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山东颐养健康集团新汶中心医院甲状腺肿物专家

简介:

山东健康集团新汶中心医院建院于1956年,隶属于国有特大型企业――山东能源,位于新泰市新汶办事处新建二路西首,是一所集医疗、预防、保健、科研、教学、康复为一体的医院。医院占地面积61938平方米,其中,建筑面积44508平方米。设置床位778张,在岗职工833人,其中:高级职称专业技术人员154人,中级职称329人,硕士研究生21人,在职研究生42人。拥有东芝AquilionONE320排640层容积CT、128层螺旋CT、联影1.5T磁共振、日立0.4T磁共振、德国CR、美国DR、荷兰DSA、数字乳腺摄影机、美国彩超、飞利浦EPIQ7C全球最高端心脏彩超、CX50高集成的移动彩超、双波源超声聚焦刀、直线加速器、日立7600全自动血液生化分析仪、16座豪华四门二舱高压氧舱、日本数字化胃肠机、美国氩氦刀、美国钬激光等具有世界先进水平的大型医疗设备,总价值达1亿余元。医院年门诊量30余万人次,年收治住院病人2万多人次,年完成大、中型手术近6000余例,年业务收入近3.1亿元。医院积极开展科研、技术革新和推广应用新技术,在严重多发性创伤急救、骨外科、心血管内科等方面有独到之处,省内技术水平领先。骨外科、心内科、神经外科、神经内科、泌尿外科是医院的重点科室。近年来,先后成功开展了神经外科导航手术、体外循环下心脏瓣膜置换术、房、室缺损修补术、冠状动脉搭桥术、全髋置换术、神经、骨显微外科、足趾移植再造拇、手指术、肢体延长术等高新技术,并成功推广应用微创外科和介入治疗,常规开展腹腔镜、关节镜、等离子刀、钬激光手术和冠状动脉造影、冠状动脉腔内成形及支架植入术、微波微创治疗静脉曲张、超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检、先天性心脏病介入治疗、食管支架植入术、肾动脉狭窄支架植入术、全脑造影术、氩氦刀冷冻技术治疗肿瘤、各种过敏源检测等。发表科研有:腹腔镜胃癌根治术的临床应用、完全腹腔镜下低位直肠Dixon术+左半肝切除治疗直肠癌伴左肝转移、神经导航下行脑肿瘤的微创切除术的临床研究、经椎弓根椎间隙截骨治疗胸腰椎骨折迟发后凸畸形、腹腔镜在泌尿外科手术中的切除与重建、十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜镜联合微创治疗胆石症、改良Bental手术心肌保护、糖尿病下肢血管病变介入治疗的临床研究、经桡动脉行左主干介入治疗临床研究、320排容积CT冠状动脉成像的应用价值分析研究等技术项目。同时,为方便广大患者就医,中心医院与北京解放军总医院(301医院)合作建立了远程视频会诊中心、与南方医科大学合作建立远程会诊病理诊断系统,病人在家门口就能与国内知名专家进行面对面的视频交流,得到国内知名专家的高端诊疗服务。在医院文化建设方面,注重医院的内涵建设,营造和倡导积极健康的文化环境和核心价值。以让患者满意、员工满意、集团满意、社会满意的办院宗旨,医院按照“机制完善、管理规范、崇严厉行、奖罚分明”的管理理念,大力弘扬“协诚关爱、严谨自律、厚学敦行、精勤进取”的医院精神和“明德、仁和、求精、图强”的医院院训,通过开展学习和专家培训,提高中层干部的执行力,不断增强主人翁意识,提高了医院的凝聚力。医院不断完善工作流程,增加服务窗口,加强细节服务,对医院的标牌、标识等进行统一设计,逐步完成了医院从科学管理到文化管理的提升,打造了具有新矿集团中心医院特色的服务品牌。医院环境幽雅,设施一流,建有全省一流水平的体检中心、特需病房楼和国家级层流净化洁净手术室。病房达到宾馆化标准。与北京安贞医院、山东省立医院、山东省肿瘤医院、泰山医学院附属医院等国内、省内知名医院联合。目前,北京安贞医院心血管内科、山东省立医院儿科、山东省立医院肝胆外科、山东省肿瘤医院、泰山医学院附属医院妇产科等已定期派专家来医院坐诊、查房或手术、讲课,医院为山东省住院医师规范化培训基地、泰山医学院实践教学基地、齐鲁医药学院教学医院、山东医学高等专科学校教学基地新汶分校。近年来,医院先后被评为“全国管理创新模范医院”、“全国医疗卫生行业质量放心、医术可靠、服务满意十佳诚信医院”、“全国医院感染横断面调查先进单位”、“全国煤矿全民健身活动先进集体”、“山东省花园式单位”、“全省消毒与医院感染控制工作先进集体”、“全省百姓口碑最佳荣誉单位”、“青年文明号”、“省煤炭系统劳动关系和谐企业(单位)”、“山东省卫生信用档案建设优秀单位”、“山东省十佳敬老企业”、“泰安市文明单位”、“泰安市质量信得过医院”、“全市医德医风建设先进单位”、“泰安市行风民主评议先进单位”、“泰安市劳动关系和谐企业”“全市传染病突发公共卫生事件报告管理工作先进集体”、“泰安市传染病与公共卫生事件报告管理先进集体”、“新矿集团安全生产先进单位”、“新矿集团文明单位”。。

