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肇庆西江医院不孕专家

简介:

肇庆西江医院始建于2005年,并在2013年和2015年分别取得开展宫腔内人工授精资质以及常规体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术资质,是肇庆、云浮地区仅有的一家由广东省卫生健康委颁发牌照允许开展辅助生殖技术的正规医疗机构,是广东省医学会生殖医学分会副主任委员单位、肇庆市医学会生殖医学分会主任委员单位,也是肇庆市首例试管婴儿的实施机构。  2021年3月,上海康士荟医疗技术有限公司通过公开竞标的方式,取得了肇庆西江医院的所有权,由从事辅助生殖行业二十余年的领导人,带领一支资深且专业的管理团队全新进驻,开展新西江医院的焕新升级建设——全面更新先进医疗设备设施、引进省内外顶尖医疗人才以及高标准管控医疗服务质量与安全等。  省级专家全新进驻,医疗水平全面提升  目前,我院已拥有强大的专家级医疗团队——医疗高级职称人员11人,其中主任医师4人、副主任医师7人,医学博士(留美博士后)1人、硕士4人;各学科带头人在省内外均拥有较高知名度及影响力,并在全国及省内的多个医疗行业组织担任重要学术职务。  我院常务副院长兼生殖中心主任、学科带头人——马文敏同志系第一届国家辅助生殖技术管理专家库专家、佛山地区试管婴儿技术的奠基人(原佛山市妇幼保健院党委委员、生殖中心主任),现担任广东省辅助生殖技术评审专家、广东省辅助生殖技术质量管理中心专家、广东省医学会生殖医学分会副主任委员、广东省妇幼保健协会生殖保健专业委员会副主任委员、广东省医疗行业协会生殖医学管理委员会副主任委员以及肇庆市医学会生殖医学分会主任委员等十几个学术职务。  生殖中心开展各种常规的助孕技术,包括人工授精、体外受精-胚胎移植(第一代试管婴儿)、卵胞浆内单精子注射技术(第二代试管婴儿)以及相关的辅助生殖衍生技术等等。迄今为止,中心已实施完成周期数达7600多个,试管成功率达业内领先水平。  男科中心是医院新筹建的肇庆乃至粤西地区首家专业男科疾病诊疗中心,中心主任兼学科带头人——刘武江主任医师、博士是我院特别引进的高端医疗人才;其师从我国著名泌尿外科学家郭应禄院士及辛钟成教授,分别在北京大学医学部、美国爱荷华大学泌尿外科部完成博士及博士后工作,曾任美国免疫学学会会员、美国泌尿协会会员等,刷新了我市医疗人才的新高度。目前担任中华性学会生殖医学分会委员、中国中西医结合学会泌尿外科专委会性与生殖学组副组长、广东省医学会男科分会委员、中国保健协会广东性与生殖分会副主任委员等多个学术职务。  在刘武江博士的带领下,男科中心常规开展各项常见男科疾病诊疗,主要包括:男性不育与优生优育、性功能障碍(阳痿,早泄)、前列腺疾病、男子生殖系先天性异常、精索静脉曲张、阴茎海绵体硬结症、附睾疾病、阴囊疾病等,尤其是在粤中西部地区(肇庆、云浮等地)率先开展对医疗技术要求甚高的显微镜下手术(如显微镜下附睾切开精子抽吸术、睾丸切开取精术、精索静脉曲张外环下切口结扎术等等)。  医疗设备高精尖,医疗服务有保障  除了人才方面的引进,医院也投入超千万元进行医疗设备的全面更新,包括引进了一批来自丹麦、日本、美国、瑞士、英国、澳大利亚等发达国家以及国内医疗设备领先企业的高精尖设备及器械,如:GE四维彩超、奥林巴斯宫/腹腔镜、蔡司手术显微镜、医用诊断X射线机、迈瑞麻醉机及监护仪、低温等离子灭菌器、徕卡倒置显微镜、贝克曼全自动生化分析仪、流式细胞仪以及罗氏电化学发光全自动免疫分析系统等等,并全面实施了医院网络信息系统工程,让患者轻松实现在线上进行预约挂号、缴费、查阅报告,以及现场自助机打印检验检查结果。  尤其在生殖中心层面,我院更换及新添置了最先进的美国COOK及英国PLANER胚胎培养箱、丹麦IVFtech工作站、ZEISSTIVATO700手术显微镜、美国CodaAir实验室空气净化系统、ThermoScientific可变控氧二氧化碳培养箱以及信息管理系统等设施设备,不仅保证了实验室内全天候无菌无尘、恒温、恒压,还确保了培养皿内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等都与子宫趋于一致,让受精卵能顺利发育成囊胚,从而保障试管婴儿的成功率。  医院环境焕新升级,患者就医全程无忧  在就医环境方面,医院也进行全新的装修升级,优化了前台接诊、生殖中心、综合门诊区域及住院、手术室的设施设备,并设置了“一对一”咨询服务室,为患者提供安静、私密的服务空间;同时,我院也邀请了知名设计公司为医院进行品牌优化,旨在为患者提供温暖、舒适、优质的就诊空间,带来优质的就医服务体验。而且,我们在保证医疗服务质量与安全的前提下,严格依照广东省及肇庆市的医疗服务价格相关规定进行定价,并推出一系列全包型医疗服务套餐,让患者就医全程无忧、更安心、更有信心。  感受『五新』办院理念,体验优质医疗服务  如今,生殖中心、男科中心、妇科及保胎中心是新西江医院重点规划建设的四大特色标杆专科。医院将以“入驻新团队、建设新理念、投入新设备、引进新技术、锻造新模式”为方针,通过医疗服务软硬件的更新迭代、优秀医疗人才的扩大引进以及“走出去、请进来”的临床科研与学术交流等方式,不断提升与发展医院的综合实力,竭力打造五「新」级的就医体验,目标是建成一家以生殖医学为龙头、多学科共同发展的生殖特色专科医院。  “温暖医疗,孕育新生”——肇庆西江医院竭诚为广大民众提供更温暖、优质、高效的健康医疗服务!。

