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自贡市鸿化厂职工医院,自流井区东街社区卫生服务中心,贡市鸿鹤医院骨质疏松专家

简介:

自贡市自流井区第二人民医院前身系1958年建立的自贡市鸿化厂职工医院。2001年从企业剥离,更名为自贡市鸿鹤医院。2005年创建社区卫生服务中心,加挂自流井区东街社区卫生服务中心牌子。2012年交由自流井区人民政府,更名为自流井区东街社区卫生服务中心(自流井区第二人民医院)。2012年先后建成省级示范社区卫生服务中心、国家级示范社区卫生服务中心、中国社区卫生协会培训基地。2013年建成四川省住院医师规范化培训全科实践基地。2017年建成全国优秀社区卫生服务中心、全国百强社区卫生服务中心。2019年通过优质服务基层行推荐标准,建成社区医院。先后被中国社区卫生协会评为“群众最满意的社区卫生服务机构”、优秀培训基地,被评为市级文明单位、市级温馨医院。医院占地面积5000m2,编制床位100张,设有内科、外科、妇科、老年病科、中医康复科等临床、公卫、医技、职能科室共计23个科室,另下设毛家坝社区卫生服务站1所。截止2021年末,职工总数共计109人,其中卫技人员97人,占职工总数的88.99%。有硕士研究生1人,大专及本科87人。有高级职称22人,中级职称26人。拥有四川省基层拔尖人才1人,自贡市优秀医学专家1人。医院配有螺旋CT、全自动生化仪、彩超、DR、电子胃镜、腹腔镜、肺功能检测仪、24小时动态心电图机等诊疗设备。主要能开展呼吸、心脑血管、消化、内分泌、泌尿系疾病等内科治疗;开展腹腔镜胆囊摘除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术、大隐静脉曲张高位结扎术、内外痔术、PPH术(使用肛肠吻合器)、复杂瘘管手术、骨专科内固定取除术、肾囊肿去顶减压术、直肠癌除术、乳腺癌切除术、烧伤病人再生医疗技术等外科治疗及常见妇科疾病治疗。周一到周五全天提供老年人、慢病免费健康体检。医院秉承"团结协作、仁爱奉献"的医院精神和"以人为本、以人的健康为中心,以质量为核心,树立主动服务意识”等服务理念。大力开展先进评选、文体活动等多种形式的文化活动,不断凝聚医院发展的正能量。涌现出一批省、市、区技能大赛优秀人才,自贡市大美医者、公共卫生先进个人、爱心医生、贴心护士等先进典型。医院坚持以“仁心仁德、救死扶伤”为己任,坚持以“全心服务群众、力保百姓健康”为根本目的,坚持以“狠抓管理、规范行为、提升医疗服务质量水平”为前进方向,不断创新改进、不断总结完善,促进医院健康可持续发展。骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。,内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病引起,骨,治疗方法:中医治疗、西医治疗,1、骨软化症2、维生素D缺乏所致骨软化症3、肾性骨病变4、骨髓瘤典型患者的骨骼X线5、遗传性成骨不全症6、转移性癌性骨病变,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,相关检查:血清骨钙素维生素U亚健康人群体检尿羟脯氨酸骨密度,。

曾迪 住院医师

各种常见内科疾病的诊治

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科普文章

#高钙血症#骨质疏松#老年性骨质疏松#绝经后骨质疏松
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中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

#骨质疏松
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