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山东颐养健康集团新汶中心医院妊娠期阴道炎专家

简介:

山东健康集团新汶中心医院建院于1956年,隶属于国有特大型企业――山东能源,位于新泰市新汶办事处新建二路西首,是一所集医疗、预防、保健、科研、教学、康复为一体的医院。医院占地面积61938平方米,其中,建筑面积44508平方米。设置床位778张,在岗职工833人,其中:高级职称专业技术人员154人,中级职称329人,硕士研究生21人,在职研究生42人。拥有东芝AquilionONE320排640层容积CT、128层螺旋CT、联影1.5T磁共振、日立0.4T磁共振、德国CR、美国DR、荷兰DSA、数字乳腺摄影机、美国彩超、飞利浦EPIQ7C全球最高端心脏彩超、CX50高集成的移动彩超、双波源超声聚焦刀、直线加速器、日立7600全自动血液生化分析仪、16座豪华四门二舱高压氧舱、日本数字化胃肠机、美国氩氦刀、美国钬激光等具有世界先进水平的大型医疗设备,总价值达1亿余元。医院年门诊量30余万人次,年收治住院病人2万多人次,年完成大、中型手术近6000余例,年业务收入近3.1亿元。医院积极开展科研、技术革新和推广应用新技术,在严重多发性创伤急救、骨外科、心血管内科等方面有独到之处,省内技术水平领先。骨外科、心内科、神经外科、神经内科、泌尿外科是医院的重点科室。近年来,先后成功开展了神经外科导航手术、体外循环下心脏瓣膜置换术、房、室缺损修补术、冠状动脉搭桥术、全髋置换术、神经、骨显微外科、足趾移植再造拇、手指术、肢体延长术等高新技术,并成功推广应用微创外科和介入治疗,常规开展腹腔镜、关节镜、等离子刀、钬激光手术和冠状动脉造影、冠状动脉腔内成形及支架植入术、微波微创治疗静脉曲张、超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检、先天性心脏病介入治疗、食管支架植入术、肾动脉狭窄支架植入术、全脑造影术、氩氦刀冷冻技术治疗肿瘤、各种过敏源检测等。发表科研有:腹腔镜胃癌根治术的临床应用、完全腹腔镜下低位直肠Dixon术+左半肝切除治疗直肠癌伴左肝转移、神经导航下行脑肿瘤的微创切除术的临床研究、经椎弓根椎间隙截骨治疗胸腰椎骨折迟发后凸畸形、腹腔镜在泌尿外科手术中的切除与重建、十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜镜联合微创治疗胆石症、改良Bental手术心肌保护、糖尿病下肢血管病变介入治疗的临床研究、经桡动脉行左主干介入治疗临床研究、320排容积CT冠状动脉成像的应用价值分析研究等技术项目。同时,为方便广大患者就医,中心医院与北京解放军总医院(301医院)合作建立了远程视频会诊中心、与南方医科大学合作建立远程会诊病理诊断系统,病人在家门口就能与国内知名专家进行面对面的视频交流,得到国内知名专家的高端诊疗服务。在医院文化建设方面,注重医院的内涵建设,营造和倡导积极健康的文化环境和核心价值。以让患者满意、员工满意、集团满意、社会满意的办院宗旨,医院按照“机制完善、管理规范、崇严厉行、奖罚分明”的管理理念,大力弘扬“协诚关爱、严谨自律、厚学敦行、精勤进取”的医院精神和“明德、仁和、求精、图强”的医院院训,通过开展学习和专家培训,提高中层干部的执行力,不断增强主人翁意识,提高了医院的凝聚力。医院不断完善工作流程,增加服务窗口,加强细节服务,对医院的标牌、标识等进行统一设计,逐步完成了医院从科学管理到文化管理的提升,打造了具有新矿集团中心医院特色的服务品牌。医院环境幽雅,设施一流,建有全省一流水平的体检中心、特需病房楼和国家级层流净化洁净手术室。病房达到宾馆化标准。与北京安贞医院、山东省立医院、山东省肿瘤医院、泰山医学院附属医院等国内、省内知名医院联合。目前,北京安贞医院心血管内科、山东省立医院儿科、山东省立医院肝胆外科、山东省肿瘤医院、泰山医学院附属医院妇产科等已定期派专家来医院坐诊、查房或手术、讲课,医院为山东省住院医师规范化培训基地、泰山医学院实践教学基地、齐鲁医药学院教学医院、山东医学高等专科学校教学基地新汶分校。近年来,医院先后被评为“全国管理创新模范医院”、“全国医疗卫生行业质量放心、医术可靠、服务满意十佳诚信医院”、“全国医院感染横断面调查先进单位”、“全国煤矿全民健身活动先进集体”、“山东省花园式单位”、“全省消毒与医院感染控制工作先进集体”、“全省百姓口碑最佳荣誉单位”、“青年文明号”、“省煤炭系统劳动关系和谐企业(单位)”、“山东省卫生信用档案建设优秀单位”、“山东省十佳敬老企业”、“泰安市文明单位”、“泰安市质量信得过医院”、“全市医德医风建设先进单位”、“泰安市行风民主评议先进单位”、“泰安市劳动关系和谐企业”“全市传染病突发公共卫生事件报告管理工作先进集体”、“泰安市传染病与公共卫生事件报告管理先进集体”、“新矿集团安全生产先进单位”、“新矿集团文明单位”。引起孕期阴道炎比较常见的致病菌是细菌、滴虫或者是假丝酵母菌,主要的表现是出现阴道的瘙痒,并且有异常的白带表现,比如白带呈豆渣样或糊状,颜色呈灰黄色或者是灰白色,妊娠,阴道,抗感染治疗,发热性疾病,饮食清淡、易消化、营养丰富,多饮水,忌辛辣、饮酒,血液检查,尿液检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI,。

