嵩县中医院是河南省中医药大学第一附属医院医疗集团理事单位,是一家集门诊、住院、体检、康复、预防保健、学术交流为一体的综合性中医院。医院成立于1985年,占地50亩,建筑面积8.3万平方米,由东院区、西院区和肿瘤院区组成。现有职工714人,卫生技术人员547人,副高级以上职称30人,开放床位860张。2018年门急诊21万人次,住院1.6万人次,手术2900余台,业务收入1.2亿元。2017年4月由河南省中医药大学第一附属医院医疗托管以来,医院累计进驻专家30余人次,开展二十余项新技术、新业务并填补我县区域多项空白。在专家团队的支持下,2018年8月成功创建胸痛中心,并通过国家认证,全年行冠脉手术399台,其中支架植入82台,射频消融5台,安装起搏器2台。2019年我院将申报三级中医医院和创建卒中中心工作。目前医院开设有:骨伤科、普外科、胸外科、脑外科、眼科、耳鼻咽喉科、妇产科、内科、儿科、老年病科、脑病科、心血管内科、针灸推拿科、康复科、肿瘤科、肾病科、肛肠科、乳腺科、口腔科、透析科、介入科、皮肤科、中医治未病科、急诊科、重症一学科(ICU)、安宁疗护中心、远程会诊中心,我院肿瘤科、康复科为省级中医特色专科,急诊科、重症医学科、脑外科为我县级重点专科。医院拥有64排德国西门子进口螺旋CT、1.5T超导高场磁共振、医柯达10兆直线加速器、八人舱高压氧舱、四维彩超、远程会诊系统、电子胃镜、高清晰数字胃肠机、呼吸睡眠监测系统、视频眼震电图等医疗设备,满足了县域内群众的医疗需求。河南中医药大学第一附属医院嵩县医院始终以“传承中医国粹,传播优秀文化,彰显济世医术,共享健康和谐”为院训,坚持中医为主的办院方向,大力弘扬中医药文化,发展中医药特色优势,坚持“人文关怀”,围绕“敬佑生命、救死扶伤”的理念,大胆管理用于创新工作,使我院各项工作再上新台阶胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。