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遂宁市笫五人民医院心肌肥大专家

简介:

遂宁市安居区人民医院(安居区紧密型县域医共体总医院)始建于1943年,是安居城区内唯一一所由政府举办的集医疗、预防及科研教学为一体的国家三级综合医院,与四川省人民医院签署了医联体战略合作协议。医院规划占地110余亩,有业务用房7万余平方米,总投资3.13亿元,全院编制床位500张,年门诊量23万人次,年收治住院病人约1.6万人次。现有在职职工480余人,专业技术人员425人,高级职称58人,中级职称127人,8个家医签约专家团队,设有一级科室22个,二级临床专业组39个,市级重点专科2个(针灸科、眼科)、县级重点专科11个。除开展常见病、多发病诊治外,还承担区内及周边城乡居民急危重症患者救治任务。医院诊疗设备齐全,大型设备配置在周边同级医院中处于领先地位,能满足区域城乡居民诊疗需求。医院拥有西门子ESSENZA磁共振(超导1.5T)、联影天河160排320层超高端CT、美国GEOptima62排124层螺旋CT、奥林巴斯CV-290电子胃肠镜系统、西门子超高档彩超+全自动乳腺容积成像系统、无创进口呼吸机、手术显微镜等多种医疗设备,能为临床及时准确提供诊断依据,为临床患者的诊疗提供了有力保障。医院重视信息支撑,打造互联网+智慧医院,实现网上预约挂号、三方支付等功能,医院电子病历系统功能应用水平达到四级标准,信息化技术在医疗服务各个领域广泛应用,为患者提供方便、快捷、安全、高质量服务。医院先后荣获了全国医院擂台赛第五季“县域类西南赛区最具人气案例”奖、四川省医院协会2019年度“千红杯”医院药事管理优秀奖、“遂宁市先进党组织”、“遂宁市事业单位脱贫攻坚专项奖励记功集体”、县级医院管理优秀奖……等荣誉。目前正迈步三级医院创建新征程。安居区人民医院将在区委、区政府坚强领导下,在市卫健委和区卫健局的专业领导下,在人民群众的信任支持下,秉承“一切为人民健康服务”的办院宗旨和“厚德精医博学笃行”的院训全力以赴、只争朝夕。将医院打造成为“政府放心、社会认可、群众满意”的区域内高质量综合医院,为加快建设“成渝之星”安居极核和湖光山色中的安逸安居贡献安医力量。设备配置医院诊疗设备齐全,大型设备配置在周边同级医院中处于领先地位,能满足区域城乡居民诊疗需求。医院拥有西门子ESSENZA磁共振(超导1.5T)、美国GEOptima62排124层螺旋CT、GEBrightSpeed16层螺旋CT、500mA数字化X光机、CR、德国STORZ高清腹腔镜系统、西门子超高档彩超+全自动乳腺容积成像系统、气压弹道碎石系统、钬激光、电子胃镜、肠镜、奥林巴斯电子支气管镜、安图东芝生化仪TBA-FX8和免疫发光仪AntolumoA2000plus流水线、深圳迈瑞血球BC-5310CRP+CAL3000plus流水线、迈瑞BS800全自动生化仪、双泵血滤机、水处理系统、无创进口呼吸机、电子支气管镜、骨密度仪、电子阴道镜、宫腔镜、盆底康复治疗仪、高清腹腔镜、电子输尿管软(硬)镜、椎间盘镜、经皮肾镜、手术显微镜、鼻窦内窥镜等医疗设备,并配置了智慧医院管理系统、中心供氧、中心吸引、中央监护等设施设备,为临床患者的诊疗提供了有力保障。专业技术特色医院立足本职,发挥综合实力,体现特色医疗,培养了一批多学科专业技术人才,实现了人才、技术提升的新跨跃。内科:开展胃、肠镜下止血、息肉切除等内镜治疗、脑血管意外、脑功能恢复治疗、血液透析治疗、电子支气管镜检查和治疗、无创呼吸及心肌梗塞再灌注等治疗。外科:开展胃癌、食道癌根治、腹腔镜结(直)肠癌根治、肝叶切除、颅骨骨折手术、颅内血肿清除术、纤维板剥离术、肺叶切除术、经尿道前列腺气化电切术、经尿道输尿管软镜手术、钬激光碎石术、经皮肾镜手术、髋关节置换以及脊柱开放与微创手术。眼·耳鼻喉-头颈外科:开展白内障超声乳化吸出+人工晶体植入、鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术、人工晶体植入术、功能性鼻窦内窥镜手术及支撑喉镜下声带息肉切除术等。口腔科:开展口腔疾病内外科治疗。妇产科:腹腔镜子宫全切、阴式全子宫切除术,盆底功能障碍修补术,经腹、经阴道子宫肌瘤挖出、卵巢囊肿剥除术、宫外孕手术、黄体破裂后修补术;不孕不育诊治,新式剖宫产、前置胎盘剖宫产等。儿科:开展新生儿黄疸蓝光治疗、危重新生儿抢救。中医科:开展特色蜡疗及现代康复治疗。医院宗旨始终坚持以“一切为人民健康服务”的办院宗旨,继续秉承传统,开拓创新,以科技为引领,以改革为动力,以病人为中心,以质量为核心,以发展为主线,以人才培养为重点,注重管理,加强内涵建设,以优美的环境、优质的服务、高超的技术、良好的医德、先进的设备、低廉的收费竭诚为广大人民群众的生命健康保驾护航,创造崭新业绩,铸就新的辉煌。心室肥大(ventricularhypertrophy)由心室(舒张期或和收缩期)负荷过重所引起。包括心室肥厚及扩大,压力负荷过重者以心室肥厚为主,容量负荷过重者以心室扩大为主:负荷时间长久后,往往肥厚与扩大兼而有之,有高血压、高血脂症等,糖尿病,心脏,治疗心室肥大需找出潜在病因,针对不同原因作不同的治疗。如果心室肥大是高血压所引起,应首先控制血压,左心室肥大,限制热量、脂肪和胆固醇的摄入,忌高糖,高盐忌过量喝酒,心脏听诊、叩诊;心电图及胸部X线摄片,。