李积涛 主任医师

儿童呼吸系统、消化系统、神经系统疾病及儿童保健。如:支气管肺炎、支气管哮喘、急性肠炎、急性支气管炎、过敏性紫癜、泌尿系感染等。

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擅长:儿童呼吸系统、消化系统、神经系统疾病及儿童保健。如:支气管肺炎、支气管哮喘、急性肠炎、急性支气管炎、过敏性紫癜、泌尿系感染等。
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尚红刚 副主任医师

胃肠,肝胆,甲乳,疝等疾病的诊断及外科手术治疗及微创治疗。

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吴玉宝 副主任医师

呼吸,消化,泌尿,骨骼系统等CT、MR的诊断,鉴别诊断

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董庆芬 副主任医师

待补充

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闵晓强 主治医师

擅长高血压病,糖尿病,甲状腺疾病,脑血管疾病的诊治以及其他老年多发病常见病的诊治。

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患友问诊

科普文章

#甲状腺肿物
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        甲状腺位于颈前正中,是一个非常重要的内分泌器官。甲状腺内出现结节或肿物比较常见,但人们对甲状腺肿物的反应有时差异较大。一部分人认为这些肿物根本不用进行检查和治疗;而另一部分又过于害怕,总认为肿物会恶化,因而过度检查和治疗。所以我们应该对甲状腺肿物有正确的认识,从而更有针对性的就医。

        甲状腺肿物分为良性和恶性。良性占大多数,恶性肿物只占其中的5%-10%。根据北京市卫生健康委员会2015公布的《北京市居民健康白皮书》的数据,甲状腺癌已经成为北京市居民增长最为迅速的恶性肿瘤,在北京市城区居民的发病率达到了16/10万,在女性甚至达到了41.11/10万。因此,建议至少每年进行一次甲状腺B超的检查。在提高对甲状腺肿物重视的同时,我们建议如果出现以下情况,应提高警惕并及时到医院进行就诊:1.体格检查发现甲状腺肿大,且甲状腺质地坚硬,或表面凹凸不平,或肿块固定;2.甲状腺有硬结,并出现同侧颈部区域淋巴结肿大,或发生肺、骨等远处器官的转移病灶;3.有甲状腺肿物,并有声音嘶哑,检查声带时发现同侧声带麻痹,可能是喉返神经受侵犯所致;4. B超或者X线检查发现甲状腺结节内有砂粒体,B超显示甲状腺结节血流增加;5.甲状腺结节的131Ⅰ扫描结果显示冷结节,且临床上可排除甲状腺囊肿。就医之后,医生会根据需要进行体格检查、甲状腺功能检测、B超、X线、CT、MRI、针刺抽吸细胞学检查、以及分子生物学检查手段等。综上所述,发现甲状腺结节既不要过度紧张,也不要满不在乎。抽时间去医院做个检查就可以了。

