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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

TCT是宫颈癌筛查的项目，目前和HPV的检查，同样被列为宫颈癌的筛查。

当宫颈柱状上皮异位时，如果是生理性柱状上皮异位，通常正常体检就可以，一年做一次TCT和HPV，但是当发生了病理性的柱状上皮异位的时候，如白带异常、阴道异常出血、性交后出血时，要随时进行TCT和HPV的检测，当TCT和HPV如果发生异常时，还需要进一步检查，做阴道镜检查和活检病理组织学检查。

TCT、HPV、阴道镜和活检是宫颈癌检查的三阶梯检查方法，阴道镜活检是确诊宫颈癌的方法，这是需要值得大家要注意的，所以一定要定期的进行TCT和HPV，发现问题时，随时做TCT和HPV。

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宫颈柱状上皮异不会影响月经的。

宫颈柱状上皮异位是一种生理性的表现，但个别时候也是一种病理性的表现。当女性白带增多或者白带有味，有血丝、异常阴道出血和性交后出血时，可能就发生了病理性的柱状上皮异位。病理性的柱状上皮异位如果同时有合并有高危型的HPV感染或者TCT有问题时，有可能是癌前病变，就需要做阴道镜活检来进行诊断。

一般宫颈柱状上皮异位是不会影响月经的，但是当病理性的柱状上皮异位，有时发生阴道异常出血，有可能会被误认为是月经的异常。实际上是病理性柱状上皮异位导致的异常出血的情况，而并不是月经异常。

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宫颈柱状上皮异位是一种生理现象，一般无需治疗。

当宫颈柱状上皮异位发生病理性的改变时，会出现白带增多，呈黏稠状或脓性或带有血丝，伴外阴不适或瘙痒；有时会反复出现下腹痛；出现异常阴道出血或性交后出血等。这需要及时筛查TCT和HPV，如有异常必要时做阴道镜检查加活检。以便及时的排除宫颈的癌前病变或者是宫颈癌。

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判断宫颈柱状上皮异位的方法有以下几点：

第一、医生可以询问患者病史、婚育史、有无阴道炎、宫颈炎等病史，发病时间，是否曾进行治疗、治疗方法及治疗效果。

第二、了解有无阴道分泌物增多、分泌物的量和性状，有无血性分泌物或性交后出血，有无下腹痛等症状。

第三、医生进行妇科检查时，发现宫颈表面黏膜呈红色，或者是呈充血状态。

第四、要进行阴道分泌物检查、宫颈液基细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒(HPV)检测。

第五、必要时需要做阴道镜活检，以明确是宫颈炎、癌前病变或宫颈癌。

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宫颈柱状上皮异位是一种生理现象，是受雌激素的影响而导致的，当患者体内的激素水平平稳之后，此类的症状就会消失，所以是会自愈的。

但是患者如果出现下腹疼痛、白带增多、血性白带、性交后出血、外阴瘙痒、异味等症状时，则是发生了病理性的改变，需要到医院进行检查，医生会根据检查结果进行相应的治疗。 如果要是单纯的宫颈的炎症，阴道用一些栓剂就可以。如果合并有高危的HPV感染或者TCT有异常的时候，在阴道镜下，再取宫颈组织做病理检查，以排除宫颈癌前病变或者宫颈癌的可能性。

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宫颈柱状上皮异位是常见的一种生理现象，但有的时候是病理性的。要通过定期的体检来预防子宫颈癌前病变，及宫颈癌发生的可能性。具体的预防措施有以下几点：

第一、定期的去检查TCT和HPV，做好宫颈癌的筛查，预防宫颈癌的发生。

第二、对于有性生活的女性，建议每年都进行一次TCT和HPV的检查，如果是连续检查三次都是正常的，就可以每三年检查一次。

以前认为70岁以上的女性患宫颈癌前病变和宫颈癌的几率很小。现在临床上发现，70岁以上的老年女性，仍然有发生宫颈癌前病变和宫颈癌。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位是宫颈柱状上皮，是宫颈管里面的柱状上皮向外移位，移到子宫颈的阴道部，受体内的雌激素变化，而内移或者是外移。一般当雌激素水平升高的时候，会向外移位，当体内雌激素水平降低的时候，会向内移位。

这个移位一般是有周期性变化的，当体内的雌激素水平处于平衡状态的时候，比较稳定状态时，就不再发生特别大的变化。通常是机体自我调节激素水平来发生变化，所以一般不用外服雌激素。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位，是指女性宫颈阴道部的鳞状上皮被宫颈管的柱状上皮所取代，是一种生理现象，和人们体内的雌激素水平是相关的。所以一般妇科炎症和宫颈柱状上皮异位关系是不十分密切的。

一般的来讲妇科的炎症有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎和附件炎。但是宫颈的炎症和阴道的炎症跟子宫颈柱状上皮异位，是有一定关系的。实际上不是炎症导致宫颈柱状上皮异位，而是宫颈柱状上皮异位，当白带增多有感染的时候，可能会引起阴道炎或者是宫颈炎。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

当有高危型HPV感染或者有宫颈癌前病变时，可以使用干扰素、瑞贝生等阴道用药，或者依诺金口服用药，治疗3个月后复查。

对HPV有一定的清除率，宫颈癌前病变有一定的治愈率。目前还有一种非常好的治疗方法，值得推广普及。这种方法是用2种妇科治疗仪进行物理治疗，同时阴道用中药面密太进行治疗，1个月的HPV清除率、宫颈癌前病的治愈率，能够达到80%-90%，2个月的HPV清除率、宫颈癌前病的治愈率，能够达到98%。

这是很好的治疗方法，值得广大的医生和患者来推广和应用。