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上海瑞通护理院专家

简介:

上海瑞通护理院是由上海市卫健委批准设置的专业护理康复医疗机构,总建筑面积10000平方米,开放床位480张;分为住院部和门诊,按照护理和康复要求标准建设,集医疗、护理、康复、临终关怀为一体,内分心脑血管护理病区、神经系统疾病护理病区、肿瘤康复病区、中风康复病区等。设有内科、外科、中医科、康复医学科、医学影像科、检验科、理疗科、中西药房、抢救室等。瑞通将依托强大的医护力量,先进的高科技医疗护理设备,秉承人文化管理和服务理念,不仅提供优质的护理康复服务,也将为入院长辈和患者创造一个舒心、快乐的生活环境,让所有长辈和患者不再单调地躺在床上度过每一天,尽量创造更多室内外活动的机会,参与各种院内社交活动、益智游戏,每月定期举行志愿者活动,举办各种教学讲座、慰问演出、心里疏导课等。提倡社区大家庭式护理生活新概念,为入住长辈和患者提供一个医好、护好、吃好、玩好、心好的五星级护理生活条件。瑞通将把爱心和感恩之心传递到每一位入住长辈、患者和家属心中,护理行业是一种爱心事业,我们将以此为服务标杆,严格要求每一个员工,让家属满意,让社会满意。。

詹堂 主治医师

擅长高血压,糖尿病,脑血管病变,慢性呼吸性疾病,各种急慢性心脏病的诊断与治疗。

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科普文章

#狂犬病疫苗预防接种
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人被狗咬了打了狂犬疫苗是不是没事,一般被狗咬打了狂犬疫苗,应该是没事,这疫苗还是管用的。但是世界上只有不可能是不可能,就是谁也不可能保证百分之百。从安全的角度来说,一般还是建议被狗咬了要打疫苗。但是非要让医生给保证百分之百,只能告诉患者世界上只有不可能是不可能的。医疗这事情没有什么百分之百,医疗上只有不可能是不可能的,只有想不到没有不发生的。

都知道被猫狗抓了咬了要打狂犬疫苗,但随着社会的发展,宠物饲养的范围也越来越宽泛,出现在人们家里的宠物不止有猫狗,还有小乌龟、小仓鼠、小蜥蜴、蛇,甚至还有食人鱼!如果喜欢郊外游玩的玩家,可能还会碰到其他野生的动物。所以被猫狗以外的动物抓到咬到也是常有的事,那到底哪些动物抓咬后需要打疫苗呢?今天就来给大家理一理。

 

什么是狂犬病暴露?

 

首先要知道狂犬病暴露的概念:指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。

 

 

狂犬病暴露分级

 

按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级,每一级都有相应的预防处置方法。

 

一级:如果完好的皮肤接触动物及其分泌物或者排泄物,处理的方法是清洗局部,无需其他的医学处理。

二级:符合以下之一的情况,无明显的出血的咬伤、抓伤,无明显出血的伤口或已闭合但未完全愈合的伤口,接触动物及其分泌物或者排泄物。处理的办法是,第一:处理伤口;第二:接种狂犬病疫苗;第三:必要时使用狂犬病被动免疫制剂。

三级:符合下列情况之一的,穿透性的皮肤咬伤或者抓伤临床表现为明显的出血;尚未闭合的伤口或粘膜接触动物及其分泌物或排泄物;暴露于蝙蝠。处理的方法,第一:处理伤口;第二:使用狂犬病被动免疫制剂;第三:接种狂犬病疫苗。

 

哪些动物需要接种狂犬病疫苗?

