【药师说药】地奥司明片治疗慢性静脉功能不全怎样服用

腿肿，是很多患者都可能遇到的一种疾病现象。症状轻一些的患者，稍微休息一下，病情就能有明显好转。若是严重的病例，腿肿的症状会反反复复发作，也着实让人心烦。今天，就和大家来分享一下腿肿的相关知识，看看这里是否有您想要的答案。

作为一名血管外科医生，我个人习惯上喜欢把腿肿的原因分为两大类：即血管疾病导致的腿肿和其他疾病导致的腿肿。今天先和大家分享一下血管疾病导致腿肿的一些问题。

对于血管原因导致的腿肿，其主要原因就是静脉回流受到限制，引起下肢肿胀。一般主要分为血栓性疾病引起的腿肿和非血栓性疾病（如：静脉功能不全、动静脉瘘、淋巴回流受限等）引起的腿肿。下面，我就具体和大家讲解一下。

1.血栓性疾病导致的腿肿。

我们知道，下肢静脉系统，主要承担着维持静脉血液回流到心脏的作用。下肢静脉血栓时（主要针对下肢深静脉血栓），由于血管中的血栓成分占据了血液在血管里流通的空间，堵塞了下肢静脉回流的通路，造成下肢静脉回流减慢、不畅通，局部血液出现“堵车”的症状，即表现为下肢的肿胀。一般在血栓的急性期，这种症状会比较明显。随着血栓治疗、病情好转，症状自然也会改善。发病时从外观上看，除了腿部肿胀、疼痛以外，还伴随着皮肤颜色发红，温度增高的改变。

2.静脉功能不全引起的腿肿。

在下肢静脉中，存在着一个不同于其他静脉的特殊装置-静脉瓣膜。这种瓣膜一般都是成对出现，属于单向开放的瓣膜，作用类似于厨房烟道的止逆阀，可以起到防止血液返流的作用。但是，随着年龄的增长及静脉压力的增大（如：肥胖、怀孕、久坐久站等），静脉瓣膜承受的压力过大，逐渐松弛，弹性减退，导致瓣膜关闭不全，引起下肢静脉出现血液返流，表现为下肢肿胀不适，严重的患者还会出现静脉曲张的“蚯蚓腿”的表现。此外，动静脉瘘时，动脉血液顺着与静脉之间的异常连接，涌入静脉，使静脉压力增高，也可出现下肢的肿胀，但是动静脉瘘属于少见病例。

3.淋巴回流受限。

这种疾病多见于盆腔手术后、肢体感染或者盆腔肿瘤患者。手术时对于淋巴损伤、以及盆腔的新生包块在局部的压迫，下肢反复发作的感染造成的淋巴管的堵塞，都会引起下肢淋巴回流受限，引起淋巴源性的水肿。这种水肿，会导致皮肤弹性减低，随着病情加重，皮肤逐渐加厚，表现为橘皮样外观，后期严重时，其特征性表现，医学上称之为“象皮腿”，即像大象腿一样看起来粗壮、没有弹性。目前，暂时没有合适的、易于推广的无创方法来明确淋巴管的情况。在临床上，多是通过疾病表现及患者既往病情来明确这一诊断。

那么出现了上诉腿肿症状该如何治疗呢？

总体来说就是既要针对病因治疗，又要根据症状治疗。

针对病因治疗：一般通过静脉超声检查就可以明确深静脉有没有血栓、有没有瓣膜功能不全引起的血液返流等。对于静脉血栓的患者，要积极选择抗凝及手术方法治疗血栓，争取在血栓发病早期使血栓得到及时有效的治疗。对于静脉曲张严重的患者可以通过手术方法治疗。

根据症状治疗：上述的疾病，都可以通过对症治疗得到缓解。具体参考以下几点：

• 避免久坐久立，休息时抬高肢体，促进回流。
• 适当减重。体重问题的确是引起静脉性腿肿的常见原因。
• 穿压力袜来促进回流。选择合适的压力袜穿着，可以有效的改善下肢肿胀不适的症状。
• 口服药物。配合口服消肿、改善局部微循环的药物，帮助静脉回流。
• 适当运动。如慢跑、游泳、瑜伽等强度的锻炼，可以促进静脉回流，提升静脉弹性，延缓疾病的发展。