董庆芬 副主任医师

待补充

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尚红刚 副主任医师

胃肠,肝胆,甲乳,疝等疾病的诊断及外科手术治疗及微创治疗。

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擅长:胃肠,肝胆,甲乳,疝等疾病的诊断及外科手术治疗及微创治疗。
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吴玉宝 副主任医师

呼吸,消化,泌尿,骨骼系统等CT、MR的诊断,鉴别诊断

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擅长:呼吸,消化,泌尿,骨骼系统等CT、MR的诊断,鉴别诊断
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李积涛 主任医师

儿童呼吸系统、消化系统、神经系统疾病及儿童保健。如:支气管肺炎、支气管哮喘、急性肠炎、急性支气管炎、过敏性紫癜、泌尿系感染等。

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擅长:儿童呼吸系统、消化系统、神经系统疾病及儿童保健。如:支气管肺炎、支气管哮喘、急性肠炎、急性支气管炎、过敏性紫癜、泌尿系感染等。
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闵晓强 主治医师

擅长高血压病,糖尿病,甲状腺疾病,脑血管疾病的诊治以及其他老年多发病常见病的诊治。

好评 99%
接诊量 4.2万
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擅长:擅长高血压病,糖尿病,甲状腺疾病,脑血管疾病的诊治以及其他老年多发病常见病的诊治。
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患友问诊

怀孕七个月,阴部瘙痒,红肿,疑似霉菌性阴道炎。
41
2024-11-03 21:57:25
孕期19周念珠菌阴道炎复发,白带增多,水样和豆腐渣样,之前用过其他牌子的克霉唑和乳酸杆菌阴道用药,担心对胎儿有影响,想知道如何用药?
60
2024-11-03 21:57:25
孕期十周,阴道炎特别痒,经常便秘,想了解如何治疗及对胎儿的影响。
24
2024-11-03 21:57:25
孕妇,23周,霉菌性阴道炎,症状有痒、红肿,内有豆腐渣状物,询问用药问题。
43
2024-11-03 21:57:25
孕期霉菌性阴道炎反复发作,伴有瘙痒和异味。
5
2024-11-03 21:57:25
怀孕一个月的女性,去年曾经确诊霉菌阴道炎,想知道现在是否可以用药,担心对胎儿有影响。
21
2024-11-03 21:57:25
17周孕妇出现阴道痒、灼痛和白带增多,想知道是否可以使用克霉唑阴道片。
3
2024-11-03 21:57:25
孕37周阴道炎患者询问用药前是否可以使用洗剂清洗,并表达了对洗剂安全性的关注。
12
2024-11-03 21:57:25
孕期阴道炎用药后出现瘙痒,之前用药未出现类似情况。
58
2024-11-03 21:57:25
哺乳期妇女,阴道炎,白天痒,晚上痒得厉害,白带多。
65
2024-11-03 21:57:25

