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复旦大学附属儿科医院新虹桥分院产科破伤风专家

简介:

上海星晨儿童医院暨复旦大学附属儿科医院新虹桥分院坐落于上海市新虹桥国际医学园区。该医学园区是在国家卫生健康委员会支持下,经上海市人民政府批准建设的,以从事高端、国际化的健康、医疗等管理为目标的国际医学园区。上海星晨儿童医院暨复旦大学附属儿科医院新虹桥分院占地面积约12000平方米,建筑面积约35000平方米,初步规划床位约200张。是一家为0至18岁儿童提供高品质医疗服务与健康管理的高端儿童医疗中心。秉承“一切为了孩子”的宗旨,新虹桥分院是复旦大学附属儿科医院国际部医疗品牌的延伸,委托复旦大学附属儿科医院管理。为实现分院和总院的同质化管理,复旦大学附属儿科医院派遣中级以上职称的医护人员和各专科专家承担新虹桥分院医疗技术、质量和安全的任务。凭借新虹桥国际医学园区“国内顶尖、亚洲一流、国际水准”的区域优势以及复旦大学附属儿科医院的强大依托,新虹桥分院致力将医院打造成国际化高品质儿童专科医疗中心。上海星晨儿童医院暨复旦大学附属儿科医院新虹桥分院设有儿内科、儿外科、中医科、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤科、口腔科、康复科和儿童成长健康管理中心、儿童实体肿瘤/质子治疗研究中心等临床科室;同时开设疑难杂症会诊(UDP)、多学科综合的个体化治疗门诊(MDT)、疑难重症远程会诊。医院拥有包括MRI、CT和DSA等大型影像设备,配置数字一体化手术室、儿童内窥镜、口腔、眼科和耳鼻喉科等先进诊疗设备;同时开展心、脑、肾等各类血管造影的诊断和治疗、经食道超声心动图、负荷超声心动图及实时动态三维超声心动图等检查、视频脑电图、儿童胃肠镜检查与治疗,为儿童提供国际化一流的医疗服务。“星火燎原、晨光映照”,上海星晨儿童医院暨复旦大学附属儿科医院新虹桥分院以特色专科的优势,积极探索儿科医疗服务的高端运营模式,采用商业保险、医疗保险和健康管理等结合的创新服务模式,实现儿童健康全过程闭环管理。为长三角以及全国的儿童提供多元化、个性化、一体化的健康管理与医疗服务。由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病,破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡,破伤风梭菌通过皮肤黏膜破口进入人体致病,全身,通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素,通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生,在病情持续期间给予支持治疗。,脑膜炎,狂犬病,口腔及咽部感染,颞下颌关节紊乱病,子痫,癔病,士的宁中毒,药物诱导性肌张力障碍,僵人综合征,1.忌吃酱油。2.忌吃辛辣的食物。3.忌抽烟喝酒。4.忌吃发物。,视诊,破伤风梭菌培养或聚合酶链式反应(PCR)检测,血清破伤风IgG抗体,。

张森 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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田亚康 主治医师

新型冠状肺炎影像诊断,超声科影像科相关疾病。儿童肠套叠诊断,腹腔淋巴结诊断,阑尾炎诊断,肾积水诊断,胆结石肾结石诊断,肝母细胞瘤肾母细胞瘤,腮腺炎,淋巴结炎诊断,卵巢扭转睾丸扭转,隐睾,擅长超声CT报

好评 99%
接诊量 203
平均等待 -
擅长:新型冠状肺炎影像诊断,超声科影像科相关疾病。儿童肠套叠诊断,腹腔淋巴结诊断,阑尾炎诊断,肾积水诊断,胆结石肾结石诊断,肝母细胞瘤肾母细胞瘤,腮腺炎,淋巴结炎诊断,卵巢扭转睾丸扭转,隐睾,擅长超声CT报
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田悦 主治医师

小儿内科常见疾病,尤其擅长呼吸、内分泌、儿童保健等领域咨询。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:小儿内科常见疾病,尤其擅长呼吸、内分泌、儿童保健等领域咨询。
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患友问诊

患者因伤口而咨询是否需要打破伤风针,医生根据伤口情况和处理原则给出建议。
44
2024-10-19 14:48:23
我被一根生锈的针划伤了,想知道是否需要接种破伤风疫苗,如何处理这个划伤,是否需要服用抗生素?
47
2024-10-19 14:48:23
患者去年打过破伤风疫苗,今年受伤,伤口不太深,询问是否需要再次接种疫苗。
26
2024-10-19 14:48:23
我想了解破伤风疫苗的接种情况,是否可以在就近的医院、西医诊所或乡镇卫生院接种?
25
2024-10-19 14:48:23
患者被门插销挂到,担心感染破伤风,请求医生建议,患者信息:无明显过敏史和既往病史。
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2024-10-19 14:48:23
患者脚趾甲被压掉,询问是否需要接种破伤风疫苗,并担心新冠疫苗接种后是否可以再次接种破伤风疫苗。
57
2024-10-19 14:48:23
我昨天下午被钉子扎了一下,脚部没有明显红肿和疼痛,需要打破伤风针吗?我想知道打破伤风针需要多少钱?我家附近有社区医院,能不能在那里打针?如果我不打针,会有什么后果?我该如何预防类似的事情再次发生?
57
2024-10-19 14:48:23
我被生锈的钉子扎了,出血了,想知道是否需要打破伤风针,打针的价格和注意事项是什么?
33
2024-10-19 14:48:23
患者割破手指,询问是否需要打破伤风针和如何处理伤口,医生给出专业建议。患者信息:割破手指。
12
2024-10-19 14:48:23
患者被钉子划伤,咨询是否需要打破伤风疫苗。患者女性27岁
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2024-10-19 14:48:23