 

 

需要按照狂犬病暴露进行处置的动物:犬、猫、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬等食肉目动物,它们均是狂犬病病毒的储存宿主,均可感染狂犬病病毒成为传染源,因此接触以上动物,都需要按照狂犬病暴露进行处置。需按照狂犬病Ⅲ级暴露进行处置的:蝙蝠也是狂犬病病毒的储存宿主,由于蝙蝠暴露可能为极难察觉的细微咬伤或损伤,从而导致暴露风险大为提高。因此建议蝙蝠暴露处置按照III级暴露进行处置。

 

通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防的动物:啮齿类(尤其小型啮齿类,如:花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠)和兔形目(包括家兔和野兔)极少感染狂犬病,也未发现此类动物导致人间狂犬病。所以这类动物暴露通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。不需要进行狂犬病暴露后免疫预防的动物:禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等非哺乳类动物不会感染和传播狂犬病,因此这些动物暴露不需要进行狂犬病暴露后免疫预防,不需要接种狂犬病疫苗。

#为抗鼠疫采取必要的免疫#狂犬病疫苗预防接种
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现在养宠物的人越来越多,吸猫撸狗已逐渐成为生活中必不可少的乐趣。不过,一旦不小心被它们抓伤咬伤,问题就来了——到底需不需要打狂犬疫苗呢?

很多人都觉得,只是被猫狗轻微抓伤,没必要打疫苗,事实是这样吗?其实专业角度来讲,这其中存在一个暴露分级,根据暴露性质和严重程度,暴露分为三级。被猫狗抓伤、咬伤,我们需要专业人士开判断暴露分级,再决定要不要打狂犬疫苗。

也就是说,一旦被猫狗抓伤,我们就有打狂犬疫苗的必要。

注意事项

  • 即使是对于打过狂犬疫苗的宠物,一旦被它们抓伤咬伤,我们也有必要打狂犬疫苗。
  • 世界卫生组织推荐,由于头、面、颈、手和外生殖器部位神经丰富,只要咬伤发生在这些部位,就属于 III 级暴露。这个时候,除了注射狂犬疫苗,还要注射狂犬病人免疫球蛋白。
  • 如果我们不确定皮肤是否破损,被猫狗抓伤、咬伤后,要立即用眼睛仔细观察。如果肉眼难以判断,可以用酒精擦拭皮肤表面,如果有疼痛感,就说明皮肤破损。

首先要说的是,狂犬病毒的致死率接近 100%。

带有狂犬病毒的猫、狗,甚至牛、猪、狼、狐、蝙蝠等,如果抓伤或咬伤了我们,病毒就可能通过破损的皮肤或粘膜,侵入我们的身体。

这个时候,预防狂犬病的唯一有效手段,就是进行有效、及时、正确的处理,而狂犬疫苗,可以有效降低狂犬病导致死亡的概率。

伤口处理方法

除了判断自己是否需要打狂犬疫苗,我们也需要学会处理伤口。这样可以预防伤口出现继发细菌感染,也可以促进伤口愈合和功能恢复。

  1. 进行伤口冲洗。用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和流动的清水,交替清洗咬伤、抓伤的伤口,至少 15 分钟。最后用生理盐水冲洗伤口,避免肥皂液或其他清洗剂残留。
  2. 进行消毒处理。彻底冲洗后,用稀碘伏(0.025%~0.05%)、苯扎氯铵(0.005%~0.01%)等消毒剂,涂擦伤口内部。

而对于 II 级和 III 级暴露,彻底的伤口处理是非常重要的,而且越早越好。伤口处理对于预防狂犬病发生、避免继发细菌感染,也具有重要意义。

最后,猫猫狗狗虽然可爱,但发生意外也是不可避免的。如果出门遛狗,记得牵上狗绳,和宠物玩耍,也一定要记得保护好自己。共建美好的吸猫撸狗世界!

#森林狂犬病#狂犬病#狂犬病疫苗预防接种
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现如今很多人养宠物来丰富自己的闲暇时间,已成当下热潮。而每年被宠物所伤的人数也逐渐增加。接种狂犬病疫苗的年龄层次更是上有八九十岁的老年人,下有几个月婴幼儿。注射狂犬病疫苗的成年人多见于猫、狗的咬伤或抓伤,而婴幼儿多见于兔子、仓鼠的咬伤或抓伤。这篇文章就带大家一起来认识狂犬病。

 

 

一、狂犬病的分级?

