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吴川市妇幼保健计划生育服务中心妊娠期阴道炎专家

简介:

吴川市妇幼保健计划生育服务中心(吴川市妇幼保健院)位于广东省湛江地区,鉴江下游、南海之滨的吴川市内,交通便利,国道325线贯境而过,距南方大港湛江港和湛江飞机场30余公里,到广州和南宁仅4小时,依江傍海,风景秀丽,气候温和,环境宜人。医院成立于1963年,属全民所有制的公益性事业单位,是吴川市唯一的妇女儿童专科医院,也是吴川市一百多万人口的妇幼保健中心,是一所二级妇幼保健院,是吴川市医疗保险、合作医疗、健康检查、人寿保险定点医院,是全国首批“爱婴医院”,曾获得“广东省三八红旗集体”、湛江市总工会授予的“五一”劳动先进集体、湛江市妇幼卫生工作先进集体、湛江市计划生育科学技术先进集体、湛江市新生儿疾病筛查达标单位、吴川市卫生系统先进卫生单位等光荣称号。医院现有职工535多人,其中正高级职称卫技人员2人,副高级职称卫技人员24人;中级职称卫技人员63人,初级职称卫技人员290人;设有床位270张。2016年全年门诊人数440378人次,住院人数20314人次。医院临床科室分妇科、产科、手术室、新生儿科、内儿科,优生优育科及设备先进的医技科室。保健部分有妇女保健、儿童保健中心、体检科。其中儿童保健中心分儿检门诊、营养门诊、优生优育门诊、五官科门诊、口腔科门诊、眼保健门诊、儿童游泳抚触室、早教室(含智力测试、20项神经筛查)、骨密度检测室等。还承担全市的妇幼保健管理和业务技术指导、培训工作,负责收集全市妇幼信息并上报。各科均形成自己的特长和优势。产科是医院的老牌科室,从孕妇到儿童,医院的一系列设备齐备、措施到位的监护和管理是保健与临床紧密结合的结晶,各种难产处理、多种剖宫产术、“一对一”助产服务(已开展无痛分娩)、母婴同室、新生儿游泳等每个项目、每个环节既体现了高质量的医护水平,又透出浓浓的人文关怀、人性化气氛。妇科是医院发展较快的科室,除常规的项目之外在全市率先开设了无痛人流,真正地解除人流手术给妇女带来的身心之苦,为妇女之所想,解妇女之所痛。肿瘤项目的开设,全面开展各类妇科良恶性肿瘤的综合治疗,全宫切除术、亚全宫切除术有独特之处。而且,在全市率先开设了腹腔镜、宫腔镜手术,对一些疑难病症和诊断产生“革新性”突破。儿科是医院的后起之秀,与首都儿童医院联合之后,不但在全市树立了良好的声誉和经济效益,而且培养了一批技术高超、临床经验丰富的儿科接力军,新生儿病区是科内特色,对新生儿实行24小时全程监护,温箱护理,对提高早产儿、极低体重儿的存活率起着重要的作用。医院通过加强内涵建设,注重人才培养和引进,狠抓医疗质量,形成了院有重点、科有特色、人有专长的医疗服务格局。医疗设备先进、齐全;全面实现医院信息系统化管理。精湛的的医疗技术,良好的服务态度,舒适的就医环境,赢得了社会的广泛赞誉。产科和儿科已成为湛江市及周边地区深具影响力的品牌,年收产妇量居湛江市各大医院首位,名列广东省内医院十强。医院坚持以病人为中心,突出医院特色,狠抓服务质量,加强专科建设,强化医疗安全,科学规范管理,依法合理收费,服务广大群众的方针,正以奋发向上的精神风貌和一流的质量、一流的技术、一流的服务、一流的设备、一流的环境、一流的管理走向未来!引起孕期阴道炎比较常见的致病菌是细菌、滴虫或者是假丝酵母菌,主要的表现是出现阴道的瘙痒,并且有异常的白带表现,比如白带呈豆渣样或糊状,颜色呈灰黄色或者是灰白色,妊娠,阴道,抗感染治疗,发热性疾病,饮食清淡、易消化、营养丰富,多饮水,忌辛辣、饮酒,血液检查,尿液检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI,。