科普文章

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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避免过度清洁 ,每天将外阴用温开水清洗即可 ,不要用肥皂 或消毒洗液,更不要冲洗阴道内部,以免引起菌群失衡,引发 阴道炎 。 再次 ,要注意营养均衡 ,多吃蔬菜水果 ,加强锻炼身 体 ,提高自身抵抗力 。 最后 ,尽量不使用公共的坐便器 ,选择 蹲坑 ,尽量少去公共浴池或游泳池 。

本研究结果表明 ,观察组治疗中显效 13 例 ,占比 43 .33% , 有效 15 例 ,占比 50 .00% ,总有效率为 93 .33% 。 对照组患者治 疗中显效 12 例,占比 40.00% ,有效 10 例,占比 33.33% ,总 有效率为 73 .33% ,观察组患者的治疗总有效率明显高于对 照组 ,且两组具有比较价值(P < 0 .05 ) ,由此证明 ,对霉菌性 阴道炎患者在克霉唑治疗基础上应用中药口服与坐浴治疗 效果显著 ,明显改善患者的临床症状 。

综上所述 ,对患有霉菌性阴道炎的患者辅以中西医结合 治疗 ,能够明显改善患者的临床症状 。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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相关研究显示[6],对霉菌性阴道炎患者应用中西医结合治疗能够明显改善患者的临床症状,治疗效果显著。中医理论认为[7-9]霉菌性阴道炎患者主要是因为脾虚出现肝经湿热下注、邪毒内侵、外感不洁。因此本文作者从 2017 年 1 月份至 2020 年 6 月份来本院就诊的霉菌性阴道炎患者中挑选出与本研究相符的患者 60 例,探讨对患有霉菌性阴道炎的患者辅以中西医结合治疗,分析此方法的效果。在本研究中应用易黄汤加减口服与坐浴治疗,苦参的味道辛苦,可以清热解毒,蛇床子具有明显的杀菌作用。而且中药外洗的方法可以让药物直接抵达患处,让患者局部血管扩张,促进药物吸收,从而增强药物效果,减少细菌产生,而且可以杀虫止痒,具有明显的治疗效果。预防霉菌性阴道炎,首先应该注意个人卫生,每天用温开水清洗外阴,勤换内裤,保持外阴清洁干燥。换洗的内裤要充分暴晒消毒。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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3 讨论

念珠菌是一种常见真菌 ,一般霉菌性阴道炎的致病菌为白色念珠菌。 念珠菌对热的抵抗力强度很弱 ,60 °C 加热 1h 后菌群即可死亡 。 但其对干燥 、日光 、紫外线及化学制剂等 抵抗力强度都很好 ,能有效生存 。 当前临床上霉菌性阴道炎 患者主要的临床症状为外阴瘙痒和白带增多 ,患者在症状严 重时 ,坐立难安 ,还会引发排尿痛等情况[3-4] 。

在临床检查之 中 ,会发现患者白带呈豆腐渣样 ,而且伴随阴道黏膜红肿 ,将 患者阴道分泌物涂片 ,可以通过显微镜发现菌丝 ,镜检结果 呈阳性 。

霉菌性阴道炎是很常见的妇科疾病 ,一般是由于身 体抵抗力差 、同房 、接触感染等引起的 。 一般会有外阴瘙痒 、 白带呈豆腐渣样 、外阴部烧灼痛等表现 。 出现这样的情况需 要首先化验白带常规检查确诊 ,排除合并有其他阴道炎的情 况 ,当前临床上一般对霉菌性阴道炎患者应用药物进行治 疗 ,克霉唑属于一种治疗霉菌性阴道炎的常用药物 ,能够抵 御多种类型的真菌 ,但是如果仅采用此药物治疗 ,患者的复 发几率比较高[5] 。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1.2 研究方法

