信阳市平桥区中医院(信阳市平桥区明港镇中心卫生院)位于信阳市平桥区明港镇凯旋大道247号,是一所集急救、医疗、教学、康复和预防保健于一体的公立医院。医院现有医疗业务用房22559平方米,固定资产5752万元;编制床位450张;年门诊诊疗17万余人次,年收治住院病人1.3万余人次。系明港镇及周边乡镇医疗急救中心,市、区职工医疗保险、城乡居民医疗保险、困难群众就医定点医院。医院现有职工407人,专业技术人员329人。高级职称10人、中级职称39人,各级医师计97人、各级护士102人、医技科室主管技师2人、主管药师2人,卫生专业技术人员占82%。医院设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、理疗科、皮肤科、检验科、放射科、血液净化室、病理室、彩超室、心电图室、多普勒检查、内窥镜检查等23个诊疗和医技检查科室;病房开设内科、外科、儿科、妇产科等7个病区,配套有标准化中心供应室、10万级洁净手术室2间、万级洁净手术室2间。医院拥有进口多排CT、1.5T核磁共振、DR、四维彩超、C型臂、全自动生化分析仪、腹腔镜、多功能麻醉机、碎石机、骨密度疏松治疗仪等31台件。近年来,持续投资推进信息化建设,进一步提升硬件和软件,LIS、HIS、PACS及电子病历系统运行良好,全面提高了医院管理水平和医疗综合服务能力。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/5。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-5等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。