白青好 主任医师

1、呼吸道疾病: 肺炎(细菌、病毒、支原体、衣原体等感染性肺炎)、反复发热、鼻窦炎、过敏性鼻炎、哮喘、腺样体肥大等。 2、感染性疾病: 水痘、麻疹、风疹、手足口病、腮腺炎、恙虫病、猩红热、百日咳、结核病、甲(乙)型流感、淋巴结炎、蜂窝织炎、寄生虫感染、真菌感染的手足癣体股癣。 3、泌尿系疾病: 肾小球肾炎、肾病综合征、肾脓肿、血尿、尿道感染。 4、内分泌系统: 糖尿病、甲亢。 5、血液系统: 缺铁性贫血、地中海贫血、血小板减少性紫癜、血友病、白细胞减少、粒细胞减少缺乏、G6PD缺乏症(蚕豆病)、传染性单核细胞增多症、嗜血细胞综合征。 6、心血管系统: 心肌炎、心肌损害、心律失常、先天性心脏病等。 7、消化系统: 急性胃肠炎、消化性溃疡、腹泻病、幽门螺旋杆菌感染、婴儿肝炎综合征、阑尾炎、肠套叠、肠梗阻等。 8、风湿性疾病: 风湿热、川崎病、幼年型特发性关节炎。 9、神经系统: 脑炎(化脓性、病毒性、结核性、免疫性脑炎等)、癫痫、肌炎、吉兰巴雷综合征。 10、皮肤: 过敏性紫癜,急性荨麻疹、葡萄球菌皮肤烫伤样综合征。11、五官科: 口腔炎、牙龈炎、中耳炎、眼结膜炎、婴儿鹅口疮。 12、生长发育喂养: 营养不良,婴儿牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受的喂养指导,婴幼儿、青春期生长发育指导等。

好评 100%
接诊量 32
平均等待 4小时
擅长:1、呼吸道疾病: 肺炎(细菌、病毒、支原体、衣原体等感染性肺炎)、反复发热、鼻窦炎、过敏性鼻炎、哮喘、腺样体肥大等。 2、感染性疾病: 水痘、麻疹、风疹、手足口病、腮腺炎、恙虫病、猩红热、百日咳、结核病、甲(乙)型流感、淋巴结炎、蜂窝织炎、寄生虫感染、真菌感染的手足癣体股癣。 3、泌尿系疾病: 肾小球肾炎、肾病综合征、肾脓肿、血尿、尿道感染。 4、内分泌系统: 糖尿病、甲亢。 5、血液系统: 缺铁性贫血、地中海贫血、血小板减少性紫癜、血友病、白细胞减少、粒细胞减少缺乏、G6PD缺乏症(蚕豆病)、传染性单核细胞增多症、嗜血细胞综合征。 6、心血管系统: 心肌炎、心肌损害、心律失常、先天性心脏病等。 7、消化系统: 急性胃肠炎、消化性溃疡、腹泻病、幽门螺旋杆菌感染、婴儿肝炎综合征、阑尾炎、肠套叠、肠梗阻等。 8、风湿性疾病: 风湿热、川崎病、幼年型特发性关节炎。 9、神经系统: 脑炎(化脓性、病毒性、结核性、免疫性脑炎等)、癫痫、肌炎、吉兰巴雷综合征。 10、皮肤: 过敏性紫癜,急性荨麻疹、葡萄球菌皮肤烫伤样综合征。11、五官科: 口腔炎、牙龈炎、中耳炎、眼结膜炎、婴儿鹅口疮。 12、生长发育喂养: 营养不良,婴儿牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受的喂养指导,婴幼儿、青春期生长发育指导等。
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李男 主治医师