王支敏 主治医师

常见病,多发病的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 204
平均等待 15分钟
擅长:常见病,多发病的诊断及治疗
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刘颖 住院医师

慢性阻塞性肺病,肺炎,支气管哮喘,支气管扩张等常见呼吸系统疾病

好评 50%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:慢性阻塞性肺病,肺炎,支气管哮喘,支气管扩张等常见呼吸系统疾病
更多服务
焦波 住院医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务

患友问诊

糖尿病患者,有心肌肥大和心肌炎后遗症,咨询用药问题。
4
2024-11-07 13:47:22
心脏手术后,心肌肥厚,需进行微创手术,孕期用药,体重身长发育情况。患者男性5个月21天
21
2024-11-07 13:47:22
心悸、血压高,心脏彩超检查发现轻度反流。患者女性56岁
1
2024-11-07 13:47:22
患者心肌肥厚手术后十天,询问术后营养补充品的使用建议。
66
2024-11-07 13:47:22
女儿6岁,检查出心肌肥大,想咨询适合儿童使用的治疗药物,同时尿酸值420μmol/L,询问饮食调整和药物治疗。
7
2024-11-07 13:47:22
早泄患者,37岁,有心肌肥厚,咨询盐酸达泊西汀片是否适用。
5
2024-11-07 13:47:22
非梗阻心肌肥厚,用药倍乐他克,询问生活饮食注意事项。患者女性29岁
27
2024-11-07 13:47:22
胸闷胸痛,气短乏力,心悸,面色少华,自汗,询问心肌肥厚用药及丹参滴丸效果。
60
2024-11-07 13:47:22
血脂高,心电图异常,怀疑心肌肥厚。患者女性34岁
37
2024-11-07 13:47:22
心前区疼痛,胸闷,3尖瓣膜关闭不全,心肌肥大。
43
2024-11-07 13:47:22

科普文章

#心肌肥大
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右心房肥大严重吗?

