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中方县人民医院非自身免疫性溶血性贫血专家

简介:

湖南医药学院第一附属医院中方分院(中方县人民医院)坐落于中方生态城南湖中路399号,总投资1.78亿元,规划用地107亩,总建筑面积36210平方米。医院按照“宾馆式风格、园林式环境、疗养式病房”的理念设计建设,分三期实施。一期建设的集门诊、急诊、医技为一体的综合性门诊大楼于2009年建成运营;二期住院楼于2010年12月建成。典雅现代、环境优美的中方分院的建成运营为中方生态城又添一景,对于完善中方县城功能,呵护人民群众生命健康,推进中方县“旺市融城”意义重大。中方分院依托医院本部技术、设备、人才和资金优势,致力打造集医疗、预防、保健、休闲、氧吧、康复等多功能于一体的二级甲等医院。开设病床200张,人员编制280人,设内科、外科、妇产科、儿科、五官科等专业科室,设中心供应室、标准病室、层流洁净手术室和先进的ICU(重症监护)病房。科室建设在现有门急诊、住院部(综合内科、综合外科)的基础上,推行门诊、住院的专科细化,精心设置内科、骨外科、普外科、儿科、妇科、产科、ICU重症监护室、手术室等病区;整合现有技术和人员力量,加快建设一批特色专科。配备了两台120急救车,承担了中方公共卫生事件的基本医疗及急救工作。人才队伍依托医院本部的人才优势,积极培养一批中青年学科带头人,引进一批优秀本科毕业生,全方位、多层次提升专业技术人员水平。设备建设通过院本部开业投入及争取项目,配备有全自动生化分析仪、麻醉系统、呼吸机、彩色B超、影像扫描处理系统CR、超声经颅多普勒血流分析仪、阴道镜、化学发光仪及其他除颤仪、监护仪等急救设备,互享院本部16层螺旋CT、DR、西门子1.5T核磁共振、C型臂等设备资源,进一步提高医院的诊断技术水平。信息化建设实施电子处方、电子病案管理,医院各项工作实现信息化管理,初步建设成数字化医院。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

杨理根 副主任医师

对颈肩腰腿痛,肌肉筋膜炎疼痛,各种急慢性疼痛,骨质增生,骨性关节炎,病理性神经疼痛,癌性疼痛等有比较丰富的诊疗经验。

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擅长:对颈肩腰腿痛,肌肉筋膜炎疼痛,各种急慢性疼痛,骨质增生,骨性关节炎,病理性神经疼痛,癌性疼痛等有比较丰富的诊疗经验。
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白晋恒 副主任医师

专业特长: 1.各类脊柱(创伤、骨病)、四肢创伤骨科疾病及部分复杂关节内骨折开放手术。 2.擅长利用C臂机透视下开展各类骨折手法复位、经皮固定及微创技术。 3.擅长颈肩腰腿疼痛疾病的诊断及治疗。

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粟小英 主治医师

呼吸科和心血管疾病的诊断和治疗

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擅长:呼吸科和心血管疾病的诊断和治疗
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刘娟娟 主治医师

待补充

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田鹏 主治医师

中医辩证治疗早泄,阳痿、前列腺炎,泌尿外科生殖整形、性传播疾病、男科炎症、男性不育,泌尿系结石,肿瘤等各类手术治疗和用药

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擅长:中医辩证治疗早泄,阳痿、前列腺炎,泌尿外科生殖整形、性传播疾病、男科炎症、男性不育,泌尿系结石,肿瘤等各类手术治疗和用药
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