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湖州市福音医院骨质疏松专家

简介:

中国人民解放军陆军第七十二集团军医院(原解放军98医院)是一所综合型医院,建院已有90年历史,占地161亩,院内古树参天,绿树成荫。拥有病床420张。医院地处湖州市南首318、104国道交汇处,紧靠车站码头,市内1、2、4、6、7路公交车经过医院,交通十分便利。医院技术力量雄厚,专业科室设置齐全,具有高中级医务人员一百余名,博士、硕士研究生22名。年收治近8000例住院病人,手术4000余例。烧伤整形、心血管内科、骨科、军区显微骨科中心、普外肿瘤科、脑外科、皮肤科、泌尿科、消化内镜、介入放射、医学美容等享有盛誉,烧伤、心脏射频消融、冠脉内支架植入、腹腔镜胆囊摘除、特重度颅脑伤亚低温治疗、脊柱关节外科、手足毁损早期功能重建、整形美容、皮肤性病诊疗水平及放射介入治疗技术等在当地处于领先地位。医疗设备先进,设有中央空调、中心供氧、中心吸引的住院大楼,拥有进口高档螺旋CT、血管造影仪、彩超、脑电仪、肌电仪、高压氧舱、大型进口电视X光机、体外震波碎石机、全能麻醉机、胆囊腹腔镜、关节镜、电子胃肠镜、支气管镜、全自动化生化分析仪和一大批进口监护仪、呼吸机等先进医疗设备。本院系国家“金卫工程军字一号”医院信息系统研制单位,该项研究荣获“九五”军队后勤重大科技成果奖,军队科技进步一等奖。医院信息科为南京军区计算机技术应用培训中心,全院拥有150余台计算机(终端),全面实行计算机化管理,对病人的医疗过程实施全程监控,按照浙江省医疗收费标准,实行计算机收费,透明度高,合理性强,管理科学先进。临床用药坚持“能治好病的药就是好药”的原则,严格按病施治,杜绝滥检查、滥用高档贵重药,尽可能减轻患者经济负担,长期以来医院的医疗服务工作以“医疗质量高、医疗服务态度好、医疗收费低”而倍受广大人民群众的信任。湖州九八医院于一九九七年与湖州市公安局联合创建了110急救中心,中心设在九八医院,并已为数以千计的伤员、重病患者实施了院前急救和收治医疗,极大地提高了重危病人的抢救成功率,受到社会的广泛好评。一九九九年七月一日湖州市政府正式下文将九八医院列入市公费医疗、企业大病统筹定点医疗单位。二OOO年十二月医院又与浙江省公安厅高速公路交通警察支队湖州大队联合创办了高速公路交通事故急救中心,开辟了伤员救治绿色通道。骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。,内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病引起,骨,治疗方法:中医治疗、西医治疗,1、骨软化症2、维生素D缺乏所致骨软化症3、肾性骨病变4、骨髓瘤典型患者的骨骼X线5、遗传性成骨不全症6、转移性癌性骨病变,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,相关检查:血清骨钙素维生素U亚健康人群体检尿羟脯氨酸骨密度,。

贾金龙 主治医师

擅长治疗:颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,四肢关节慢性疼痛等运动系统疾病,四肢及骨盆骨折,骨质疏松性疾病,痛风,骨肿瘤及小儿先天畸形等。

好评 100%
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擅长:擅长治疗:颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,四肢关节慢性疼痛等运动系统疾病,四肢及骨盆骨折,骨质疏松性疾病,痛风,骨肿瘤及小儿先天畸形等。
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科普文章

#高钙血症#骨质疏松#老年性骨质疏松#绝经后骨质疏松
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中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

#骨质疏松
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