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上海市闵行区吴泾社区卫生服务中心急性胆囊炎专家

简介:

上海市闵行区吴泾社区卫生服务中心是一所集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育六位一体的标准化社区卫生服务中心,总占地面积达4626平方米。中心下辖2个社区卫生服务点和6个村卫生室,致力于为吴泾镇32.5平方公里范围内的居民提供全面的医疗卫生服务。 吴泾社区卫生服务中心拥有一支专业的医疗团队,其中专业技术人员117名,占总人数的81.25%,包括副高级职称1人,中级职称24人,研究生学历1人,本科学历12人,大专学历63人,全科医师8人。中心设有医务科,预防保健科,行政科和办公室等“三科一室”,其中医务科下辖内科、外科、中医科、口腔科、肠道科、放射科、检验科、中西药房、理疗科、B超心电图室等多个科室。 针对右上腹剧痛或绞痛等症状,这是多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。吴泾社区卫生服务中心的专业医生们将为您提供及时有效的诊疗服务。 中心核定床位62张,床位使用率高达90%,家庭病床12张。与市五医院、市六医院及其他三级医院建立了双向转诊机制,确保居民能够得到更高级别的医疗支持。2007年,中心门诊量达120029人次,平均日门诊量435人次。 为更好地服务社区居民,中心组建了6支由临床医师、护士、公卫医师组成的全科团队,全面承担社区居民常见病、多发病、慢性病、肿瘤的防治工作。中心坚持预防为主、防治结合的原则,将各项工作落实到社区、家庭和个人。 信息化建设方面,吴泾社区卫生服务中心自2006年起便开始了信息化建设,目前与吴泾服务站、6个村卫生室、氯碱门诊部和9个居委会全部网络贯通,实行信息化管理,实现动态更新。至2008年9月底,居民电子健康档案建档41101人,综合建档率81.07%,居住卡发放1050人;高血压、糖尿病、孕产妇、儿保、计免等健康管理率均达到较高水平。 吴泾社区卫生服务中心于2006年9月通过评审创建为标准化社区卫生服务中心,并连续多年荣获“闵行区文明单位”、“闵行区爱国卫生先进单位”等荣誉称号。如果您需要了解更多关于右上腹剧痛或绞痛的诊疗信息,欢迎咨询我们中心的医务科。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

陶勇军 副主任医师

高血压、糖尿病、消化系统疾病的治疗

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患友问诊

患者右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑与胆囊有关,曾尝试用止痛药缓解,但效果不明显,寻求专业意见。
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2024-11-18 14:51:50
我右上腹部突然疼痛,伴有冷汗,想知道可能是什么原因?
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2024-11-18 14:51:50
患者右上腹部疼痛,尤其是在吃油腻食物后更明显,疑似胆囊炎,询问治疗方法和药物选择。
65
2024-11-18 14:51:50
患者反复出现右上腹疼痛多年,疑似胆囊炎,医生建议进行MRCPR检查以明确诊断,并询问检查前是否需要空腹。
61
2024-11-18 14:51:50
患者出现口苦、咳嗽等症状,既往有胆囊壁粗糙和浅表性胃炎的病史,医生初步判断可能与胆囊炎有关。
40
2024-11-18 14:51:50
患者偶尔感到腹痛,担心是否需要手术治疗,希望了解更多关于胆囊炎的信息。
43
2024-11-18 14:51:50
我最近右上腹疼痛,恶心呕吐,家里有消炎利胆片,想知道头孢应该买哪一种?
39
2024-11-18 14:51:50
患者最近经常感到右上腹部疼痛,有轻微的发热和恶心,想知道是否需要手术治疗。
13
2024-11-18 14:51:50
我今天上午开始右侧背部酸痛,第一次出现这种情况,平时身体状况很正常,想了解可能的原因和处理方法。
57
2024-11-18 14:51:50
我最近上腹部不适,伴有恶心和呕吐,打了消炎针后仍有不适感,可能是胆囊炎?
41
2024-11-18 14:51:50

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