北京大学人民医院  耳鼻喉科  谭杰 副主任医师

#甲状腺肿物#先天性甲状腺肿#甲状腺大
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甲状腺肿是一个大概念,具体细化包括单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿,单纯性甲状腺肿指的是非毒性的甲状腺肿,而在临床上具体哪些因素可以导致单纯性甲状腺肿?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,碘缺乏,这可能是引起单纯性甲状腺肿的主要原因之一,碘是促进甲状腺激素合成的重要物质,碘营养缺乏会导致单纯性甲状腺肿的发生,多见于高原地区、偏远的山村,也就是我们常说的地方性甲状腺肿,由于碘摄入的不足,无法合成足够量的甲状腺激素,这时就会反馈性的引起垂体 TSH 分泌增高,同时会刺激甲状腺增生和代偿性增大。

第二,致甲状腺肿的物质,除了缺碘之外,环境和饮食因素与单纯性甲状腺肿有一定的关系,比如经常吃一些能够引起甲状腺肿的食物,包括卷心菜、木薯、栗子、萝卜等,长期食用这些食物可能会引起单纯性甲状腺肿。

第三,其他因素,不单单是碘缺乏,碘过量也可能会导致单纯性甲状腺肿,比如住在沿海地区的居民长期食用高碘的海产品,比如海藻、昆布、海带等。另外,细菌感染、微量元素缺乏、生理因素等原因都是可以导致单纯性甲状腺肿的发生,细菌感染包括大肠埃希菌;微量元素缺乏包括锌缺乏、碘缺乏;生理因素包括青春期孩子非常容易出现单纯性甲状腺肿。

#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大
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什么是甲状腺肿?在临床上有很多患者会问我,那今天我就为了大家来解读一下甲状腺肿到底是怎么一回事?甲状腺位于人体的正前方颈前部,一旦甲状腺肿大容易被患者本人或者是家属发现,有时甲状腺的肿大分为不同程度,大致分为一度甲状腺肿大,二度甲状腺肿大和三度甲状腺肿大,严重的可能会出现甲状腺肿大向下延伸进入胸腔,原因在于胸腔内负压和肿瘤重量下坠所导致。

甲状腺肿,大致有以下几个临床的症状,具体要看甲状腺肿大的程度,大致上会有以下几个方面,具体内容如下:

  • 出现压迫症状,这是甲状腺肿最为突出明显的表现,一般在甲状腺肿的晚期出现,但是早期可发现胸骨后出现压迫的症状。
  • 压迫患者的气管,对于甲腺肿大程度较轻,压迫症状不是很明显,但是家人腺肿大严重者,会出现呼吸困难,喘息咳嗽,而对于胸骨后甲状腺肿引起的呼吸困难和喘鸣一般都在夜间发生,并且随患者的身体移动体位改变而发生改变。
  • 压迫患者的食道,因为食管也居于人体中间正中,但是食道的位置一般比较靠后,一般不容易受压,对于甲状腺肿大较为严重向后生长并包绕食管,可以引起压迫食道而出现的吞咽困难或不畅。
  • 压迫喉返神经,对于严重的甲状腺肿合并甲状腺恶性肿瘤,一般会伤及到喉返神经,引起声带麻痹出现声音嘶哑,如果双侧喉返神经受累还可以引起患者呼吸不畅乃至呼吸困难。

