浮梁县人民医院(浮梁县中医院)自1989年筹建至今,已走过三十余载辉煌历程。医院位于县城步行街与高岭南路交叉口西南50米处,实行两块牌子一套人马的管理模式,是浮梁县唯一一所中西并重、集医疗、教学、科研、预防保健为一体的县级医院。医院占地面积18364.8㎡,建筑面积21703㎡;固定资产5828万元;拥有全新的手术室、ICU、妇幼一站式服务中心、血液透析室、内镜中心、体检中心、影像中心、检验中心等设施,以及外科消化病区、呼吸感染科、心内科、儿科、骨科等科室。 医院现有编制床位299张,各类技术人员263人,其中具有高级职称11人,中级职称专业技术人员54人,初级职称182人。医院引进了美国GE1.5T磁共振、64排螺旋CT、数字X射线(DR机)、心脏彩超、大型血管造影机等先进医疗设备,手术设备包括4K高清腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜等,同时还配备了全自动生化分析仪、全自动化学发光仪、全自动血凝分析仪等实验室仪器设备。 浮梁县人民医院(浮梁县中医院)积极向三甲医院靠拢,与江西省人民医院深度合作,全面加强医疗技术和服务能力。此外,医院还与南大一附院泌尿外科签订协议,预计三年内将我院泌尿外科打造成市内先进泌尿外科团队,每周日派遣专家来我院坐诊指导手术。同时,医院建立了远程医学中心,与北上广多家医院建立合作关系,发挥医联体优势。 在产后出血这一科室,我院拥有一支专业的医疗团队,医生数量为{{query}}。我们推荐专家为{{query}},针对产后出血等疾病,我院采用中西医结合的治疗方法,为患者提供优质、高效的医疗服务。此外,我院还开展各类外科、妇科、骨科手术,如宫外孕、子宫肌瘤、单孔腹腔镜手术等,以及心脏介入、中医正骨、推拿、炙疗、火罐、三伏贴等诊疗服务,致力于为广大患者提供全方位的医疗服务。 浮梁县人民医院(浮梁县中医院)将继续秉承“以人为本、以患者为中心”的服务理念,不断提升医疗技术水平,为广大患者提供更加优质的医疗服务。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,由于子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等原因导致。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。