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光山县马畈镇卫生院多发性骨髓炎专家

简介:

光山县马畈镇卫生院是一家事业单位的企业,位于河南省光山县马畈镇街道13号,目前正处于开业状态,致力于为人民身体健康服务。医院内设有内科、外科、妇产科、儿科、骨伤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等多个科室,提供诊疗与护理服务。特别是多发性骨髓炎所引起的红肿较为严重,医院内设有专门的多发性骨髓炎科室,科室医生数{{query}},能够为患者提供专业的诊疗服务。 在多发性骨髓炎科室中,我们推荐专家名称{{query}},这位专家具有丰富的临床经验,能够为患者提供精准的诊断和治疗方案。此外,科室还针对多发性骨髓炎等相关疾病名称{{query}}进行深入研究,为患者提供全面的医疗服务。 光山县马畈镇卫生院始终坚持以患者为中心,不断提高医疗质量和服务水平,为患者提供温馨、舒适的就医环境。科室医生数{{query}},专家推荐名称{{query}},相关疾病名称{{query}}等信息,让患者更加了解我们的专业实力,选择我们,就是选择了健康与希望。多发性骨髓炎所引起的红肿较为严重,还可存在环周性的肿胀。患者还可伴随体温升高,往往呈高热状态,甚至可高达39℃-40℃,临床上有少数的患者可达到40℃以上,骨髓炎是一种感染性疾病,致病菌可经过血液传播、创伤、周围感染组织扩散等途径,播散到骨组织内生长繁殖,造成局部骨的破坏,并引起全身性的症状(如发热、疼痛等)。,膝关节周围,一般为药物抗感染,合并手术治疗,多为短期治疗。,关节炎、肿瘤性疾病以及普通的骨髓炎和结核性骨髓炎,注意均衡饮食,多吃蔬菜水果,补充蛋白质和维生素,提高免疫力。,放射性核素检查,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

易怀勇 主治医师

擅长高血压、糖尿病、冠心病等慢病的管理,熟悉治疗常见多发病如上呼吸道感染、肺炎、肠炎等,外科病种有痔疮、骨折、各种软组织损伤等。

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 -
擅长:擅长高血压、糖尿病、冠心病等慢病的管理,熟悉治疗常见多发病如上呼吸道感染、肺炎、肠炎等,外科病种有痔疮、骨折、各种软组织损伤等。
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彭琳 主治医师

妇科盆腔炎,阴道炎,宫颈炎

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科盆腔炎,阴道炎,宫颈炎
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裴广祥 主治医师

骨关节炎,泌尿外科,普外科,消化内科,呼吸内科。

好评 99%
接诊量 3.5万
平均等待 -
擅长:骨关节炎,泌尿外科,普外科,消化内科,呼吸内科。
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患友问诊

小腿疼痛,走路也痛,核磁共振检查显示有骨髓炎,其他检查结果正常,担心病情严重。患者女性15岁
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2024-11-24 20:56:41
我想了解骨髓穿刺的医保报销情况,以及住院期间其他检查项目的费用报销问题。
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2024-11-24 20:56:41
患者最近出现疲劳和头晕症状,去三甲医院做了骨髓穿刺检查,希望医生解读结果并提供治疗建议。
34
2024-11-24 20:56:41
患者长期患有骨髓炎,近期出现疼痛和局部渗出物,寻求医生的帮助和建议。
55
2024-11-24 20:56:41
九个月宝宝发烧、精神状态不佳,考虑进行骨髓穿刺检查,询问费用及注意事项。
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2024-11-24 20:56:41
患者有多发性骨髓瘤,最近腰骶疼得厉害,想知道是否需要使用唑来膦酸,其他双膦酸盐是否用过?
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2024-11-24 20:56:41
我被诊断出骨髓炎,手术治疗后复发,现有不愈合的口子流胧水,想了解治疗方案和复发风险,如何选择医院和专家?
20
2024-11-24 20:56:41
我最近总是感到疲劳,头晕,四肢无力,面色苍白,骨痛和蛋白尿,想知道这是不是多发性骨髓瘤的症状?
5
2024-11-24 20:56:41
患者有多发性骨髓瘤,正在用甲钴胺,出现手脚麻木症状,可能是药物引起的,已经停用硼替佐米和来那度胺,但症状仍然存在,希望寻求中医治疗的建议。患者信息:多发性骨髓瘤,正在用甲钴胺。
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2024-11-24 20:56:41
我在工地受伤后做了小腿手术,医生说不用取出钢板。现在发现有化脓流出,经医生诊断为骨髓炎,需要住院手术治疗。请问治疗需要多久,手术难度大不大,费用大概是多少?
43
2024-11-24 20:56:41

