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榕江县中医院肝郁脾虚专家

简介:

1978年12月经榕江县革命委员会以榕革发〔78〕64号文件批复成立,于1988年9月正式开诊。2006年,医院自筹资金200万元,修建面积1420平方米,仅设有病床20张,1个临床科室,医务人员16人,是当时典型的“小诊所”。医院于2018年10月1日整体搬迁至古州镇滨河西路,占地面积约25亩,建筑面积28000多平方米。2019年6月,通过二级甲等中医医院评审。全院现有职工350人,其中中、高级职称60人,执业医师71人,执业护士146人。开放床位416张,设有内一科(脾胃病、肾病、老年病科)、内二科(肺病、心病、糖尿病、高血压科)、普外肛肠泌尿外科、针灸脑病科、颈肩腰腿疼痛科、康复医学科、儿科、骨伤科、妇产科、重症医学科、急诊科、治未病科、手术室、血透室、检验科、影像科、发热门诊等多个科室。现有1.5T西门子核磁共振、联影60排螺旋CT、GE16排螺旋CT、DR数字化摄像系统、C型臂、彩色B超、电子胃镜、钬激光碎石仪、全高清腹/宫腔镜等一大批先进诊疗设备,为提高临床诊断和有效治疗提供更加科学的依据。院内可开展腹腔镜、宫腔镜、无痛胃肠镜、无痛人流分娩、血液透析、髋关节置换术、射频消融术等手术,能够熟练利用钬激光、软硬镜开展泌尿系统的结石、感染和肾积水等疾病的治疗,能独立开展糖尿病人的眼底检查、胰岛素泵应用、三氧大自血疗法和脑超、脑电图等诊疗项目。2022年全年共开展了2442台手术(包括无痛胃肠镜和无痛分娩),其中三级手术972台、四级手术44台。经过几年的努力,医院已拥省级中医重点专科1个(针灸科),省级重点建设专科2个(肝病科和肛肠科)和十三五期间的7个重点建设专科(急诊、重症医学、康复、治未病、儿科、针灸、普外),州级重点建设专科1个(骨伤科),国家名老中医传承工作室1个。有州级名院长1人、州级名医师1人,州管专家1人;有县级名院长1人、县级名医师2人,县级名护士4人。是终末期肾病、急性心肌梗死、慢性阻塞性肺气肿3项大病定点救治医疗机构。目前,共有广东佛山市南海区第六人民医院、贵州中医药大学第一附属医院、贵州中医药大学第二附属医院、黔东南州中医医院对我院开展结对帮扶工作,使我院诊疗技术水平有了较大提升。通过多年的不懈努力,榕江县中医院中医药服务能力得到了较大提升,工作上了一个新台阶,得到上级部门和领导的肯定。近年来,医院先后获得“全省红旗团支部”、中共黔东南州委州人民政府授予的“2014—2016年度文明单位”、“全州五四红旗团支部”、中共榕江县委县人民政府授予的“文明单位”、“全县脱贫攻坚先进党组织”“榕江县五一劳动奖状”“贵州省抗击新冠肺炎疫情优秀志愿服务组织”榕江县2022年度“新时代文明实践先进集体”“2021-2022年度黔东南州青年文明号”等荣誉称号,是“贵州省肛肠病专科联盟单位”和“贵州省高血压专科联盟单位”,为榕江中医人继续创业提供了强大的精神动力。。

董亮远 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 7.5万
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擅长:待补充
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患友问诊

我最近心情烦躁,月经不规律,偶尔口干,大便成型,经常口腔溃疡,记忆力也下降了,希望得到医生的帮助。患者信息:女性,未提供具体年龄。
27
2024-10-19 15:26:06
我最近总是失眠,鼻子和喉咙也很不舒服,早上刷牙时偶尔会有反酸恶心的感觉,舌苔情况不太好,想请医生帮忙诊断和治疗。患者信息:女性,30岁。
43
2024-10-19 15:26:06
患者因肝脾肾三脏功能不佳,出现脾虚身体虚弱症状。患者尝试半年中药治疗,效果不明显,寻求其他治疗手段。
35
2024-10-19 15:26:06
我最近情绪不太好,痘痘有点复发,消化有改善,睡眠还是偶尔多梦,耳鸣,遗精问题没解决,有尿黄起沫现象,想知道这是什么问题?
29
2024-10-19 15:26:06
我有腹胀、没胃口、失眠等问题,可能是肝郁脾虚、心肾阳虚导致的,需要中医的帮助来调理。
22
2024-10-19 15:26:06
老人脾胃不佳,心慌胸闷,冠心病,唇干舌疼,曾在农村接受过中医调理,效果不明显,希望寻求更好的治疗方法。
46
2024-10-19 15:26:06
我最近总是感到消化不良,情绪也很低落,可能是因为工作压力大。之前被诊断出双向情感障碍,已经停药一段时间了。一般一天一次大便,但有时候会出现大便难解、松散不成型或稀软黏腻的情况。请问这是什么问题?
51
2024-10-19 15:26:06
我有轻度脂肪肝,肝功能正常,症状包括流口水、打呼噜、拉稀屎、大肚子、口苦口臭、放屁多,男性,目前不备孕。
57
2024-10-19 15:26:06
患者最近出现食欲不振、情绪波动大、睡眠质量差等症状,希望医生能给出专业的诊断和治疗建议。
61
2024-10-19 15:26:06
孩子5岁,肝郁脾弱;成人月经不规律,快来月经时乳腺疼。患者女性
33
2024-10-19 15:26:06

科普文章

肝郁脾虚是否能够彻底治好,由具体病情决定。若病情较轻,可在医师指导下逐渐治愈。若病情较重,则可能迁移到其他脏腑,难以根治。

肝郁脾虚指的是肝脏的疏泄功能失调,脾的健运功能不畅,而导致气机阻滞,患者可出现胁肋疼痛、食欲不振、腹胀、大便溏薄等症状。

若肝郁脾虚的患者症状较轻,可在医生的指导下,使用相关药物,比如柴胡、川楝子、香附、郁金等,可达到较好的治疗效果,患者往往可治愈。但是若症状严重,反复发作,可累及其他脏腑,此时则难以彻底治愈。

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脾虚肝郁是临床上是比较常见的一种证候,肝脾两脏在生理上互相调和,病理上相互影响。脾虚肝郁,既有脾虚的症状,也有肝郁的症状。脾虚主要表现为饮食减少、腹胀腹泻、四肢无力等。肝郁易气滞,主要表现为烦躁易怒、胸胁苦满、两胁胀痛,以及女性月经不调、乳房胀痛、小腹胀痛、烦闷难入睡、失眠、多疑、注意力不集中、强迫思维、舌质暗淡、舌苔白腻、脉弦细等。治疗上可以口服一些舒肝健脾的药物,比如加味逍遥丸等。

 

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#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

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