但是，对于淋巴回流受限的人群，目前暂时没有很好的手术方法来针对病因治疗，只能通过保守方法治疗。

下一期，我会继续和大家分享一下其他原因导致的腿肿问题。关注我，带你了解更多医学科普知识！

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惊恐障碍表现为惊恐发作，预期焦虑，求助、回避行为。建议患者接受药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭干预等。药物治疗方面急性期治疗时间一般8-12 周，可转入巩固期和维持期治疗，时间至少1年。对于一些病程长、反复发作、治疗效果不 满意、伴有抑郁或其他焦虑障碍患者持续治疗时间常常为数年。

规范化治疗可降低复发风险减少疾病对正常生活学习、工作的影响。需要注意：每天按时服药；安定类药物起效快，但是不建议长期使用。某些药物可能几周后才会起效（非苯二氮卓类药物）；症状改善后需要继续服药；不要自行减药停药；及时就医指导如何处理不良反应和其他相关问题；合理安排日常活动或自己喜欢的运动。服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质，减少吸烟。

身体没有问题，对性生活不满意，以下几点再试一下。

头顶上的烦恼

 

国家卫生健康委发布的脱发人群调查显示，我国脱发人群已超2.5亿，平均6个人中就有1个有脱发症状。

雄激素性秃发是最常见的一种脱发，以前又被称为“脂溢性脱发”、“谢顶”、“雄秃”、“雄激素遗传性脱发”等，是由于头皮局部对雄性激素的敏感性增加，导致头顶部毛囊逐渐微小化，发际线后移，头顶毛发稀少，最终可能形成秃顶。

严格意义上说，脱发是一种人体正常生理现象，但脱发斑突然出现或局部逐渐减少可能是脱发疾病。随着人类进化和文明的发展，毛发的生理功能已经越来越弱化。毛发脱落对生理功能的影响很小，但在审美角度、社会交往和个体形象方面，不能接受脱发这种症状，所以才会有这么多人求治。

但是，脱发背后，也可能隐藏着其他疾病的影子。比如男士脱发比较早的，他到老年时得心血管疾病、前列腺疾病的概率比其他人要大很多。

判断你的脱发风险

每天掉多少根头发算正常?正常人每天掉100根以内的头发是属于正常现象。在头发脱落的同时，也有等量的头发再生，头发的生长和脱落与遗传、健康状况、激素水平、免疫疾病、精神状态、感染、药物和气候等因素有关。

有一个简单的方法可以判断脱发风险，那就是“拉发实验”。用拇指、食指和中指，从头发根部轻轻捏住约40-60根头发，顺着头发方向捋，如只有1-2根头发视库,代表大致正常。如每次超过5根，则怀疑存在异常的脱发。需要注意的是，刚洗头之后随拉发试验不准确,请至少在洗头后2天做。

什么是植发手术

目前的植发手术都是采用毛囊单位提取术(FUE)。FUE是利用不同直径的毛囊提取器，在枕部顺着毛囊的生长方向进行提取，获取单个的毛囊单位，在种植区同样也需要打孔种植。FUE的创伤小，恢复快。

植发手术属于精密的显微外科手术，相对来说安全性较高，但是发生并发症的可能还是存在的，因此一定要找正规医院的正规医生，使用正规的植发器械，才能保证好的植发效果。因为他们对于术前消毒、术中操作和术后处理都有严格的规范。

植发手术操作精密复杂，不是单个人可以完成的，每一台手术都需要一个团队配合进行，因此费用不可能特别低廉，一般正规机构的价格每个毛囊单位为25-30元。

按照平均10万根头发计算，我们头顶上原来顶了将近200万的“固定资产”，一定要好好呵护啊。看了这期节目，想通过植发手术恢复颜值的朋友，一定要先做功课，心中有数，慎重选择，好好保住这“头等大事。

【健康科普】小孩发育迟缓有什么好的办法?发育迟缓主要是生长发育过程中出现速度放慢，达不到该年龄段应达到的正常发育水平。可以通过饮食调理、运动锻炼、服用药物、电刺激疗法、针灸治疗等方式进行治疗，建议选择正规的医院治疗。对于智力发育迟缓的孩子，有效的干预措施是多方面的，以下是一些建议：