待补充

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

孕期阴道瘙痒,已就诊检查,分泌物检查正常。
17
2024-11-24 17:36:32
7个月孕期,阴道瘙痒,分泌物异常,疑似阴道炎。
34
2024-11-24 17:36:32
孕12周,阴道瘙痒,豆腐渣样分泌物。
65
2024-11-24 17:36:32
孕妇30周,阴道有异味、发黄、酸奶状的白色东西,疑似细菌性阴道炎。
65
2024-11-24 17:36:32
孕期反复出现阴道炎,想了解是否有其他治疗方法。
69
2024-11-24 17:36:32
孕期24+2周,白带豆腐渣样,绿色,无瘙痒,感觉不适。
53
2024-11-24 17:36:32
外阴瘙痒灼热,疑似阴道炎,孕妇三个月。
51
2024-11-24 17:36:32
孕妇,霉菌性阴道炎反复发作,担心对胎儿有影响。
25
2024-11-24 17:36:32
孕期检查出细菌性阴道炎,有医生建议用药。
10
2024-11-24 17:36:32
怀孕36周,白带检查发现细菌性阴道炎,寻求护理建议。
8
2024-11-24 17:36:32

科普文章

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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避免过度清洁 ,每天将外阴用温开水清洗即可 ,不要用肥皂 或消毒洗液,更不要冲洗阴道内部,以免引起菌群失衡,引发 阴道炎 。 再次 ,要注意营养均衡 ,多吃蔬菜水果 ,加强锻炼身 体 ,提高自身抵抗力 。 最后 ,尽量不使用公共的坐便器 ,选择 蹲坑 ,尽量少去公共浴池或游泳池 。

本研究结果表明 ,观察组治疗中显效 13 例 ,占比 43 .33% , 有效 15 例 ,占比 50 .00% ,总有效率为 93 .33% 。 对照组患者治 疗中显效 12 例,占比 40.00% ,有效 10 例,占比 33.33% ,总 有效率为 73 .33% ,观察组患者的治疗总有效率明显高于对 照组 ,且两组具有比较价值(P < 0 .05 ) ,由此证明 ,对霉菌性 阴道炎患者在克霉唑治疗基础上应用中药口服与坐浴治疗 效果显著 ,明显改善患者的临床症状 。

综上所述 ,对患有霉菌性阴道炎的患者辅以中西医结合 治疗 ,能够明显改善患者的临床症状 。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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相关研究显示[6],对霉菌性阴道炎患者应用中西医结合治疗能够明显改善患者的临床症状,治疗效果显著。中医理论认为[7-9]霉菌性阴道炎患者主要是因为脾虚出现肝经湿热下注、邪毒内侵、外感不洁。因此本文作者从 2017 年 1 月份至 2020 年 6 月份来本院就诊的霉菌性阴道炎患者中挑选出与本研究相符的患者 60 例,探讨对患有霉菌性阴道炎的患者辅以中西医结合治疗,分析此方法的效果。在本研究中应用易黄汤加减口服与坐浴治疗,苦参的味道辛苦,可以清热解毒,蛇床子具有明显的杀菌作用。而且中药外洗的方法可以让药物直接抵达患处,让患者局部血管扩张,促进药物吸收,从而增强药物效果,减少细菌产生,而且可以杀虫止痒,具有明显的治疗效果。预防霉菌性阴道炎,首先应该注意个人卫生,每天用温开水清洗外阴,勤换内裤,保持外阴清洁干燥。换洗的内裤要充分暴晒消毒。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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3 讨论

念珠菌是一种常见真菌 ,一般霉菌性阴道炎的致病菌为白色念珠菌。 念珠菌对热的抵抗力强度很弱 ,60 °C 加热 1h 后菌群即可死亡 。 但其对干燥 、日光 、紫外线及化学制剂等 抵抗力强度都很好 ,能有效生存 。 当前临床上霉菌性阴道炎 患者主要的临床症状为外阴瘙痒和白带增多 ,患者在症状严 重时 ,坐立难安 ,还会引发排尿痛等情况[3-4] 。

在临床检查之 中 ,会发现患者白带呈豆腐渣样 ,而且伴随阴道黏膜红肿 ,将 患者阴道分泌物涂片 ,可以通过显微镜发现菌丝 ,镜检结果 呈阳性 。

霉菌性阴道炎是很常见的妇科疾病 ,一般是由于身 体抵抗力差 、同房 、接触感染等引起的 。 一般会有外阴瘙痒 、 白带呈豆腐渣样 、外阴部烧灼痛等表现 。 出现这样的情况需 要首先化验白带常规检查确诊 ,排除合并有其他阴道炎的情 况 ,当前临床上一般对霉菌性阴道炎患者应用药物进行治 疗 ,克霉唑属于一种治疗霉菌性阴道炎的常用药物 ,能够抵 御多种类型的真菌 ,但是如果仅采用此药物治疗 ,患者的复 发几率比较高[5] 。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1.2 研究方法