张晓梅 副主任医师

不孕不育,试管婴儿(取卵 移植)多囊卵巢综合征、卵巢储备低下、子宫内膜异位症、复发流产、反复种植失败等

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擅长:不孕不育,试管婴儿(取卵 移植)多囊卵巢综合征、卵巢储备低下、子宫内膜异位症、复发流产、反复种植失败等
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患友问诊

我和我的伴侣已经尝试了一年多了,还是没有成功怀孕,想知道自慰是否会影响怀孕?
58
2024-11-27 17:55:28
患者因不孕不育问题就诊,经过初步检查,医生发现患者输卵管双侧有炎症,建议考虑试管婴儿。同时,患者的同型半胱氨酸升高,医生建议补充活性叶酸。患者提供了B超报告,医生分析后认为暂时没有符合卵巢早衰的诊断指标。
69
2024-11-27 17:55:28
结婚一年多,未能怀孕,是否与流产史有关?
47
2024-11-27 17:55:28
患者3月3号打了一针降调,4月7号复查,医生说卵巢还未恢复好,不能促排,患者担心降调失败,卵巢功能受损。
27
2024-11-27 17:55:28
患者和丈夫尝试一年多未怀孕,月经周期正常但只有三天,担心是否有问题,希望了解治疗方法。
7
2024-11-27 17:55:28
一对夫妇在备孕过程中遇到困难,女方的阴道彩超显示有正常的卵泡,但仍未成功怀孕,求助于生殖医生。
41
2024-11-27 17:55:28
我和我老公备孕超过一年了,月经正常,做了孕前检查和TCT检查都没问题,但还是没有怀孕。我们都很担心,想知道应该怎么办?
66
2024-11-27 17:55:28
我和妻子结婚快一年了,仍未怀孕,女方做过验血验尿和妇科彩超,我的精液报告显示精液量正常,但我们仍然担心有问题。我们是山西晋中祁县的居民。
65
2024-11-27 17:55:28
患者和伴侣尝试了一年多未能成功怀孕,询问是否确诊不孕并寻求预防和治疗建议。
45
2024-11-27 17:55:28
我备孕一年半未成功,AMH值低,想了解如何用药和改善生活习惯,患者在上海封控中。
26
2024-11-27 17:55:28

科普文章

年龄只是数字,50岁也要保持年轻的状态,人生短暂,及时行乐,保持热爱

点视频,听洪医生给大家科普……

中医妙手解病困,不孕夫妻终圆梦

2024年10月30日,已有27个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖纳入医保。辅助生殖主要用于不孕不育症或者有遗传疾病的筛查等。