左心室增大能治好吗?

目前,逆转心肌肥厚的药物还在研发当中。首先有没有基础病因,是否有高血压,如果本身是梗阻型的心肌病,或者本身是高血压引起的,需要区分。因为不同的诱因,针对的情况是不一样的。目前除了血压控制好以外,还有一些药物还在研发的过程当中。如果是心肌肥厚,可以吃β类药物或者ARB之类的药物。

体检时,有人会被查出“心脏肥大”,其实就是心脏变“胖”了,但人发胖主要是脂肪细胞增多,而人的心脏由心肌细胞构成,且心肌细胞不可再生,出现心脏变“胖”大多是疾病所致。

 

 

《生命时报》采访专家,详细解释心脏变“胖”的原因,并教你如何应对。

 

受访专家

中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心主任医师 张 健

复旦大学附属华山医院心内科副教授 潘俊杰

北京大学第一医院心内科副主任医师 马 为

 

心脏也会变“胖”

 

“心脏肥大”其实包含两个病变,一个是“肥”,一个是“大”。人的心脏有四个腔,分别是左心房、右心房、左心室和右心室。它们好比一个个房间,心肌肥厚就是房间的墙壁增厚了,心脏扩大则是房间的空间扩大了。

 

心肌肥厚:心肌比正常情况变得肥大、厚实了。主要见于左心室,多是病理性的;不少人认为,这样心脏不就变得更有力量了?其实不然,心肌肥厚是心脏为了对抗长期的压力负担,或对于自身心肌力量不足的一种不得已的代偿反应。

 


 

心脏扩大:以左心室扩大最为常见,少部分是心房扩大,主要见于高血压、房颤、心衰及心脏瓣膜病患者。

 

4个原因让心脏变“胖”

 

总的来说,心脏变大增厚主要由四方面原因引起:

 

高血压

血压长期得不到有效控制而处在高值,心脏外周血管阻力增加,心脏必须努力泵血,时间长了就会让左心室变得肥厚。就像我们锻炼可以增加肌肉,心脏长期“锻炼”的结果就是心肌肥厚。

 

部分高血压患者在血压得不到控制的后期,可能会出现左心房、左心室扩大以及室间隔肥厚,进而导致心肌缺血。

 

遗传因素

肥厚型心肌病多由遗传所致,患者的心肌会变得不对称性肥厚,心室腔缩小,心肌细胞排列紊乱。


生长异物

心肌中出现异常物质也会造成心肌肥厚,比如心肌淀粉样变,心肌细胞以及间质内沉积大量淀粉样蛋白质。心肌细胞受到淀粉样物质的挤压,会慢慢凋亡,甚至坏死。

 

沉积异物

比如糖原累积症患者不能正常代谢,导致大量糖原沉积在心肌细胞中。心肌细胞被糖原颗粒挤压到一侧,部分心肌细胞同时张大,就显得心肌非常厚,但收缩很无力。

 

 

心脏变厚引发的症状主要取决于程度。比如肥厚型心肌病初期,功能尚处于正常或接近正常状态,泵出的血足以满足代谢需求,所以患者可能没有任何症状。但多数患者会出现心律失常,比如早搏。

 

有的患者因为心肌肥厚,心脏弹性变差,导致舒张功能降低,出现活动或躺下后气短等症状。有些患者长时间劳累后还会出现胸部疼痛、头晕,病情严重者甚至会发生心衰、心悸。这种情况下,由于心肌的顺应性变得更低,导致心房压力随之升高,稍微剧烈运动就会出现房颤,甚至猝死等严重并发症。

 

心脏扩大多伴随心衰。因此,针对心脏扩大的治疗主要也是针对心衰的治疗。如果是由心肌缺血导致的,要治疗心肌缺血;由高血压所致,应先控制血压;由饮酒导致,则需严格戒酒。所有心脏扩大伴随心衰的患者,都应在医生指导下长期服药。