科普文章

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风#破伤风
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破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病。破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,简单来说就是肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡。

破伤风感染后不会马上出现症状,会有一段无典型症状的潜伏期。潜伏期与原发感染部位距离中枢神经系统的远近有关,一般为 3~21 天,多数在 10 天左右。新生儿破伤风潜伏期为出生后 5~7 天(潜伏期的范围 3~24 天不等)。一般潜伏期越短,病情越重,预后越差。

通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素;通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生;在病情持续期间给予支持治疗。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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人人往往受伤了,问需要不需要打破伤风疫苗,我现在说一下什么是破伤风。

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为 7~8 天,可短至 24 小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。人群普遍易感,且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染,但只有少数患者会发病。在户外活动多的温暖季节,受伤患病者更为常见。患病后无持久免疫力,故可再次感染。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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3. 污染伤口

被黏土或粪便污染,或者已经感染的伤口,包括被污物、有机泥土(沼泽或丛林的土壤)、粪便或唾液污染(如动物或人咬伤)的伤口,含有坏死组织的伤口(如坏死或坏疽)、火器伤、冻伤、烧伤等。

破伤风防治,关键在于按照正确的途径进行预防。目前,我国普遍开展破伤风疫苗接种,但青少年、成年人、孕妇等人群体内的破伤风抗体血清浓度仍呈现出不断下降的趋势。不正确地注射破伤风针,不仅预防效果差,而且造成医疗资源的巨大浪费,同时也让患者及医生承担巨大的医疗风险。因此,我们应正确认识并掌握破伤风的预防方法,从而避免掉进误区。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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如何预防破伤风

 

外伤后是否需要打破伤风针,这主要与伤口情况和既往破伤风免疫情况相关(如下图所示)。

 

伤口主要分为三类:

 

1. 清洁伤口

 

位于身体细菌定植较少的区域,并且在伤后立即得到处理的简单伤口(如刀片割伤)。

 

 

2. 不洁伤口

 

位于身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟及会阴等),或超过 6 小时未处理的简单伤口(感染机会增加)。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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误区四: 注射抗体后就不会患破伤风

TAT 能中和破伤风杆菌释放的外毒素,但对该菌的生长繁殖及释放毒素均无影响。TAT 作用时间较短,反复注射则消失得更快,最多 2~3 天就失去作用,而破伤风的潜伏期通常为 1~2 周,故在潜伏期内 TAT 已失去有效浓度。

破伤风抗体给体内带来的抗体一般只能持续 2~3 周,此后抗体水平下降,身体不再受到保护。因此一次 TAT 或 HTIG 的应用,并不能给人体带来对破伤风杆菌的持久免疫力,而是主要依靠主动免疫,可长期保持体内较高的破伤风外毒素抗体滴度水平。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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其实,破伤风感染后发病的潜伏期为 1~2 周,伤后 24 小时之内甚至稍晚一些注射 TAT 或 HTIG,一般都能起到良好的预防作用。但强调应尽早注射,其疗效更佳。

 

误区三: 非外伤性伤口不必注射破伤风抗体

 

对于某些非外伤性的损伤,如肛周脓肿、结肠穿孔等,人们很少会考虑破伤风感染的可能。事实上,大量破伤风杆菌存在于人的肠道内,并随粪便排出体外,故肠穿孔等可造成腹腔及手术切口污染机会大大增加。若病史较长、污染严重,术后可能发生切口的破伤风杆菌感染。因此,若该患者未曾接种破伤风疫苗或年老体弱并罹患该类疾病,建议适当注射破伤风抗体。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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三、人破伤风免疫球蛋白(HTIG)
 
HTIG是预防破伤风的新型免疫制品,其效价高、有效期长,并且过敏反应少,可用于对 TAT 过敏者。目前,国际上已普遍采用 HTIG 替代TAT。HTIG适用于过敏体质、TAT皮试阳性及年老体弱患者,但因其制备工艺要求高、售价贵,临床应用受到一定的限制。
 
常见四大误区
 
误区一: 创伤后一律注射破伤风针
 
有些人认为,只要是外伤,甚至只是轻微擦伤,无论其是否接种过破伤风疫苗,一律注射 TAT 或 TIG 。
 

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

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M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

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