试管婴儿技术是辅助生殖中的常见技术,根据类型又分为一代、二代和三代,每一代有何不同?更适合哪些患者?今天通过临床指南,统统理清这些问题。

了解三代试管婴儿技术 第一代试管婴儿技术,又称为体外受精-胚胎移植技术(ICV-EF),是体外模拟受精过程,包括取卵、精子检测、自然受精等过程。第二代试管婴儿技术又称卵胞浆内单精子注射(ICSI),包括卵子的显微注射、精子的制动等过程。第三代试管婴儿技术又称胚胎植入前遗传学检测(PGT),分为胚胎植入前遗传学诊断(PGD)和植入前遗传学筛查(PGS),主要包括对胚胎不同时间进行活检,检测包括基因水平和染色体水平。

三代试管婴儿技术各适用于哪些人?

第一代试管主要适用于女性输卵管堵塞、粘连、排卵障碍(药物治疗后也没有改善)和子宫内膜异位症等。

第二代试管主要适合男性少精、弱精、精子畸形、精子功能异常和射精障碍等。其中少精/弱精指的是精子浓度较低,低于1×106 /mL,且精子运动百分率<1%。此外。第二代试管婴儿技术也适用于非男性因素导致的不孕不育,包括:不明原因常规体外受精失败、前次周期卵子普遍存在透明带异常等。

第三代试管根据PGD和PGS不同,适应证不同。PGD适应证包括几种情况:

A.染色体异常,比如唐氏综合征患者的第21条染色体异常。

B.单基因遗传病,如血友病。

C.夫妇有遗传易感性的严重疾病,比如夫妇任何一方携带遗传性乳腺癌的BRCA1、BRCA2致病突变,可能导致后代患乳腺癌风险增加。

D.人类白细胞抗原(HLA)配型曾生育过需要进行骨髓移植治疗的严重血液系统疾病患儿的夫妇,可通过PGD选择生育一个和先前患儿HLA配型相同的同胞,通过从新生儿脐带血中采集造血干细胞进行移植,救治患病同胞。电影《姐姐的守护者》中就有这样例子。

而PGS可用于以下情况:

A.女方高龄(38岁以上)。

B.不明原因反复流产(2次以上),或不明原因反复移植失败(3次以上)。

C.严重的畸精子症。

国内指南也提及,以下情况禁止使用PGS:

1.基因诊断或基因定位不明的遗传病。

2.用于判断性别、容貌、身高等。

3.产生性染色体异常后代的几率较低,不建议。

4.对于常见的染色体多态,如1qh+、9qh+等,不建议PGD。

不孕不育还需要注意什么?来看国外指南

根据欧洲人类生殖与胚胎学会指南发布的《不明原因不孕症的诊断与治疗指南》,不孕不育相关临床建议总结如下:

1.要不要做排卵诊断确认?对于月经周期规律的女性,通常不推荐常规进行排卵检测。对于月经周期规律的女性,如果需要确认排卵,可以使用尿液黄体生成素(LH)测量、超声监测或黄体中期孕酮测量等测试(有条件推荐)。

2.要不要检查卵子质量?对于月经周期规律的女性,建议不用常规测量黄体中期血清孕酮水平(有条件推荐)。对于因不孕接受检查的女性,在没有其他适应证的情况下,不建议进行子宫内膜活检进行组织学检查(强烈推荐)。

3.卵巢储备:对于月经周期规律的女性,不需要进行卵巢储备测试来确定不孕的病因或预测6-12个月内受孕的概率(强烈推荐)。

4.输卵管检查:子宫输卵管超声造影(HyCoSy)和子宫输卵管造影(HSG)与腹腔镜和输卵管通液术相比,是检测输卵管通畅性的有效测试(强烈推荐)。衣原体抗体检测输卵管通畅性是一种非侵入性测试,用于区分输卵管闭塞低风险和高风险患者(有条件推荐)。

5.子宫因素:对于不明原因不孕的女性,建议使用超声检查,最好是三维超声,以排除子宫异常,强烈推荐;对于不明原因不孕的女性,不建议将磁共振成像(MRI)作为确认子宫结构和解剖正常的一线检查(强烈推荐)。如果子宫腔内超声检查结果正常,则不需要进一步评估。