科普文章

最近听有人在讨论骨科细菌标本培养出MSSA时,选择敏感的喹诺酮类药物有没有错?有观点认为感染菌就是对喹诺酮类药物敏感也不建议用,因为该类药物容易诱导细菌产生耐药;也有观点认为出现MSSA时可以选择用的抗菌药物还是不少的,不一定非要选喹诺酮类的抗菌药物,而且现在细菌对喹诺酮类药物的耐药性很高,该类药物不是最佳选择;还有观点认为诊断为骨髓炎的时候可以联合用喹诺酮类药物进行治疗。小编对此查阅资料,做了以下总结供大家参考。
 
1、MSSA是什么细菌?
金黄色葡萄球菌一般我们也称它为“金葡菌”,是一种毒力和侵袭性都很强的革兰阳性菌。它是人类和动物身上正常的定植菌,健康成人的定植率为5%~10%。在所有骨科伤口感染相关病原菌之中,金黄色葡萄球菌分离率最高[1]。金黄色葡萄球菌菌株可分为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)。
在针对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)引起的感染性疾病时,经验性治疗应该优先选择苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林钠和头孢呋辛(酯)进行抗感染治疗。而万古霉素或去甲万古霉素、替考拉宁、克林霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类、利奈唑胺和达托霉素等[2]可以作为治疗MSSA的备选药物。
 
2、喹诺酮类药物有什么特点?
临床上常用的喹诺酮类药物,有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等。这类药物在临床上适用范围广泛,可以用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、肠道感染、腹腔感染、胆道感染及盆腔感染等等[3]。喹诺酮类药物的抗菌谱极为广泛,对MSSA也有效果。同时,喹诺酮类药物在骨和关节中药物浓度较高,可用于该部位感染的治疗。
但是,喹诺酮类药物可能会引起机体的关节病变、肌腱炎、肌腱断裂等,所以在外科围手术期预防用药时会应严格限制喹诺酮类抗菌药物的使用[3]。由于喹诺酮类可以影响机体的软骨发育,妊娠妇女和未成年人不能使用[4]。喹诺酮类药物虽然抗菌谱广,但也容易导致细菌产生耐药性。所以,喹诺酮类药物在骨科的感染性疾病中,不作为首选药物。
 
3、对于MSSA引起的骨、关节感染的病原治疗应该选择哪些药物?
骨、关节感染的常见病原菌有金葡菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等。对于MSSA引起的骨、关节感染,经验性治疗应首选抗菌药物苯唑西林、氯唑西林,阿莫西林/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦,也可以选择头孢唑啉或头孢呋辛抗感染治疗。对β-内酰胺类过敏患者可选用利奈唑胺或糖肽类治疗[3]。
需要注意的是慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物不一定能准确反映患者感染的病原体。对于慢性骨、关节感染感染并多次使用抗菌药物患者,应联合应用抗菌药物长疗程治疗。一般急性化脓性骨髓炎疗程为4~6周,急性关节炎疗程为2~4周,治疗时可采用注射和口服给药的序贯疗法。
 
4、小结
1)骨科患者培养出MSSA时,敏感的喹诺酮类药物是不作为首选抗感染药物。
2)不宜局部应用抗菌药物进行骨、关节感染的抗感染治疗。
3)骨组织感染的治疗,除了选择适合的抗菌药物,去除死骨或异物以及脓性关节腔液引流也是极为重要的治疗方案。
 
 
参考文献
[1]ARENA F,ROMANINI E,ROSI E,et al. The role of dalbavancin in the multi-disciplinary management of wound infections in orthopaedic surgery[J].Journal of Chemotherapy,2018,30( 3) : 131 - 139.
[2]国家卫生健康委合理用药专家委员会.国家抗微生物治疗指南(第三版)[M].北京:人民卫生出版社,2022.
[3]国家卫生计生委办公厅,国家中医药管理局办公室,关于印发抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)的通知国卫办医发〔2015〕43号[EB/OL].[2015-07-24].https://www.gov.cn/xinwen/2015-08/27/content_2920799.htm.
[4]陈新谦,金有豫,汤光.陈新谦新编药物学[M].18版.北京:人民卫生出版社,2018.
 
 
 
 
 
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