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吴川市妇幼保健计划生育服务中心妊娠合并淋病专家

简介:

吴川市妇幼保健计划生育服务中心(吴川市妇幼保健院)位于广东省湛江地区,鉴江下游、南海之滨的吴川市内,交通便利,国道325线贯境而过,距南方大港湛江港和湛江飞机场30余公里,到广州和南宁仅4小时,依江傍海,风景秀丽,气候温和,环境宜人。医院成立于1963年,属全民所有制的公益性事业单位,是吴川市唯一的妇女儿童专科医院,也是吴川市一百多万人口的妇幼保健中心,是一所二级妇幼保健院,是吴川市医疗保险、合作医疗、健康检查、人寿保险定点医院,是全国首批“爱婴医院”,曾获得“广东省三八红旗集体”、湛江市总工会授予的“五一”劳动先进集体、湛江市妇幼卫生工作先进集体、湛江市计划生育科学技术先进集体、湛江市新生儿疾病筛查达标单位、吴川市卫生系统先进卫生单位等光荣称号。医院现有职工535多人,其中正高级职称卫技人员2人,副高级职称卫技人员24人;中级职称卫技人员63人,初级职称卫技人员290人;设有床位270张。2016年全年门诊人数440378人次,住院人数20314人次。医院临床科室分妇科、产科、手术室、新生儿科、内儿科,优生优育科及设备先进的医技科室。保健部分有妇女保健、儿童保健中心、体检科。其中儿童保健中心分儿检门诊、营养门诊、优生优育门诊、五官科门诊、口腔科门诊、眼保健门诊、儿童游泳抚触室、早教室(含智力测试、20项神经筛查)、骨密度检测室等。还承担全市的妇幼保健管理和业务技术指导、培训工作,负责收集全市妇幼信息并上报。各科均形成自己的特长和优势。产科是医院的老牌科室,从孕妇到儿童,医院的一系列设备齐备、措施到位的监护和管理是保健与临床紧密结合的结晶,各种难产处理、多种剖宫产术、“一对一”助产服务(已开展无痛分娩)、母婴同室、新生儿游泳等每个项目、每个环节既体现了高质量的医护水平,又透出浓浓的人文关怀、人性化气氛。妇科是医院发展较快的科室,除常规的项目之外在全市率先开设了无痛人流,真正地解除人流手术给妇女带来的身心之苦,为妇女之所想,解妇女之所痛。肿瘤项目的开设,全面开展各类妇科良恶性肿瘤的综合治疗,全宫切除术、亚全宫切除术有独特之处。而且,在全市率先开设了腹腔镜、宫腔镜手术,对一些疑难病症和诊断产生“革新性”突破。儿科是医院的后起之秀,与首都儿童医院联合之后,不但在全市树立了良好的声誉和经济效益,而且培养了一批技术高超、临床经验丰富的儿科接力军,新生儿病区是科内特色,对新生儿实行24小时全程监护,温箱护理,对提高早产儿、极低体重儿的存活率起着重要的作用。医院通过加强内涵建设,注重人才培养和引进,狠抓医疗质量,形成了院有重点、科有特色、人有专长的医疗服务格局。医疗设备先进、齐全;全面实现医院信息系统化管理。精湛的的医疗技术,良好的服务态度,舒适的就医环境,赢得了社会的广泛赞誉。产科和儿科已成为湛江市及周边地区深具影响力的品牌,年收产妇量居湛江市各大医院首位,名列广东省内医院十强。医院坚持以病人为中心,突出医院特色,狠抓服务质量,加强专科建设,强化医疗安全,科学规范管理,依法合理收费,服务广大群众的方针,正以奋发向上的精神风貌和一流的质量、一流的技术、一流的服务、一流的设备、一流的环境、一流的管理走向未来!肾娠合并淋病,实际上就是女性患者在分娩期间感染了淋病奈瑟菌,从而造成了尿道生殖道的一些炎症性改变,感染淋病奈瑟菌,宫颈、阴道壁、阴道口,药物治疗,手术治疗,炎症,患者不能吃烧、烤、煎、炸等一些温热性食物,这些食物食用后易上火;另外还有狗肉、茴香、生姜、荔枝、龙眼肉等,也要避免食用,食用这些食物易生热助火,从而使病情加重。,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