寻求专业评估：首先，需要寻求专业机构或医生对孩子进行智力评估，以明确孩子智力发育迟缓的程度和原因。这有助于制定个性化的干预计划。

早期干预：早期干预对于智力发育迟缓的孩子尤为重要。早期干预可以包括各种康复治疗、教育干预和家庭支持等。这些干预措施可以刺激孩子的神经发育，提高孩子的智力水平。

康复治疗：根据孩子的具体情况，可以制定个性化的康复治疗计划。这包括物理治疗、语言治疗、作业治疗等，旨在提高孩子的运动能力、语言能力和生活自理能力。

教育干预：教育干预是智力发育迟缓孩子干预的重要组成部分。可以通过特殊教育、辅导和个性化教学计划等方式，帮助孩子提高学习能力、社交能力和自我管理能力。

家庭支持：家庭在孩子的干预过程中起着至关重要的作用。家长需要积极参与孩子的康复和治疗过程，与医生、教师等专业人员保持密切沟通，了解孩子的进展和需要。同时，家长需要给予孩子足够的关爱和支持，鼓励孩子积极参与各种活动和社交互动。

模拟训练和游戏：模拟训练和游戏可以帮助孩子提高认知能力和生活技能。例如，可以通过模拟购物、做饭等日常活动，让孩子学习如何自理生活;通过智力游戏、拼图等游戏，提高孩子的思维能力和解决问题的能力。

耐心和毅力：干预智力发育迟缓的孩子需要耐心和毅力。孩子的进步可能很缓慢，甚至会有复 发的情况，但家长和专业人员需要保持信心，持续进行干预和支持。

【健康科普】小孩发育迟缓有什么好的办法?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示：需要注意的是，每个孩子的情况都是独特的，因此干预措施需要根据孩子的具体情况进行个性化制定。同时，干预过程需要持续进行，并根据孩子的进展和需要进行调整和优化。

【健康科普】孩子老是清嗓子是怎么回事?小孩总是清嗓子发出吭吭的声音，可能与环境干燥、饮食油腻等非疾病因素有关，但也可能与儿童抽动症、感冒或鼻咽炎症等病变相关。如果频繁出现，需要及时去医院就诊，查明病因。对于抽动症儿童频繁清嗓子的情况，家长可以采取以下措施：

理解并接纳：首先要理解孩子清嗓子的行为是抽动症的一种表现，不要因此责怪或批评孩子。接纳孩子的症状，让他们知道你在理解和支持他们。

避免触发因素：有些抽动症的症状可能会因为某些特定的触发因素而加重，如压力、焦虑、疲劳等。家长可以尝试帮助孩子识别并避免这些触发因素，比如通过调整学习负担、充足的休息和睡眠等。

提供舒适环境：保持室内空气流通，避免过度干燥或过于潮湿。这有助于缓解喉咙的不适感，减少孩子清嗓子的频率。

鼓励喝水：鼓励孩子多喝水，保持喉咙湿润。避免给孩子饮用刺激性饮料，如碳酸饮料、咖啡等。

心理支持：抽动症可能会给孩子带来心理压力和困扰。家长可以与孩子沟通，了解他们的感受，并提供心理支持。如果需要，可以寻求专业心理咨询师的帮助。

药物治疗：如果孩子的抽动症状严重，影响到了日常生活和学习，医生可能会建议使用一些药物来控制症状。但是家长需要了解，药物治疗只是辅助手段，不能替代心理支持和行为干预。

行为干预：通过行为干预来减少孩子清嗓子的频率。比如，可以教孩子一些放松技巧，如深呼吸、冥想等，以缓解紧张情绪。同时，也可以教孩子如何转移注意力，减少清嗓子的冲动。

教育引导：在学校中，老师和同学的理解和支持也非常重要。家长可以与学校沟通，让老师和同学了解抽动症的特点和表现，从而避免对孩子产生误解和歧视。

【健康科普】孩子老是清嗓子是怎么回事?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示：需要注意的是，抽动症是一种需要长期治疗和管理的慢性疾病。家长需要保持耐心和信心，与孩子一起面对挑战，共同克服困难。同时，也要定期带孩子去医院复查，了解病情的变化和治疗的效果。