 

心脏也要管理好“身材”

 

不管是心肌肥厚还是心脏扩大,都要进行详细检查:

 

心肌肥厚

通常,心肌肥厚可以通过做心电图和超声心动图来诊断。针对高血压引起的心肌肥厚,大家也不要过度紧张,最主要的预防和治疗措施就是控制血压。不能只重视在医院测量的血压,它仅仅反映了血压水平短暂的断面,即使正常也只是暂时的。

 

 

高血压患者应更关注家庭自测血压,必要时还要在医生的指导下进行24小时动态血压监测,这样才能够全面地反映患者的血压水平。如果家庭自测血压和24小时动态血压都能够控制得很好,就可以有效地预防高血压引起的心肌肥厚。

 

心脏扩大

心脏扩大可以通过胸片、超声心动等来检查。超声心动可以测量心脏每个腔的大小及心肌厚度,也可以了解心脏瓣膜(相当于心房和心室之间的门)有无病变以及心脏的功能等,是诊断心脏扩大最常用的方法。一旦发现心脏扩大,需要到医院进行详细检查明确原因,针对病因进行治疗。

 

生活中,应保持良好心情,避免劳累,补充营养,注意预防呼吸道感染,戒烟限酒,定期到医院复查。若出现心慌、气促、胸闷、乏力等表现,应及时到医院就诊。

 

绝大多数心血管病是可以预防的,想要降低心脏疾病风险有5个关键因素:

 

保持健康饮食模式

适量吃坚果、禽肉、低脂或减脂奶制品;少吃精制碳水化合物、肉类(尤其加工肉)、盐、酒精和含糖饮料、油炸食物、富含胆固醇的食物。

 

勤运动

成年人每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动,或75分钟高强度运动。经常运动的人可适当增加运动强度;不经常运动的人应尽量改变久坐的习惯循序渐进增加运动量。

 

 
控制体重

超重或肥胖人群应尽早采取有效措施减肥,减少热量摄入,同时积极运动。

 

戒烟限酒

不吸烟的人最好永远远离香烟;吸烟成瘾和难以应对戒烟挑战的人,应寻求专业人士的帮助,采取更有效的方法戒除烟瘾。

 

酒精不仅会导致酒精性心肌病、高血压等,更会造成心梗、脑梗、房颤、心衰、脑血管破裂等问题。

 

控制好其他疾病

多项研究证实,高血压、高胆固醇、高血糖以及糖尿病等都是心脑血管疾病的重要风险因素。建议及早改善生活方式,并进行相应治疗。

#心肌肥厚#cTnI增高#钙化肌腱炎
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心肌肌钙蛋白在心肌损伤早期微小心肌损伤的诊断价值

我们都知道,如果说心肌发生损伤后,心肌细胞里面的一些物质会释放出来,传统的时候我们用的是心肌酶,那么这个时候包括肌酸激酶及其同工酶,梅洛氨酸同工酶,以及乳酸脱氢酶。那么这些指标虽然说在急性心肌损伤的时候,会出现升高但是往往缺乏特异性,还有一个问题就是说,它在心肌发生比较严重的损伤的时候,比如说,急性心肌梗死的时候。那么才会明显的升高。

而我今天给大家介绍的这个心肌肌钙蛋白,那么它是心肌细胞里面特异性的蛋白,我们知道,心肌要收缩,它要有肌钙蛋白来进行调节。那么这个属于心肌的结构蛋白。那么这种蛋白质,在心肌发生损伤的时候,它会释放入血,使血中的血红蛋白升高。同时,由于这种蛋白在心肌损伤的时候,在释放入血之后,它的浓度,成倍或者几十倍的升高。所以说它的敏感性相对来说也是比较好的,尤其是心肌轻微的损伤时,心电图是查不到的,我们知道,心肌损伤的时候心电图它会出现一个 T 波的改变,我们叫损伤性 T 波。但是这个的话往往是严重的时候有很多心肌细胞发生损伤的时候才会有异常。