 

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性脑炎,是动物源性传染病。通过狂犬病动物咬伤、抓伤皮肤,或者舔舐粘膜或皮肤破损处而传播。潜伏期为1-3月左右,极少数短至两周以内或长至一年以上。根据我国狂犬病流行情况,致伤动物传播狂犬病的风险可分为三等级:

 

高风险:狗、猫、蝙蝠;流浪的或野生的哺乳动物,这类动物致伤后,一律应及时进行开展暴露后处置。

 

中风险:牛、羊、马、猪等家畜,兔子、鼠等啮齿类动物,是否进行暴露后处置,视当地流行情况而定。

 

无风险:非哺乳动物不患狂犬病,如龟、鱼、鸟类、昆虫等,无需进行狂犬暴露后处置,但最好去医院检查伤口,让医生处理。

 

二、被注射狂犬疫苗的猫狗咬伤了,需要打狂犬病疫苗吗?

 

如果家里的猫狗与流浪的猫狗接触或者是猫狗接种疫苗后未能产生抗体,都有可能导致已接种疫苗的猫狗感染狂犬病毒。所以,被家里打过疫苗的猫狗抓伤后也需要注射狂犬病疫苗。

 

三、被咬伤后怎么处理?

 

“一洗”首先用水与流动水交替清洗伤口至少15分钟,后用生理盐水冲洗伤口。

 

 “二消”用2%-3%的碘伏(碘酒)或75%酒精涂擦伤口,进行消毒处理。

 

 “三免疫”及时进行疫苗接种。

 

四、什么情况需要注射抗狂犬病毒免疫球蛋白?

 

 

抗狂犬病免疫球蛋白、抗狂犬病血清都属于狂犬病被动免疫制剂,主要用于三级暴露或者免疫缺陷人群,在注射完疫苗后,机体产生抗体之前的这段时间给患者提供保护。

 

近年来我国提倡文明饲养宠物,养宠物娱乐的同时也要注意,及时给家养的狗和猫接种疫苗,不轻易遗弃。出门遛猫狗时要栓绳,减少对他人的伤害,如果被猫狗咬伤,一定不能大意或者不以为然,要及时到犬伤的门诊,进行狂犬病暴露预防处置。

#森林狂犬病#狂犬病#狂犬病疫苗预防接种
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现在快速的生活节奏,使得在城市中生活的人们越来越孤单,特别是刚毕业的大学生,在公司工作,回到自己的小家,还是自己一个人,所以越来越多的人们选择养一只狗狗和自己作伴,在照顾它们的同时,家里的安全也不同自己操心,在遇到危险的时候,狗狗还可以保护我们。但是狗狗咬人的事件越来越多,对人们的健康造成损害,这个问题逐渐引起了人们的重视,那么如何避免被狗狗咬到呢?如果不小心被狗狗咬到了,怎样做自我急救呢?下面就给大家简单的讲解一下。

一、如何预防被狗咬

1. 在户外遇到恶犬时,要保持冷静的心态,站在原地不要动,就像平常站在马路边一样,一定不能跑,因为狗的速度比人快,一旦逃跑,会激发狗的追击欲;如果狗的状态是要攻击你,这是你一定不要挑衅它,千万不能动,并且地下头,让狗觉得你没有威胁性,狂吠一会一般就会自行离开,这时你再离开,同样不能跑,要以平常的走路速度步行离开。

 

2. 避免与狗进行对视,当它从你跟前经过时,一定不要去看他,保持原有的速度前进即可。一般情况,狗会将你的对视当成一种威胁,回让它觉得处于劣势,可能会用攻击你的方式宣示自己的地位。

 

3. 在人多的地方遇到狗狗对你发凶,在他攻击之前一定要大声呼叫,为自己搬救兵,可能狗的主人也会在附近听到,这样你就更能很快的脱离危险了。

 