白青好 主任医师

1、呼吸道疾病: 肺炎(细菌、病毒、支原体、衣原体等感染性肺炎)、反复发热、鼻窦炎、过敏性鼻炎、哮喘、腺样体肥大等。 2、感染性疾病: 水痘、麻疹、风疹、手足口病、腮腺炎、恙虫病、猩红热、百日咳、结核病、甲(乙)型流感、淋巴结炎、蜂窝织炎、寄生虫感染、真菌感染的手足癣体股癣。 3、泌尿系疾病: 肾小球肾炎、肾病综合征、肾脓肿、血尿、尿道感染。 4、内分泌系统: 糖尿病、甲亢。 5、血液系统: 缺铁性贫血、地中海贫血、血小板减少性紫癜、血友病、白细胞减少、粒细胞减少缺乏、G6PD缺乏症(蚕豆病)、传染性单核细胞增多症、嗜血细胞综合征。 6、心血管系统: 心肌炎、心肌损害、心律失常、先天性心脏病等。 7、消化系统: 急性胃肠炎、消化性溃疡、腹泻病、幽门螺旋杆菌感染、婴儿肝炎综合征、阑尾炎、肠套叠、肠梗阻等。 8、风湿性疾病: 风湿热、川崎病、幼年型特发性关节炎。 9、神经系统: 脑炎(化脓性、病毒性、结核性、免疫性脑炎等)、癫痫、肌炎、吉兰巴雷综合征。 10、皮肤: 过敏性紫癜,急性荨麻疹、葡萄球菌皮肤烫伤样综合征。11、五官科: 口腔炎、牙龈炎、中耳炎、眼结膜炎、婴儿鹅口疮。 12、生长发育喂养: 营养不良,婴儿牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受的喂养指导,婴幼儿、青春期生长发育指导等。

好评 100%
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平均等待 4小时
擅长:1、呼吸道疾病: 肺炎(细菌、病毒、支原体、衣原体等感染性肺炎)、反复发热、鼻窦炎、过敏性鼻炎、哮喘、腺样体肥大等。 2、感染性疾病: 水痘、麻疹、风疹、手足口病、腮腺炎、恙虫病、猩红热、百日咳、结核病、甲(乙)型流感、淋巴结炎、蜂窝织炎、寄生虫感染、真菌感染的手足癣体股癣。 3、泌尿系疾病: 肾小球肾炎、肾病综合征、肾脓肿、血尿、尿道感染。 4、内分泌系统: 糖尿病、甲亢。 5、血液系统: 缺铁性贫血、地中海贫血、血小板减少性紫癜、血友病、白细胞减少、粒细胞减少缺乏、G6PD缺乏症(蚕豆病)、传染性单核细胞增多症、嗜血细胞综合征。 6、心血管系统: 心肌炎、心肌损害、心律失常、先天性心脏病等。 7、消化系统: 急性胃肠炎、消化性溃疡、腹泻病、幽门螺旋杆菌感染、婴儿肝炎综合征、阑尾炎、肠套叠、肠梗阻等。 8、风湿性疾病: 风湿热、川崎病、幼年型特发性关节炎。 9、神经系统: 脑炎(化脓性、病毒性、结核性、免疫性脑炎等)、癫痫、肌炎、吉兰巴雷综合征。 10、皮肤: 过敏性紫癜,急性荨麻疹、葡萄球菌皮肤烫伤样综合征。11、五官科: 口腔炎、牙龈炎、中耳炎、眼结膜炎、婴儿鹅口疮。 12、生长发育喂养: 营养不良,婴儿牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受的喂养指导,婴幼儿、青春期生长发育指导等。
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李男 主治医师

待补充

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患友问诊

孕34周+3天,妊娠合并SLE,尿蛋白微量,24小时尿蛋白正常,生化指标有异常,双顶径偏大,求医生建议。患者女性30岁
16
2024-11-24 08:52:13
我在辉县治了尿路感染,吃了10天头孢类药物无效,后来在新乡做了尿道拭子,按药敏结果服用了11天多西环素,早上仍有尿道口分泌物,想知道该怎么办?患者男性41岁
20
2024-11-24 08:52:13

科普文章

#妊娠状态#妊娠合并淋病
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这些妇科疾病要拉上伴侣一起检查
#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
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本研究结果显示,淋球菌对于环丙沙星的耐药性已达 84.34%,充分说明环丙沙星同样无法作为淋病治疗的一线药物。

阿奇霉素对于支原体、淋球菌、衣原体等多种病原微生物具有一定治疗效果,在临床广泛应用,部分研究说明已有部分淋球菌对于阿奇霉素产生耐药性。

本研究结果显示,淋球菌对于阿奇霉素耐药性已达 39.21%,提示需加强阿奇霉素在淋病治疗过程中耐药性的监测。

此外,本研究还发现,淋球菌对于壮观霉素、头孢呋肟、头孢西丁、头孢曲松敏感性为 100%,对于头孢克肟、头孢他啶敏感性均> 75%,说明淋球菌已对部分头孢菌素产生耐药性。