6.腹腔镜检查:不建议对不明原因不孕症患者进行常规诊断性腹腔镜检查。

7.若根据WHO标准的精液分析正常,不建议进行睾丸影像学检查、精子抗体检测、精子DNA检测、精子染色质凝聚试验、精子非整倍体筛查、血清激素检测、精液中HPV的检测、精液的微生物学检测。

8.对于不明原因不孕的男性或女性,不建议进行血清中的抗精子抗体检测。

9.可以考虑对不明原因不孕的女性进行乳糜泻相关检测。

10.对于不明原因不孕的女性,不建议进行甲状腺抗体和其他自身免疫状况(乳糜泻除外)的检测。

11.建议将促排卵的宫腔内人工授精(IUI)作为不明原因不孕夫妇的一线治疗方案(强烈推荐)。

12.为了避免多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征(OHSS),需要在使用促性腺激素治疗时采用低剂量方案,并进行充分监测。

13.对于不明原因不孕夫妇,不太建议将体外受精(IVF)作为优于促排卵的宫腔内人工授精(IUI)的治疗方案(条件性推荐)

14.对于不明原因不孕夫妇,不建议将胞浆内单精子注射(ICSI)作为优于常规IVF的治疗方案(强烈推荐)。

15.不建议通过宫腔镜检查来发现常规影像学检查未发现的宫内异常(强烈推荐)。

参考来源

1.人类体外受精-胚胎移植实验室操作专家共识(2016)[J].生殖医学杂志,2017,26(01):1-8.

2.卵胞质内单精子注射(ICSI)技术中国专家共识(2023年)

3.胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术专家共识

4.Unexplained infertility, Guideline of European Society of HumanReproduction and Embryology.

睡眠质量对女性生殖健康的重要性日益受到关注。近年来,女性生育问题的数量有所增加,而睡眠与生育能力之间的关系尚不完全明确。为了探究睡眠质量与女性生育年龄阶段卵巢储备(指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡)之间的关联,一项跨部门的研究展开了深入调查。

目的:本研究旨在评估生育年龄女性睡眠质量与卵巢储备之间的关联。

主要结果:

1.基线特征:研究共纳入 1070 名 20 - 40 岁的女性,其中 314 人(29.35%)睡眠质量差(PSQI 评分 > 5)。两组在就业状态和不孕患者比例上存在差异,睡眠质量差组的就业比例更高,不孕比例更低,但原发性和继发性不孕的比例无显著差异。其他基线特征在两组间大致相似。

2.生殖激素和 AFC 比较:睡眠质量差组的 FSH 水平更高,E2 水平略高,LH 和 T 水平较低,AFC 和 AMH 水平显著低于睡眠质量好组。

3.单因素逻辑回归分析:PSQI 评分、年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄与卵巢储备有关。PSQI 评分每增加 1 分,患卵巢储备减少(DOR)的几率增加 27.0%;年龄每增加 1 岁,几率增加 16.5%;BMI 每增加 1 单位,几率增加 4.3%;有输卵管切除术史的人患 DOR 的几率比无此病史的人高 82.7%;初潮年龄每增加 1 岁,患 DOR 的几率增加 12.8%。

4.多因素回归分析:调整年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄后,PSQI 评分每单位增加与 AMH、AFC、FSH 水平和 AMH <1.1 或 AFC < 7 或 FSH≥10 的复合结果的几率增加相关。与 PSQI≤5 组相比,PSQI> 5 组患 DOR 的几率更高,调整后的优势比(AOR)分别为:AMH 水平 AOR 为 5.00,AFC 水平 AOR 为 5.33,FSH 水平 AOR 为 3.14,复合结果 AOR 为 4.43。

5.年龄对睡眠质量和卵巢储备的影响:在 <35 岁和≥35 岁年龄组中,PSQI> 5 组与 DOR 的关联均显著,尤其是在 < 35 岁年龄组中。年龄与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

6.BMI 对睡眠质量和卵巢储备的影响:在正常 BMI 组(18.5≤BMI≤24.9 kg/m²)和 BMI≤18.4 kg/m² 及 BMI≥25 kg/m² 组中,PSQI> 5 组患 DOR 的几率均高于 PSQI≤5 组。在 BMI≥25 kg/m² 组中,基于 FSH 的分析显示,PSQI> 5 组和 PSQI≤5 组之间无显著差异,可能与该组样本量较小有关。BMI 与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

研究结论:本研究表明,睡眠质量差与生育年龄女性的卵巢储备减少有关。在无重大合并症的低风险妊娠中,IVF 与更高的严重孕产妇发病率(主要是输血需求)和剖宫产率相关。认识到这种关联有助于医疗保健提供者采取积极措施,以进行更好的监测和定制产后护理。

参考文献:: Lin Y, Chen Y, Lin Y, Xin S, Ren A, Zhou X, Lin X, Li X, Association between sleep quality and ovarian reserve in women of reproductive age: a cross-sectional study, Fertility and Sterility (2024), doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.09.018.

