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怀远长九医院肘关节结核专家

简介:

怀远长九医院位于皖北中心城市蚌埠,是一家集医疗、教学、科研为一体的综合性医院。医院地址位于蚌埠市怀远县荆山镇马湖社区文苑路999。医院设有呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科等科室,特别针对结核分枝杆菌侵入关节引起的结核病变,我院拥有一支专业的医疗团队,能够为患者提供全方位的诊疗服务。同时,医院还设有检验科、医学影像科、病理科等辅助科室,为临床诊断提供有力支持。怀远长九医院以精湛的医疗技术、优质的服务理念,致力于为广大患者提供高效、便捷的医疗服务,让患者远离疾病困扰。结核分枝杆菌侵入关节引起的结核病变,继发于肺或胃肠道结核,大多为结核杆菌经血液传播感染,少数通过淋巴管,也可由胸膜或淋巴结病灶直接蔓延到椎体、肋骨、胸骨等处,手臂部,用药物治疗和手术治疗,其常用药物包括异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素和乙胺丁醇,风湿类风湿关节炎,急性化脓性关节炎,股骨头骨骺骨软骨病等,忌食辛辣,刺激,生冷,关节镜,胸片,CT,MRI,结核感染特异性T细胞检测,结核菌素试验,多采用聚合酶链反应检测,酶联免疫吸附试验检测,。

孟飞 主治医师

毕业于安徽医科大学,从事儿科临床10余年,擅长小儿上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、婴幼儿哮喘、腹泻、便秘、缺铁性贫血、热性惊厥等儿科常见病的诊治,尤其擅于儿童哮喘、乳糖不耐受的规范诊疗,另外对于常见婴幼儿喂养、计划免疫等也有较好的指导经验。

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擅长:毕业于安徽医科大学,从事儿科临床10余年,擅长小儿上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、婴幼儿哮喘、腹泻、便秘、缺铁性贫血、热性惊厥等儿科常见病的诊治,尤其擅于儿童哮喘、乳糖不耐受的规范诊疗,另外对于常见婴幼儿喂养、计划免疫等也有较好的指导经验。
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肘关节肿块大约有几种,一种是关节囊内发生而延伸到肘关节周围肌肉的,一种是内侧靠近尺神经位置的,一种是在肘关节前侧正中神经和主要血管靠近的,还有一种肱桡肌内侧接近桡神经深支位置的。这些不同的肘关节的位置的肿块的手术方式和显露以及主要技术要点是不同的。本文做一个科普。
 
 
 
为何肘关节周围的肿块要区分这些位置呢?原因是这造成做了这些不同位置的肿块手术损伤重要的神经和血管后的后果是不同的,也决定了手术技术水平高低的术后复发概率问题。医生如果不熟悉这些具体细节的解剖学相对位置和手术入路和分离步骤前后顺序,则往往会造成临床的严重后果,或者有些就会切除的不够干净导致复发概率较高。当然也有一些是因为解剖学的局限和肿块过大而造成的无法避免的切除肿块边缘不够的情况。
 
 
 
如果肘关节的肿块来源于关节内,比如绒毛结节滑膜炎,往往这类手术需要内外侧两个切口,从而使术中的切除可以完全覆盖整个关节,而且术中可以打通关节囊内外侧,从而使显露更加清晰和手术切除更加干净。
 
 
 
如果肘关节肿块在内侧贴近尺神经,则手术顺序上就是首先显露尺神经,保护尺神经,然后再去操作手术切除肿块。如果肿块靠近肘关节前侧正中神经和主要血管,同样的道理,手术顺序先显露正中神经和血管,然后切除肿块。如果无法显露神经和血管,最好的办法就是在肿块的近端或远端先显露血管和神经,然后逐步显露肿块周围的血管和神经,之后剥离后切除肿块。但是这种切除保肢的方法,实际上很难确保肿瘤完全切除边界所以术后如果使恶性肿瘤,则可能是需要做辅助放疗的。
 
 
 
如果肘关节肿块位于桡神经深支的肱桡肌位置,则术中首先需要分离显露正中神经肘关节前方血管,然后处理侧枝小血管,之后显露桡神经深支。这些动作可以根据术中实际情况先后处理。但是在手术操作中解剖局部空间中需要有这些概念和参照解剖学位置。
 
肘关节周围的肿块手术是由一定难度的,尤其是把肿瘤切除干净确实需要非常仔细的分离组织和解剖顺序,从而达到切除肿瘤干净又并发症较少。
 
 
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