故在临床治疗时应予以药敏试验确认患者对于抗菌药物的耐药性。综上所述,淋病患者治疗时应首先予以药敏试验,确认对于抗菌药物的耐药性,为临床用药选取提供可参考数据。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
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而对于环丙沙星耐药性已高达 96.1%,而环丙沙星于 20 世纪 90 年代为治疗淋病首选药物,10 多年过去 已产生较多耐药性 [5]。说明淋球菌极易对抗菌药物 产生耐药性。

淋球菌对于青霉素、四环素耐药性是由 耐药质粒介导,而耐药质粒可以在不同的菌属之间 交换,进而致使耐药性可在不同菌株、不同种菌属之 间进行传递,从而引发耐药性的流行。在本研究结 果中发现,110 例淋病患者中分离出淋球菌 51 例, 检出率为 46.36%,且耐药试验结果显示,淋球菌对于 青霉素耐药性已达 68.63%,对于四环素耐药性已达 84.31%,其已经无法作为一线治疗药物。

环丙沙星属于广谱的喹诺酮类抗菌药物,可抑制细菌 DNA 合成来发挥效果,对于淋球菌存在一定效果。

#妊娠合并淋病#淋病
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1 .3 观察指标和评定标准

1 ) 观察两组患者心理状态(SAS 和 SDS 评分) : 均采用 HAMD 和 HAMA 评估 ,分值越高 ,则患者的病症越严重 ;

2 ) 比较两组的护理满意度 ,自制满意调查表 ,非常满意 (超过 90 分) ,一般满意(80 ~ 90 分) ,不满意(少于 80 分)[3] 。 一般满意 + 非常满意 = 满意度 。

1 .4 统计学分析

研 究 数 据 选 择 S P S S 2 2 .0 软 件 处 理 ,计 量 资 料 以 ( x- ± s ) 表示,以 t 检验;计数资料以%表示,以χ2 检验,P<0.05 为 差异存在统计意义 。

2 结果

2.1 两组 SAS、SDS 评分情况

干 预 后 ,研 究 组 S A S ( 3 2 .1 6 ± 3 .2 9 ) 分 、 S D S ( 3 1 .4 2 ± 2.47 )分比对照组少,差异比较具统计意义(P<0.05 )。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
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物 , 其对于淋病奈瑟菌有很好的杀菌和抑制细菌活性 的效果 , 从而有效的治疗淋病。SA 作为细胞膜蛋白主 要成分 , 其水平变化和患者病情发展有密切的关系 ; sIL-2R 属于重要的免疫抑制剂 , 其可以中和周围白细 胞内分泌效应 , 从而发挥正反免疫调节效果 ;IFN-γ 属于抗病毒活性物质 , 具有免疫调节效果。

比较两组 患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 水平和临床疗效 , 结 果表明 , 联合组患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 水平 分别为 (430.8±31.2 )mg/L、(210.8±28.4 )pg/ml、(0.18± 0.05 )pg/ml, 均低于对照组的 (469.2±40.3 )mg/L、(262.9± 31.7 )pg/ml、(0.46±0.12 )pg/ml, 差异均具有统计学意义 (t=4.393、7.138、12.559, P<0.05 )。

联合组患者临床治 疗总有效率为 94.1%, 高于对照组的 76.5%, 差异具有 统计学意义 (χ2=4.221, P<0.05 )。

提示两种药物联合使 用可以更加有效的抑制和杀灭病原菌 , 促使血清免疫 学指标恢复正常 , 提高临床治疗疗效。

综上所述 , 头孢曲松联合阿奇霉素治疗淋病患者 , SA、sIL-2R、IFN-γ 水平降低 , 效果良好 , 值得推广 应用。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
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3 讨论

  • 10(29.4 ) 18(52.9 )
  • 16(47.1 ) 14(41.2 )
  • 8(23.5 ) 2(5.9 )
  • 26(76.5 ) 32(94.1 )a 4.221 <0.05

淋病作为皮肤性病科常见的化脓性炎症性疾病 , 在临床比较常见 , 其主要是泌尿生殖系统因感染淋病 奈瑟菌诱发 , 性传播是最为主要的传播途径[5, 6]。

发病 患者中 , 以男性患者为多数 , 多以患者的不洁性行为为 主 , 患者有尿急、尿道口流脓、尿道分泌物等症状 , 并 且随着病情的进展 , 出现发烧和尿道炎 , 患者在发病 1 个月后 , 临床症状消失 , 并发更加严重的并发症 , 增 加了临床治疗的难度[7, 8]。

淋病影响严重的女性患者 , 以宫颈炎、盆腔炎和异位性妊娠为主 , 还可能造成母婴传播 , 甚至发生新生儿夭折。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
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松注射液用法用量同对照组