给予对照组患者常规西医治疗。具体方法为:在患者应用生理盐水进行外阴清洗之后,给予患者克霉唑阴道片(生产企业:香港正美药品有限公司)500mg,给药进入阴道内,每 3 天纳药 1 次,并在每个月经周期后进行治疗,2 次 1 个疗程,治疗时间为 3 个月经周期。

给予观察组患者在上述治疗基础上应用易黄汤加减口服与坐浴治疗,具体药方为:甘草 6g、乌贼骨 10g、蛇床子 10g、地肤子 10g、苦参 10g、白果 10g、芡实 15g、车前子 10g、黄柏 10g、山药 20g,用水煎,前两煎口服,每天 1 剂,将第三煎的中药去渣后留汁进行坐浴,连续 7 天属 1 个疗程,在月经周期之后进行治疗,治疗时间为 3 个月经周期。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1 资料与方法

1.1 一般资料

从 2017 年 1 月份至 2020 年 6 月份来本院就诊的霉菌性阴道炎患者中挑选出与本研究相符的患者 60 例 ,患者依据随机分组法平均分为两组 。

纳入标准:

  • 经检查均符合霉菌性阴道炎的诊断标准
  • 所有患者及家属知情,并承诺能有效配合完成此次研究,均签署同意书
  • 入选患者均出现阴道分泌物增多、灼痛以及外阴瘙痒等临床症状
  • 无药物避孕史患者
  • 无糖尿病史患者
  • 无妇科手术史患者

排除标准:

  • 治疗前 1 周内有性生活或阴道灌洗的患者
  • 患有血液系统疾病史患者
  • 对本次研究所用的药物过敏者
  • 未发生性行为的患者
  • 患有严重糖尿病并在进行药物避孕的患者
  • 依从性差、不能有效配合完成此次研究的患者、拒绝参与此次研究的患者

对照组和观察组每组各 30 例,其中对照组患者中年龄最小的为 21 岁,年龄最大的为 60 岁,平均年龄(38.25 ± 2.31 )岁;病程最短的是 3d,最长的是 25d,平均病程(13.28±2.15 )d。观察组患者年龄最小的为 23 岁,年龄最大的为 56 岁,平均年龄(38.14 ± 2.42 )岁;病程最短的是 5d,最长的是 18d,平均病程(13.53±2.01 )d。两组患者一般性基础资料对比无显著差异 (P > 0.05 ),具有可比性。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病(VVC ),是一种多发常见的由念珠菌引起的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌在部分妇女的阴道中都有寄生,但是因为菌量较少,不会有显著的临床症状表现。如果患者阴道或者全身免疫力低下,会导致此菌发生大量繁殖而引发阴道炎症状。霉菌性阴道炎是临床上女性发病率比较高的一种妇科疾病。发生霉菌性阴道炎的女性主要是因为白色念珠菌在肠道、口腔和阴道寄生,如果局部卫生条件不好、阴道内酸度增高、糖原增加或细胞免疫力呈现下降时,会导致引发霉菌性阴道炎[1]。

临床上患者主要表现为外阴瘙痒(时轻时重,严重时坐卧不安)、白带增多和异常、阴道黏膜红肿,严重的患者还会出现性交痛、排尿痛、烧灼痛以及尿频等。白带呈现稠厚,白色,部分患者会出现凝乳状或者豆腐渣样白带,在阴道黏膜和小阴唇内侧会出现白色薄膜样物附着,经过实验室检测霉菌呈阳性[2]。

霉菌性阴道炎为女性患者带来了很多不便,也影响患者的日常生活,因此本文作者从 2017 年 1 月份至 2020 年 6 月份来本院就诊的霉菌性阴道炎患者中挑选出与本研究相符的患者 60 例,探讨对患有霉菌性阴道炎的患者辅以中西医结合治疗,分析此方法的效果。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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白色念珠菌属于酵母样真菌,也是条件致病 性真菌,可通过敷料、衣物、公共浴池、性传播, 主要在阴道、肠道、上呼吸道等部位定植,在正 常人较少,而在菌群失衡、防御力低下或免疫功 能异常的患者中会大量繁殖,并诱发疾病[14-15]。