给予对照组患者常规西医治疗。具体方法为:在患者应用生理盐水进行外阴清洗之后,给予患者克霉唑阴道片(生产企业:香港正美药品有限公司)500mg,给药进入阴道内,每 3 天纳药 1 次,并在每个月经周期后进行治疗,2 次 1 个疗程,治疗时间为 3 个月经周期。

给予观察组患者在上述治疗基础上应用易黄汤加减口服与坐浴治疗,具体药方为:甘草 6g、乌贼骨 10g、蛇床子 10g、地肤子 10g、苦参 10g、白果 10g、芡实 15g、车前子 10g、黄柏 10g、山药 20g,用水煎,前两煎口服,每天 1 剂,将第三煎的中药去渣后留汁进行坐浴,连续 7 天属 1 个疗程,在月经周期之后进行治疗,治疗时间为 3 个月经周期。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1 资料与方法

1.1 一般资料

从 2017 年 1 月份至 2020 年 6 月份来本院就诊的霉菌性阴道炎患者中挑选出与本研究相符的患者 60 例 ,患者依据随机分组法平均分为两组 。

纳入标准:

  • 经检查均符合霉菌性阴道炎的诊断标准
  • 所有患者及家属知情,并承诺能有效配合完成此次研究,均签署同意书
  • 入选患者均出现阴道分泌物增多、灼痛以及外阴瘙痒等临床症状
  • 无药物避孕史患者
  • 无糖尿病史患者
  • 无妇科手术史患者

排除标准:

  • 治疗前 1 周内有性生活或阴道灌洗的患者
  • 患有血液系统疾病史患者
  • 对本次研究所用的药物过敏者
  • 未发生性行为的患者
  • 患有严重糖尿病并在进行药物避孕的患者
  • 依从性差、不能有效配合完成此次研究的患者、拒绝参与此次研究的患者

对照组和观察组每组各 30 例,其中对照组患者中年龄最小的为 21 岁,年龄最大的为 60 岁,平均年龄(38.25 ± 2.31 )岁;病程最短的是 3d,最长的是 25d,平均病程(13.28±2.15 )d。观察组患者年龄最小的为 23 岁,年龄最大的为 56 岁,平均年龄(38.14 ± 2.42 )岁;病程最短的是 5d,最长的是 18d,平均病程(13.53±2.01 )d。两组患者一般性基础资料对比无显著差异 (P > 0.05 ),具有可比性。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
30

霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病(VVC ),是一种多发常见的由念珠菌引起的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌在部分妇女的阴道中都有寄生,但是因为菌量较少,不会有显著的临床症状表现。如果患者阴道或者全身免疫力低下,会导致此菌发生大量繁殖而引发阴道炎症状。霉菌性阴道炎是临床上女性发病率比较高的一种妇科疾病。发生霉菌性阴道炎的女性主要是因为白色念珠菌在肠道、口腔和阴道寄生,如果局部卫生条件不好、阴道内酸度增高、糖原增加或细胞免疫力呈现下降时,会导致引发霉菌性阴道炎[1]。

临床上患者主要表现为外阴瘙痒(时轻时重,严重时坐卧不安)、白带增多和异常、阴道黏膜红肿,严重的患者还会出现性交痛、排尿痛、烧灼痛以及尿频等。白带呈现稠厚,白色,部分患者会出现凝乳状或者豆腐渣样白带,在阴道黏膜和小阴唇内侧会出现白色薄膜样物附着,经过实验室检测霉菌呈阳性[2]。

霉菌性阴道炎为女性患者带来了很多不便,也影响患者的日常生活,因此本文作者从 2017 年 1 月份至 2020 年 6 月份来本院就诊的霉菌性阴道炎患者中挑选出与本研究相符的患者 60 例,探讨对患有霉菌性阴道炎的患者辅以中西医结合治疗,分析此方法的效果。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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白色念珠菌属于酵母样真菌,也是条件致病 性真菌,可通过敷料、衣物、公共浴池、性传播, 主要在阴道、肠道、上呼吸道等部位定植,在正 常人较少,而在菌群失衡、防御力低下或免疫功 能异常的患者中会大量繁殖,并诱发疾病[14-15]。