  • 口服阿奇霉素, 1 g/ 片 , 1 片/次, 1 次/d, 饭后温水服用, 用餐后 0.5 h 服用药物。
  • 治疗过程中不能食用辛辣刺激性食物, 禁止性生活 , 保 持个人卫生 , 生活用品消毒处理 , 多喝开水 , 适当的增 强机体营养摄入。
  • 两组患者均治疗 7 d 作为 1 个疗程

1. 4 观察指标及判定标准

比较两组患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 水平及临床疗效。临床疗效分为显效、 有效和无效 , 显效 :患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 的水平恢复至正常范围,临床表现消失;有效: SA、 sIL-2R、IFN-γ 的水平明显改善 , 临床症状有所缓解; 无效: SA、sIL-2R、IFN-γ 的水平无变化或有继续恶 化倾向 , 临床症状无改善 , 甚至加重。总有效率 = 显效 率+有效率。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
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5.3 治愈标准

  • 症状体征全部消失
  • 尿液常规检查阴性
  • 在治疗结束后第 4 天、第 8 天进行宫颈、尿道分泌物涂片及淋球菌培养均为阴性始属治愈

若治疗一个疗程后淋球菌仍为阳性支持,提高了服药的依从性,使病情迅速得到控制 ;家属的病情反馈,使医护人员能详细了解患者的病情变化及精神活动,更利于治疗;封闭式管理,患者的生活安排、服药、饮食由护士统一安排和管理,缺乏自我决策性,而开放式管理,病人生活自理技能都是在护士督促,训练下自己完成,有利于疾病的康复;另外,患者的社交技能也得到训练: 如鼓励病人参与社交,对她遇到的问题进行分析,回归到社会中去实践,病人就在不断的指导中去体验社交的成功。鉴于开放式病房的种种优势,有关报道认为它本身的设置就是一种强而有力的心理治疗的形式 [4]。本研究中,对躯体化患者采用开放式管理,治疗各时段 HAMD 评分下降明显 (P <0.05 ),治疗 6 周后的显效率达到 83.33%,效果明显。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
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5.1.4 大观霉素

本品作用于淋菌的 30s 核糖体亚单位,而抑制蛋白合成,目前机制尚未明了。用法 : 2g,1 次 /d,肌内注射,共 7d。孕妇慎用。

给 329 例妊娠合并淋病病人分别用阿莫西林 + 丙磺舒、 头孢曲松、大观霉素治疗,结果发现,三种药物抗菌效果 相同。国内郑秋鸿等对 107 例妊娠合并淋病病人分别用三 种药物治疗 :青霉素、头孢曲松。治愈率分别为 61.5%、 78.7% 和 88.6%。青霉素与头孢曲松的治愈率无显著差异, 阿奇霉素与青霉素比较有显著差异性。

5.2 新生儿处理

淋病孕妇娩出的新生儿,应预防用药。1% 硝酸银滴眼,0.5% 红霉素眼膏及 1% 四环素眼膏涂双眼,每日至少 2 次, 预防新生儿淋菌性结膜炎。已感染淋菌性结膜炎的新生儿, 用青霉素 G 10 万 U/ kg,每日分 4 次静脉滴注或肌内注射, 至少 7d。如母亲耐青霉素淋球菌感染,则应用头孢曲松钠 25 ~ 50mg/kg,每日静脉或肌内注射,至少 7d,或大观霉素 25mg/kg,肌内注射,连续 5 ~ 7d。同时用生理盐水冲 洗面部配合治疗。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
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5.1.2 青霉素

青霉素可以破坏淋球菌的细胞壁,造成细胞壁缺损,失去渗透屏障作用,大量胞浆溢出,使细胞死亡。青霉素常与丙磺舒合用,丙磺舒是苯甲酸衍生物,无抗菌作用,能与青霉素竞争排泄通道,阻碍青霉素排泄,延长青霉素作用。常用的有:

  • 普鲁卡因青霉素 G 480 万 U,一次肌内注射
  • 氨苄西林 3.5g,一次口服
  • 阿莫西林 3g,一次口服

最好用以上药物后用红霉素巩固,红霉素 O.5 g,4 次 /d,口服 7d。

5.1.3 红霉素

500mg,4 次 / d,共 7d,或阿奇霉素 1g,顿服。阿奇霉素血浆半衰期为 2d,具有很好的酸稳定作用,口服方便,对胎儿无致畸作用,因此,阿奇霉素可作为妊娠合并淋病的常用药。40% ~ 50% 淋病患者同时并发沙眼衣原体感染,对这类病人选用大环内酯类药物效果较好。

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