4. 如果狗狗直接进攻咬你,一定要用自己手里的物品及时遮挡身体。厚一点的东西会阻止狗的牙齿接触到你的皮肤。在狗进攻时,要及时避开自己的头部和颈部并大声呼叫。

 

 

狗狗的进攻总是猝不及防的,在外遇到恶犬时,冷静就是第一个救生符。

二、被狗咬伤后的急救工作

1. 注射狂犬病疫苗

 

疫苗的注射是不可省略的步骤,狂犬病的潜伏期比较长,并且不易发现,一旦发作,基本很难治愈,严重的会失去生命,所以被狗咬后,要尽快进行疫苗注射,一般24小时之内,并且疫苗的注射一般需要十几次,每天一次,这样才可以保证体内的狂犬病毒被中和掉。

 

2. 冲洗伤口

 

被狗咬后,要及时处理伤口,用20%的肥皂水或清水清洗伤口半小时以上,之后及时用70%的酒精擦拭伤口并进行包扎,降低伤口处对病毒的吸收量。

 

3. 注射免疫血清

 

免疫血清是一种主动抗体,进入人体后可直接将病毒中和,并与狂犬病疫苗协同作战,可彻底清除狂犬病病毒。

 

户外活动一定要保证自己的身体健康,在遇到比较兴奋的狗狗时,尽量不要随便触摸,以防被狗狗误伤。

 

#癫痫#额叶癫痫#难治性癫痫
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癫痫病人还能活多少年,这是许多患者及其家属都非常关心的问题。实际上,癫痫本身并不会直接影响患者的寿命。癫痫是一种神经系统疾病,主要表现为反复发作的癫痫发作,但这些发作通常不会直接导致患者死亡。

然而,癫痫患者的寿命可能受到一些间接因素的影响。例如,癫痫发作时,患者可能会失去意识、摔倒或发生其他意外,这些都有可能导致伤害甚至死亡,尤其是在没有得到及时救治的情况下。此外,一些癫痫患者可能伴有其他健康问题,如心脏病、脑血管疾病等,这些疾病可能对患者的寿命产生影响。

尽管癫痫本身不会缩短寿命,但患者仍需积极治疗和管理疾病。通过合理的药物治疗、生活方式调整以及必要的手术治疗,大多数癫痫患者可以有效地控制癫痫发作,提高生活质量。

因此,对于癫痫病人还能活多少年的问题,没有固定的答案。关键在于患者是否能够得到及时、有效的治疗,以及是否能够积极管理疾病,减少癫痫发作的风险和并发症。在医生的指导下,癫痫患者可以过上正常、健康的生活,并享有与普通人相似的寿命。

#顶叶癫痫#儿童良性癫痫
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儿童腹型癫痫是一种较为特殊的癫痫类型,其早期征兆可能并不明显,但家长仍需留意孩子的细微变化。儿童腹型癫痫早期征兆通常表现为一系列与腹部相关的症状,这些症状可能单独出现,也可能组合出现。儿童腹型癫痫早期的三个典型症状主要包括:

一.腹痛,这是最为明显的症状。孩子可能会突然感到腹部剧烈疼痛,疼痛部位可能不固定,有时为上腹部,有时为下腹部,甚至可能波及整个腹部。这种腹痛往往持续时间短暂,但会反复发作,且难以用常规消化系统疾病来解释。

二.恶心和呕吐。孩子在腹痛的同时,可能会伴有恶心感,甚至呕吐。这些症状可能让孩子感到极度不适,影响食欲和日常生活。、

三.消化系统功能紊乱。儿童腹型癫痫还可能导致孩子的消化系统出现功能紊乱,如腹泻或便秘等。这些症状可能让孩子更加烦躁不安,进一步影响情绪和行为。

需要注意的是,这些症状并非儿童腹型癫痫的专属表现,也可能与其他消化系统疾病相似。因此,当家长发现孩子出现上述症状时,应及时就医,进行专业检查,以便准确诊断并采取相应治疗措施。同时,家长也应密切关注孩子的病情变化,及时与医生沟通,共同制定合适的治疗方案。

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