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上海瑞通护理院大脑动脉瘤破裂专家

简介:

上海瑞通护理院是由上海市卫健委批准设置的专业护理康复医疗机构,总建筑面积10000平方米,开放床位480张;分为住院部和门诊,按照护理和康复要求标准建设,集医疗、护理、康复、临终关怀为一体,内分心脑血管护理病区、神经系统疾病护理病区、肿瘤康复病区、中风康复病区等。设有内科、外科、中医科、康复医学科、医学影像科、检验科、理疗科、中西药房、抢救室等。瑞通将依托强大的医护力量,先进的高科技医疗护理设备,秉承人文化管理和服务理念,不仅提供优质的护理康复服务,也将为入院长辈和患者创造一个舒心、快乐的生活环境,让所有长辈和患者不再单调地躺在床上度过每一天,尽量创造更多室内外活动的机会,参与各种院内社交活动、益智游戏,每月定期举行志愿者活动,举办各种教学讲座、慰问演出、心里疏导课等。提倡社区大家庭式护理生活新概念,为入住长辈和患者提供一个医好、护好、吃好、玩好、心好的五星级护理生活条件。瑞通将把爱心和感恩之心传递到每一位入住长辈、患者和家属心中,护理行业是一种爱心事业,我们将以此为服务标杆,严格要求每一个员工,让家属满意,让社会满意。蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,又称为原发性蛛网膜下腔出血,约占急性脑卒中的11%,是一种非常严重的常见疾病,大脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔,监测生命体征和神经系统体征变化,保持气道通畅,维持呼吸、循环稳定。安静卧床,避免激动及用力,保持大便通畅,可对症应用镇静镇咳及抗癫痫类药物,脑出血 ,忌烟酒,禁止食用太过寒冷、寒凉,或者辛辣刺激类的食物,头颅CT,脑血管影像学检查,。

詹堂 主治医师

擅长高血压,糖尿病,脑血管病变,慢性呼吸性疾病,各种急慢性心脏病的诊断与治疗。

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擅长:擅长高血压,糖尿病,脑血管病变,慢性呼吸性疾病,各种急慢性心脏病的诊断与治疗。
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患友问诊

脑动脉瘤,头晕,高血压,睡眠不好患者女性55岁
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2024-10-17 13:31:56
我之前进行了脑动脉瘤放置支架手术,想了解如何进行日常管理和补钙?患者女性
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头晕,血压上升,心律不齐,怀疑有脑动脉瘤。患者男性55岁
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2024-10-17 13:31:56
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2024-10-17 13:31:56
52岁,脑动脉瘤破裂后昏迷半年,现用脑时间较长有不适感,想增强记忆力及视力。患者女性
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2024-10-17 13:31:56
70多岁老年人头部静脉瘤破裂,正在恢复中,出现咳嗽症状,想了解是否可以使用某种药物?患者女性
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2024-10-17 13:31:56

科普文章

#梅毒性脑动脉瘤破裂
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脑动脉瘤破裂出血的后果可有以下几个方面:

1、认知障碍

如果脑动脉瘤破裂引起的出血量是比较多的话,可能会影响到人的认知。因为这一部分的神经都被压迫或者是以其它的形式影响到了,患者表现出智力失常以及说话说不清楚的症状,严重一点的可能就是持续昏迷不醒,变成植物人,苏醒的几率是比较小的。

2、出现脑积水

脑动脉瘤破裂最容易导致脑积水的出现了,脑积水也会严重影响到大脑的正常工作。脑积水的形成主要就是因为血水组织了其他器官对水分的吸收,导致大量得水分在脑内堆积,这些积水会损伤大脑里面的器官,所以一定要及时排出来,最好是去医院定期检查,进行手术将脑积水全部排放出来,这样就能减少危害了。

3、视力下降

脑动脉瘤破裂还会严重影响到视力,脑动脉瘤的形成本来就会压迫到视觉神经,在这个时候视力就已经受到了一定的影响,慢慢的会出现视力模糊的症状,在肿瘤破裂之后因为血液冲击得缘故,视力在这个时候会遭受一次很大的打击,严重的可能就失明了,所以一旦检查出有脑动脉瘤就一定要小心,防止它破裂。

#非破裂性大脑脑动脉瘤#梅毒性脑动脉瘤破裂#眼动脉动脉瘤
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而对于动脉瘤较小且生长形态规则的个体和难以承受任何预防性治疗的患者,可以有条件的选择对症处理和较严格的生活习惯的限制的保守治疗。

根据动脉瘤破裂出血的基本条件是血流动力学异常变化的特点,要求良好的体循环血压控制,调整紧张的精神压力,服用适合自己的降血压药物等;在日常生活中尽量避免重体力或过度运动,保证每日 6-8 小时的睡眠、保持宽容大度的心态以及防止便秘等;医疗观察证实这些基本要求是防止动脉瘤破裂出血的有效措施。

同时每年保证查体一次,了解动脉瘤的发展趋势和全身健康状况,在有必要时可及时做出正确的干预。

#梅毒性脑动脉瘤破裂#眼动脉动脉瘤
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脑动脉瘤就是脑内动脉壁的结构发育不良,或因脑外伤、动脉硬化造成动脉壁损伤、或老化,使局部血管壁向外膨大形成的囊状瘤体。动脉瘤极易在偶发的紧张、疲劳等血压升高时发生破裂,所以也被称为脑内的“定时炸弹”。由于颅内的容积受颅骨限制,尽管可能发生的出血量不多,也会造成脑神经组织受压、破坏,导致严重后果。
脑动脉瘤是出血性脑血管病的主要病变,其出血后会造成大于30%的死亡率的风险也是引起神经科临床高度重视的因素。随着社会公众对自身健康的逐渐重视,在普通查体中发现颅内动脉瘤的病例逐渐增多;见于曾经出过血的动脉瘤年出血率一般认为在23-25%,而未出血的动脉瘤年出血发病率率一般认为在十万分之5-10%左右。如果对这些未曾出血过的动脉瘤采用手术或栓塞等较为积极的治疗方法,尽管可以使患者消除潜在的出血危险而受益,但伴随治疗的1-5%的术中出血或梗塞等并发症风险又使临床不能不仔细斟酌。 
     

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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