我说的这个心肌肌钙蛋白,它在心肌轻微的损伤,比如说不稳定性心绞痛的时候,那么它都会升高。目前认为心肌肌钙蛋白是心肌损伤尤其是微小的心肌损伤最有价值的诊断指标。比如说在很多情况下,我们怀疑是心肌炎。在这个时候,虽然是检查了心肌酶这些指标。都是升高的但是这些指标都缺乏特异性,那么此时,此时还不能真正的诊断心肌炎。对于冠心病患者来说,我们要预防或者是及时发现心肌梗死,那么就必须检查心肌肌钙蛋白,也就是说,它在心肌损伤时 2 个小时的时候就可能升高,一般来说是 3-8 个小时升高。但是它持续可以达到 2 周的长的时间。所以我们这一块的话一定要注意,判断心肌损伤,尤其微小型损伤,我们要想到心肌肌钙蛋白这一块。

阿贝西利是广泛应用于乳腺癌治疗的CDK4/6抑制剂之一,CDK4/6抑制剂是一类用于治疗某些类型癌症的药物,它们通过抑制CDK4/6蛋白的活性来阻止癌细胞的增殖。然而,这些药物也可能对骨髓产生抑制作用,影响正常的造血功能。以下是关于CDK4/6抑制剂引起的骨髓抑制的一些信息:

骨髓抑制的表现:骨髓抑制主要表现为贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和血小板减少。这些症状可能导致患者出现乏力、晕厥、感染和出血等问题。

骨髓抑制的机理:化疗药物(包括CDK4/6抑制剂)可能通过影响线粒体功能、下调过氧化物酶等途径,打破造血微环境稳态,减少细胞因子产生,诱导造血祖细胞凋亡,从而影响骨髓造血功能。

CDK4/6抑制剂与骨髓抑制的关系:不同CDK4/6抑制剂对骨髓的影响可能不同。例如,曲拉西利被用作骨髓保护剂,而其他CDK4/6抑制剂(如哌柏西利、瑞波西利和阿贝西利)则可能引起骨髓抑制。这主要是因为它们的研究对象和用量不同。曲拉西利在化疗前给予,短暂地阻止造血干细胞和祖细胞(HSPCs)的增殖,以保护它们免受化疗的损害,而其他CDK4/6抑制剂用量较大,持续抑制HSPCs,导致增殖受阻。

骨髓抑制的管理:对于CDK4/6抑制剂引起的中性粒细胞减少,大多可通过暂停用药恢复骨髓功能。不推荐将粒细胞集落刺激因子(G-CSF)作为一级预防,对于3级中性粒细胞减少伴发热或4级中性粒细胞减少的患者,可以考虑使用G-CSF对症治疗。其他血液学不良反应(如白细胞降低、血小板降低和淋巴细胞降低)的管理原则与中性粒细胞减少症类似,大部分血液学不良反应可通过暂停用药恢复。

CDK4/6抑制剂的剂量调整和中断:由于CDK4/6抑制剂引起的骨髓抑制通常是可逆的,因此,当出现严重的骨髓抑制时,可以考虑减少剂量或暂时中断治疗,直到骨髓功能恢复。综上所述,CDK4/6抑制剂可能会引起骨髓抑制,但这种抑制通常是可逆的,并且可以通过适当的剂量调整和支持性治疗进行管理。

害怕接电话是一种什么心理?当手机铃声响起,你是否会瞬间心慌,一阵不安?当想到有电话要打,你是不是总要提前很久,就开始做心里建设?如果能打字绝不打电话…… 如果你有这些表现,可能是电话恐惧症。

维基百科对电话恐惧(Telephone phobia)的定义是:不愿意或害怕接 / 打电话,它本身并不是一种真的心理疾病,而是社交恐惧和社交焦虑的一种表现。

“电话恐惧”的症状:手机常年静音,希望能躲就躲。手机铃声响起会让自己顿时心慌。讲电话时持续紧张,对沉默感到恐惧。不愿接,也不愿主动打,有未接来电也不想回复。使用短信、邮件等文字交流时没有障碍。