本研究经真菌培养结果显示,白色念珠菌是霉菌 性阴道炎的主要病原体。分析其原因在于,妇女 阴道上皮细胞糖原增加,且具有较强的酸性,会 加速白色念珠菌繁殖,进而诱发阴道炎。临床对于霉菌性阴道炎的治疗,可选用高度敏感 反复时,可结合药物敏感试验,以选择合适的抗 白色念珠菌的抗菌药物,包括咪康唑、氟康唑等, 真菌药物。

有助于提高治疗效果。而对于抗真菌治疗效果不佳,或因抗真菌药长期使用而出现耐药性致病情
#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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研究发现,霉菌性阴道炎患者阴道内免疫因  性阴道炎患者阴道分泌物炎症指标异常表达,且子水平与治疗敏感性低下及复发有关,是由于部  在复杂性霉菌性阴道炎患者中更为明显,这也提分免疫因子异常分泌,而造成病情恶化,并进一  示霉菌性阴道炎的发展与淋巴细胞免疫功能有关。步加速霉菌过度繁殖,促使其突破阴道黏膜屏障, 最终导致阴道内菌群紊乱[8-9]。

TNF-α、INF-γ、IL-2 等细胞因子可由 Th1 细胞形成,在细胞免疫中具有 重要作用,有助于 T 淋巴细胞的稳定性;而体液免 疫的细胞因子主要为 IL-4、IL-6、IL-10 等,由 Th2 细胞产生,可激活下游 TNF,加强吞噬病原体的 能力[10-11]。

相关研究发现,霉菌性阴道炎患者因 免疫功能低下,会降低阴道分泌物细胞毒性反应, 并影响淋巴细胞生长,导致 Th1/Th2 的细胞失衡。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1.3.2 病原菌培养及检测

对所有患者阴道分泌物通过一次性毛刷进行收集,标本的采集和培养均按照全国性的临床标本采集操作规程严格进行,病原菌检测采用真菌快速检测卡(南京伯塞康公司),阳性结果为检测卡变红。

1.2 入选标准 1.2.1 纳入标准

1 霉菌性阴道炎患者符合相关诊断标准,其中复杂性霉菌性阴道炎指 1 年内有症状并经真菌学证实的霉菌性阴道炎发作≥4 次;2 分泌物光镜下有假菌丝及芽生孢子,白带量多,呈豆腐渣样或凝乳状,外阴灼痛;3 无严重精神系统疾病者;4 患者及其家属均知晓并自愿接受;5 能配合检查者。

2 结果

2.1 阴道分泌物炎症指标表达

观察组患者血清 TNF-α、INF-γ、IL-2、IL-12 水平均明显低于对照组(P<0.05 ),而血清 IL-4、IL-6 及 IL-10 水平均明显高于对照组(P<0.05 )。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1.2 入选标准

  • 1.2.1 纳入标准
  • SPSS23.0,计量资料以均数± 1

霉菌性阴道炎患者符合相关诊断标准 , 其中复杂性霉菌性阴道炎指 1 年内有症状并经真 菌学证实的霉菌性阴道炎发作≥4 次;

2 分泌物光 镜下有假菌丝及芽生孢子,白带量多,呈豆腐渣样或凝乳状,外阴灼痛;

3 无严重精神系统疾病者;

4 患者及其家属均知晓并自愿接受;

5 能配合检查者。

1.3.1 炎性细胞因子检测: 采集患者 3 ml 空腹静脉血,以 3000 r•min-1 离 心 10 min 后取血清,采用双抗体夹心酶联免疫吸 附法测量肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α, TNF-α)和γ-干扰素(Intefferon-γ,INF-γ)水平;

采集患者 3 ml 空腹静脉血,以 3000 r•min-1 离心 10 min 后取血清,采用化学发光法测量白细胞介素 (Interleukin,IL )-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12 水平。

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