#不孕#不孕病#女性不育#女性不孕
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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

试管婴儿一般是亲生的,祥见视频,祝您健康!

这3个检查不孕的时间点,你知道吗?

导读:说起双酚A(BPA)你可能不太了解,它是酚类环境雌激素的一种,是生产塑料工业的原材料,像食品包装材料、婴儿奶瓶、矿泉水瓶等都有它的身影。研究表明,这些物品的反复使用及暴露于高热环境会导致BPA渗入食物或饮料中,对人体产生了一定的影响,尤其影响男性生殖系统,导致性腺发育不良、精子数量减少等症状,是导致男性不孕不育的重要因素。

男性胎儿期或已受BPA的影响

研究表明,在21世纪初期,超过90%的人体内存在可测量的BPA浓度。在过去15年中,双酚A的产量大幅增加,预计2020年将达到9600万吨,尽管与饮食途径相比,吸入暴露似乎可以忽略不计,但饮食、饮酒、吸入或皮肤接触均可暴露于BPA。通过血液检测,BPA以游离的形式存在于人体中,约占血液中总BPA的8%,进食后,血清BPA浓度在90分钟内可达到峰值。

此外,已在母乳、羊水和脐带血中检测到可测量的BPA水平,由于胎儿可以通过脐带、胎盘与母体相连,因此,胎儿也会有接触BPA的风险,并且其摄入量有可能还高于母亲。研究表明,BPA对男性生殖系统会产生严重的负面影响,特别是在怀孕期间,男性胎儿在发育期间就有所接触,影响胎儿雄激素水平,导致精子产量受损,尿道下裂以及隐睾症。

研究表明,孕8-14周的男性胎儿受BPA影响最为严重,这些化学物质会干扰睾丸激素的分泌、转运、新陈代谢以及排泄,严重影响了男性激素的水平。

产前暴露于BPA的人体研究
目前,已测量的肛门生殖器距离(AGD)是公认的的产前雄激素化标志,而较长的AGD则是更大的产前雄激素暴露的标志,这为评估产前雄激素化提供了潜在的参考点。

有研究测量了男婴的AGD,并将该距离与妊娠12-16周时孕妇尿液中的BPA的浓度进行关联,孕早期阶段被认为是产前雄激素化的关键时期。那些母亲在妊娠12-16周时尿液中BPA含量可检测到的男孩,与那些母亲BPA水平未检测到的男孩相比,出生时的AGD较短的可能性更大。这些发现在6个月和12个月大时再次测量是一致的。

在另一项72名男孩的研究中, 使用脐带血BPA与AGD的关系进行了进一步的研究,结果表明脐血BPA浓度与男性新生儿阴囊距离之间存在反比关系。

此外,关于子宫内双酚A暴露与成人生殖评估之间的关系,也进行了研究,结果表明,母体BPA暴露与儿子成年后精子浓度和运动能力成正相关。

那为什么双酚A早期未被禁止呢?

在“剂量大小决定危害”的传统毒理学观点引导下,人们一直以为:日常生活环境中人们接触的双酚A浓度很低,不足以构成对人体的危害。直到20世纪80年代,官方沿用标准方法检测双酚A之后给出的结论仍然是:只有当双酚A的剂量远远高于当前人体内的含量时,才有可能引起生殖系统障碍、肿瘤、白血病和体重急剧下降等。

但是近年来,由于双酚A的各项研究结果和不良事件的发生,因此许多国家都开始了整顿,比如,美国已经率先禁止婴儿奶瓶等食品和饮料容器中使用化学物质双酚A,我国卫生部也发出了禁令,但是针对一些塑料制品,大家在购买时一定要多注意其成分,远离这些危险因素,防患于未然,尤其是准妈妈们,千万不要让宝宝在胎儿期就接触到双酚A,这对宝宝的未来是至关重要的。

久备不孕不光要考虑女生,老公也同样重要!

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