总结,对于甲状腺肿应该着重于预防,特别是碘缺乏地区所引起的甲状腺肿大,应该在食盐中进行加碘有效的预防,而对于青春期甲状腺肿大的患者,当过青春期之后可自行消退,一但出现上述压迫情况较为严重的患者应选择手术治疗,避免病情进一步进展。

#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大
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甲状腺肿瘤是最为常见的内分泌腺肿瘤,胸腔内甲状腺肿是胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤,因为在胸骨后或纵隔内,不容易发现,胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样,是多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤,有时肿瘤的良恶性,以及肿瘤与结节性增生之间在手术前是不易确定的,甚至在病理组织学上亦很有争论。胸腔内甲状腺肿的治疗原则是手术切除,无论是胸内甲状腺或异位迷走的甲状腺,无论是良性或恶性的结节性肿大,都需要手术切除,以防发生严重呼吸道梗阻或者继发性炎症引起的粘连。胸内甲状腺肿一般会有压迫症状,部分有继发性甲状腺功能亢进症状,有2%~20%恶变的机率,所以胸内甲状腺肿诊断明确应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除手术。手术常见并发症有:手术过程中可能导致喉返神经的损伤;术后出血、致气管压迫性窒息;气管塌陷或狭窄。胸内甲状腺肿和颈甲状腺肿一样,如果双侧完全切除后必须长期服用左甲状腺素片,并定期复查甲状腺功能。

#甲状腺肿物#甲状腺肿
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甲状腺肿瘤多发生于20至40岁的女性,而甲状腺肿瘤的影像学一般性的价值到现在共识是,超声是主要的检查方法,我们说主要的就是基础性的,但是也可以做进一步的检查,目前磁共振检查能提供一些特异性的表现,但是总的来说,甲状腺肿物没有可靠的CT、磁共振检查发现能区别良性和恶性,但不是没有进一步可说的,假如有超声、CT和磁共振检查可疑甲状腺结节,影像上又发现患者相关颈部淋巴结肿大,喉返神经麻痹,喉软骨破坏,临床声音嘶哑等,基本可以考虑恶性肿瘤。                                    

在甲状腺肿物影像检查程序上,甲状腺肿物的检查除了上述以外,在超声学检查的基础上可以直接进一步进行核医学扫描。核医学检查项目名称是99MTC,甲状腺静态显像,其目的是,看看甲状腺结节是“热”结节还是“冷”结节。                    以此进一步对结节良恶性分类判断。这也是甲状腺肿物性质影像检查重要基础性项目。

此外,在进行超声检查、核医学和其它医学检查同时要进行必要的化验,这些化验项目主要是甲状腺功能七项基础检查,有必要的话再加上甲状腺降钙素、25羥 维生素D、促甲状腺素受体抗体、血清甲状腺结合球蛋白等四项进一步的检查。                             最后起决定作用的检查是临床甲状腺穿刺活检。该检查并不可怕和特别难受,而且性价比高。但是有些患者不能和不要进行甲状腺穿刺活检检查。

总之,甲状腺肿物虽然小,但是检查起来跨科室、跨学科,患者理解方面会有一定时间和麻烦。影像检查方面判断肿物良恶性可以依靠影像程序检查基本确定。

医学影像主任医师  孙万里

2020年9月

#甲状腺肿物#地方性甲状腺肿#甲状腺大#地方性甲状腺肿
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甲状腺肿大与很多因素有关,其中甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症以及毒性结节性甲状腺肿等疾病都会产生甲状腺肿大的情况,而另一种地方性甲状腺肿大也是比较常见的,我们今天所要讲的主要内容就是地方性甲状腺肿大的具体原因有哪些?

