:32:25
患者因腹痛咨询医生,疼痛与进食有关,怀疑可能是胆总管结石或胆管炎引起的。患者男性27岁
31
2024-09-24 16:32:25
患者有胆总管结石,胆囊切除后,自行购买熊去氧胆酸片,询问用药是否合理?患者女性
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2024-09-24 16:32:25
胆囊多发结石,无临床症状,咨询是否需切除胆囊。患者女性61岁
51
2024-09-24 16:32:25

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