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泗阳康达医院淋巴水肿专家

简介:

江苏泗阳康达医院是国家二级甲等综合性医院,淮安市第一人民医院医疗集团成员单位,淮安市妇幼保健院技术协作医院,南京市第一医院技术指导医院,宿迁市卫生学校实训基地。医院位于全国闻名的泗水古国、美酒之都、杨树之乡----江苏省宿迁市泗阳县,地理位置处于县城中心繁华地段,交通便利,环境优美。医院占地面积48亩,建筑总面积6.8万平方米。目前实际开放床位750张。现有职工890人,高级职称卫技人员115人,中级职称卫技人员226人。设30个临床科室,10个医技科室,其中儿科、检验科、骨外科、妇产科、神经内科、康复科、普外科、神经外科、麻醉科、影像科、呼吸科、老年科、心内科、内分泌科为县级重点临床专科。神经内科、康复医学科为宿迁市临床重点专科建设单位。目前拥有飞利浦1.5T超导磁共振、飞利浦128排256层iCT、大型DSA、12人大型高压氧舱、飞利浦EP1Q5彩超、奥林巴斯290胃肠镜等万元以上设备700余台(套),年门诊病人约40万人次,年住院病人约2.5万人次。医院自成立以来,不断加强医疗护理质量、人才引进培养、重点专科建设、医德医风建设以及履行社会责任,在全县乃至周边县区赢得了良好的口碑。荣获“江苏省价格诚信单位”、“江苏省示范性医疗机构”、“宿迁市文明单位”、“宿迁市十佳民办非企业”、“泗阳县价格诚信示范单位”,受到广大人民群众及社会各界的一致好评。2021年7月被宿迁市委授予“全市先进基层党组织”。医院坚持走科技兴院、质量强院之路,注重特色专科的建设和发展,并汇集了一大批专业技术人才,开展了一系列先进医疗业务技术,可以对常见病、疑难病进行较准确的诊断与治疗。微创外科已广泛在普外科、妇产科、泌尿外科及耳鼻喉科开展;内科和急诊科在心血管支架植入、呼吸衰竭抢救、急性心肌梗塞抢救、重症颅脑外伤救治、脑血栓、脑出血的治疗等方面达到市内先进水平。近年来,医院积极主动接轨上海、南京、淮安优质高端医疗资源,开展紧密型的合作,全方位学习他们的先进医疗科学技术、现代医院管理体制,成立了上海胸科医院罗清泉教授工作室、南京二附院泌尿外科朱清毅教授工作室、江苏省中医院沈洪教授工作室、江苏省中大医院屈留新教授工作室、淮安市一院孟自力教授工作室。东南大学附属中大医院脊柱外科吴小涛教授专家工作室.让泗阳市民在家门口就能享受到高水平诊疗服务。同时增强了医院发展的内在动力。每年共安排上级医院专家坐诊600余人次。医院积极实施人才引进政策,坚持待遇留人、机制留人、事业留人、感情留人;坚持开展继续教育,努力形成成熟的成才路径和条件;构建优秀人才脱颖而出的机制体制,竭力为人才搭建施展才华的舞台,让优秀人才在我院有用武之地,使康达医院人才辈出。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

蒋元均 主治医师

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倪淼 主治医师

擅长中医内科常见病诊疗。

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