地方性甲状腺肿大与碘存在着密切的联系,地方性甲状腺肿大往往是因为地方性缺碘而导致的,很多人生长在高原地区或者高山地区,由于碘缺乏使患者机体出现缺碘,这样一来,人的机体尤其是甲状腺无法合成足够的甲状腺激素,从而出现反馈性刺激垂体 tsh 的升高,而对于升高的 tsh 会导致甲状腺滤泡的增生,就会出现甲状腺弥漫性的肿大,通过流行病学的调查,如果发现一个地方出现了碘缺乏的情况,在这个地区居住的人群如果有 10%的以上的人群患有甲状腺肿大,就可以确诊为地方性甲状腺肿大。

我国是地方性甲状腺肿发生的大国,原因在于我国很多地区都存在着缺碘的情况,根据国家疾控中心的研究与发现和调查,我国实行全民食盐加碘的政策是非常有效的一种缓解地方甲状腺肿的方法,经过全民食盐加碘这样的预防,已经大大减少了地方性甲状腺肿的发生, 对于碘缺乏地区的居民应该定期的测量尿碘中位数,最终形成一个碘营养状态均衡的情况,这样就可以避免地方性甲状腺肿再次出现。

#甲状腺肿物#地方性甲状腺肿#甲状腺大
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随着全国食盐加碘的普及,地方性甲状腺肿已经比较少见了,但是在一些偏远的山区还仍然存在着地方性甲状腺肿这种疾病,地方性甲状腺肿指的是单纯的甲状腺肿大,与人体的碘缺乏有着直接的关系,可以说碘缺乏是导致地方性甲状腺肿主要的原因,很多人对地方性甲状腺肿不是很了解,而我们今天就来解读一下地方性甲状腺肿是怎么回事?

 
第一,缺碘是导致地方性甲状腺肿最主要的原因,在很多偏远的地区仍然存在着部分地方性甲状腺肿的患者,因为碘缺乏导致甲状腺摄入不足的碘,从而诱发甲状腺组织不断增生以便于摄取更多的碘元素,从而表现为甲状腺的肿大,这是地方性甲状腺肿最主要的发病原因,常常是一个地方生活的居民都会表现为单纯的甲状腺肿大。
 
第二,地方性甲状腺肿最主要的临床表现是甲状腺的肿大,同时伴有无明显的压痛感,没有炎症反应,彩超镜下仅仅看到单纯肿大的甲状腺,没有过多的血流流动,这与甲状腺功能亢进症而导致的甲状腺肿大和甲状腺功能减退症以及甲状腺炎导致的甲状腺肿大完全不同,在临床上应该根据化验结果和彩超结果进行相关的鉴别。
 
总结,如今我国已经实行了全民加碘食盐,有效的预防了地方性甲状腺肿大的发病率,根据不同的地区含碘量的不同,在食盐中加入了碘量也不同,确保有效的预防这类疾病的发生。
#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大#甲状腺肿
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需不需要治疗要看具体病情而定。

1. 无其他症状者

单纯甲状腺肿,且只有甲状腺肿大、甲状腺功能正常者,一般不需要治疗。

但是大约会有 20% 左右的患者最后发展为甲状腺功能减退。所以一般每半年到 1 年随访 1 次, 主要复查甲状腺功能,必要时可行甲状腺超声检查。

2. 伴其他症状或疾病者

假如甲状腺肿大显著,尤其是年轻患者, 亦可考虑适当使用 LT4 治疗。甲状腺肿大显著、疼痛、有气管压迫,经内科治疗无效者,可以考虑手术切除。而术后往往发生甲减,需要甲状腺激素长期替代治疗。

对于伴有甲减或亚临床甲减的患者需采用左甲状腺素钠(LT4)替代治疗。

三个月30斤,变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司,10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息,当天下午被送往医院抢救无效身亡,经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示,公司是委托中介公司招的人,员工是与中介公司签的合同,邢丕侠的情况,属于劳务派遣形式。 报道发出后,数千位网友参与该事件的评论,重点关注邢丕侠心源性猝死的原因,劳务派遣用工形式的争议,以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

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