本研究经真菌培养结果显示,白色念珠菌是霉菌 性阴道炎的主要病原体。分析其原因在于,妇女 阴道上皮细胞糖原增加,且具有较强的酸性,会 加速白色念珠菌繁殖,进而诱发阴道炎。临床对于霉菌性阴道炎的治疗,可选用高度敏感 反复时,可结合药物敏感试验,以选择合适的抗 白色念珠菌的抗菌药物,包括咪康唑、氟康唑等, 真菌药物。

有助于提高治疗效果。而对于抗真菌治疗效果不佳,或因抗真菌药长期使用而出现耐药性致病情
#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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研究发现,霉菌性阴道炎患者阴道内免疫因  性阴道炎患者阴道分泌物炎症指标异常表达,且子水平与治疗敏感性低下及复发有关,是由于部  在复杂性霉菌性阴道炎患者中更为明显,这也提分免疫因子异常分泌,而造成病情恶化,并进一  示霉菌性阴道炎的发展与淋巴细胞免疫功能有关。步加速霉菌过度繁殖,促使其突破阴道黏膜屏障, 最终导致阴道内菌群紊乱[8-9]。

TNF-α、INF-γ、IL-2 等细胞因子可由 Th1 细胞形成,在细胞免疫中具有 重要作用,有助于 T 淋巴细胞的稳定性;而体液免 疫的细胞因子主要为 IL-4、IL-6、IL-10 等,由 Th2 细胞产生,可激活下游 TNF,加强吞噬病原体的 能力[10-11]。

相关研究发现,霉菌性阴道炎患者因 免疫功能低下,会降低阴道分泌物细胞毒性反应, 并影响淋巴细胞生长,导致 Th1/Th2 的细胞失衡。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1.3.2 病原菌培养及检测

对所有患者阴道分泌物通过一次性毛刷进行收集,标本的采集和培养均按照全国性的临床标本采集操作规程严格进行,病原菌检测采用真菌快速检测卡(南京伯塞康公司),阳性结果为检测卡变红。

1.2 入选标准 1.2.1 纳入标准

1 霉菌性阴道炎患者符合相关诊断标准,其中复杂性霉菌性阴道炎指 1 年内有症状并经真菌学证实的霉菌性阴道炎发作≥4 次;2 分泌物光镜下有假菌丝及芽生孢子,白带量多,呈豆腐渣样或凝乳状,外阴灼痛;3 无严重精神系统疾病者;4 患者及其家属均知晓并自愿接受;5 能配合检查者。

2 结果

2.1 阴道分泌物炎症指标表达

观察组患者血清 TNF-α、INF-γ、IL-2、IL-12 水平均明显低于对照组(P<0.05 ),而血清 IL-4、IL-6 及 IL-10 水平均明显高于对照组(P<0.05 )。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1.2 入选标准

  • 1.2.1 纳入标准
  • SPSS23.0,计量资料以均数± 1

霉菌性阴道炎患者符合相关诊断标准 , 其中复杂性霉菌性阴道炎指 1 年内有症状并经真 菌学证实的霉菌性阴道炎发作≥4 次;

2 分泌物光 镜下有假菌丝及芽生孢子,白带量多,呈豆腐渣样或凝乳状,外阴灼痛;

3 无严重精神系统疾病者;

4 患者及其家属均知晓并自愿接受;

5 能配合检查者。

1.3.1 炎性细胞因子检测: 采集患者 3 ml 空腹静脉血,以 3000 r•min-1 离 心 10 min 后取血清,采用双抗体夹心酶联免疫吸 附法测量肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α, TNF-α)和γ-干扰素(Intefferon-γ,INF-γ)水平;

采集患者 3 ml 空腹静脉血,以 3000 r•min-1 离心 10 min 后取血清,采用化学发光法测量白细胞介素 (Interleukin,IL )-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12 水平。

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