性别争议奥运冠军被曝为男性#,据多家外媒消息:一名法国记者获得的一份医疗报告显示,在2024年巴黎奥运会上获得拳击金牌的阿尔及利亚哈利夫被确认为男性。在2024年巴黎奥运会上,哈利夫在66公斤级别比赛中击败中国选手杨柳获得了金牌。一份从2023年泄露的法国医疗报告证实阿尔及利亚拳击手哈利夫是男性。顶级内分泌学家发现,凯利夫有XY染色体,没有子宫,内部睾丸和一个“微型阴茎”。此前,由于未通过性别检测,哈利夫被取消了参加世界锦标赛的资格。然而,国际奥委会官员不顾这一问题,仍允许哈利夫参加奥运会。

尿白细胞计数高可能由多种原因引起,标本污染会致假性升高,疾病方面如膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎等,还有肾小球肾炎及前列腺炎等也会使尿白细胞计数升高。
 
1、标本污染:在收集尿液标本过程中,如果受到污染如混入阴道分泌物、前列腺液等,也可能使尿白细胞计数假性升高。
 
2、膀胱炎:细菌感染膀胱后,炎症刺激导致膀胱黏膜充血、水肿,白细胞聚集在感染部位对抗病原体,从而使尿中白细胞计数升高,患者常出现尿频、尿急、尿痛等症状。
 
3、肾盂肾炎:多由细菌上行感染引起,炎症累及肾盂和肾实质,除尿白细胞计数高患者还可能有发热、寒战、腰痛等表现。
 
4、尿道炎:主要是病原体侵入尿道引起的炎症,患者可出现尿道瘙痒、疼痛、灼热感,以及尿道口红肿、分泌物增多等症状,尿白细胞计数也会相应升高。
 
5、肾小球肾炎:免疫复合物沉积在肾小球,引起肾小球损伤,导致炎症反应,尿液中可能出现白细胞计数升高,同时还可能伴有血尿、蛋白尿、水肿等症状。
 
6、前列腺炎:男性患者中前列腺炎可导致尿白细胞计数升高,患者常出现会阴部疼痛、尿频、尿急、尿不尽等症状,可伴有性功能障碍。
 
预防尿白细胞计数高应注意个人卫生,尤其是会阴部清洁,女性在经期要特别注意,多饮水、多排尿,避免憋尿,适度运动增强免疫力;男性要注意预防前列腺炎,避免久坐等不良习惯,如有留置导尿管等情况要严格按照医护要求进行护理,防止感染,一旦出现不适症状及时就医。
各位老师好,为了提升商品咨询业务的专业服务水平,保证为客户提供更精准、优质的咨询服务,平台将组织线上培训和考试。具体信息如下:
营养保健下的商品共分为了约12个左右的二级类目,需要通过对应的类目考试才能承接对应类目订单。培训资料及考试涵盖各类产品的详细信息,包括但不限于营养成分、适用人群、功效特点、潜在风险等专业知识。通过这样系统且有针对性的学习与考核,能确保各位在面对客户咨询时,能依据不同类目产品给出科学合理的建议。
 
一、考试链接入口
 
当前仅有骨骼健康和增强免疫类目有考试,其他类目考试正在陆续开放中。请与11.10号前完成骨骼健康和增强免疫考试,每场考试2次机会,如未通过,11号后将无法承接对应类目的订单,还请相关老师尽快完成培训与考试。
 
1、骨骼健康 (面向营养师/营养科医生、全科医生)
 
2、增强免疫(面向营养师/营养科医生、内科医生)
如打开空白,请退出再次尝试
 

二、培训课程

骨骼健康线上培训直播回放

增强免疫线上培训直播回放

益生菌线上培训直播回放

维生素矿物质培训线上直播回放

健思敏母婴产品培训线上直播回放

bioisland佰奥朗德母婴产品线培训线上直播回放

 
 
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2024.11.05
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